探討普外科臨床治療急性闌尾炎的臨床效果觀察

【摘 ?要】目的：研究急性闌尾炎治療采取普外科手術方法的臨床效果。方法：本文于本院急性闌尾炎患者中隨機選取102例患者，根據患者治療方式隨機分成兩組，對照組采用保守治療方法，觀察組采用手術治療，對比分析兩種治療方法的臨床效果。結果：經本文研究，觀察組顯效39例（75%），有效13例（25%），總有效率52例（100%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。結論：治療急性闌尾炎采取普外科手術手段可獲得良好的治療效果，提高治療安全性，加快患者康復速度，提高患者生活質量，是當前治療方法中最為安全有效的手段。

【關鍵詞】急性闌尾炎;普外科;臨床治療;治療效果

【中圖分類號】R574.61 ? ? ?【文獻標識碼】B ? ? ?【文章編號】1004-7484（2019）05-0101-01

前言：

急性闌尾炎是急腹癥發病率最高的常見疾病，臨床表現為患者出現持續伴陣發性劇烈右下腹痛，也常出現惡心嘔吐等情況，血常規檢查結果表現為中性粒細胞及白細胞計數快速增加。尤其是急性闌尾炎，若治療不及時，將會引發闌尾膿腫、腹膜炎等各類并發癥，甚至危及患者生命。治療急性闌尾炎手術可分成手術治療和保守治療，在治療效果上，手術治療效果更佳。為研究普外科臨床治療效果，本文于本院2018年1月～2019年1月的急性闌尾炎患者中，隨機選取102例分析臨床效果：

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院102例急性闌尾炎患者為樣本，根據患者治療方式分成兩組，對照組50例，性別：男/女=28/22，年齡（38.51±10.70）歲。觀察組52例，性別：男/女=27/25，年齡（36.07±9.36）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組采用保守治療方法，按醫囑督促患者禁食休息，使用靜脈輸注方法提供給患者電解質、水分等，保證患者身體內電解質和水分保持平衡，保持充足的體能。使用抗生素治療，并依據患者病情給患者鎮靜、止吐治療。本研究給第三代頭孢類抗生素，并使用甲硝唑聯合治療，2次/d靜脈滴注。治療全程監測患者體溫并做好記錄，經3d治療后檢查患者血常規。若患者經過治療腹痛癥顯著減弱，且體溫水平恢復常態水平，可為患者辦理出院。若患者病癥并未減輕，還需進行下一步治療。

觀察組患者符合手術治療指征，自愿接受闌尾炎治療手術，具體方法如下：

（1）術前麻醉，可采用連續硬膜外麻醉，也可采用全身麻醉方式。

（2）在患者右下腹麥氏點作出5cm長度的切口，依次切開皮膚和腹外斜肌腱膜等，進入腹腔。

（3）確定闌尾位置后，使用鉗夾將闌尾系膜提起，讓盲腸末端和闌尾根部完全暴露。

（4）從闌尾根部開始切斷闌尾系膜，并結扎。

（5）完成闌尾根部結扎后，將闌尾切除，使用碘伏消毒處理殘端，并完成縫合。

（6）手術范圍內未發現活動性出血情況，清點手術器械后，可逐層縫合手術切口，并對感染展開觀察護理。

（7）根據患者病情狀態，經B超檢查、實驗室檢查以及X線檢查多種檢查手段確定患者體征，制定手術方案，手術期間密切關注患者生命體征，從而有效加快患者傷口愈合速度，避免患者出現感染情況。

1.3 統計學方法

采用SPSS 21.0軟件處理數據，P<0.05視為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組總有效率52例（100%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05），詳見表1：

3 討論

急性闌尾炎作為一種常見急腹癥，患者發病后病情明顯，疼痛劇烈，發病初期患者產生中上腹以及臍周疼痛，數小時后疼痛部位轉移至下腹部。患者未見轉移性右下腹疼痛，也不能排除急性闌尾炎可能性。伴隨右下腹疼痛，患者可能還會出現嘔吐惡心等不適癥狀，很多患者還會出現低熱、反跳痛、腹部壓痛等病癥[1]。診斷急性闌尾炎主要通過腹腔鏡檢查、血常規檢查以及超聲檢查三種方式。經血常規檢查，發現患者白細胞等指標大量升高，可診斷為急性闌尾炎。對于女性患者超聲檢查可發揮出重要診斷作用。腹腔鏡也是診斷患者急性闌尾炎的有效手段，也可發揮出治療作用。

普外科手術治療可有效提高治療效果，經本文研究，觀察組顯效39例（75%），有效13例（25%），總有效率52例（100%），與對照組對比，差異顯著（P<0.05）。證實普外科手術治療方法在治療急性闌尾炎疾病中安全有效，可明顯減少患者治療時間，提高患者生活質量，可在臨床上廣泛應用。保守治療方法雖不會出現各類手術并發癥，但急性闌尾炎反復性嚴重影響患者生活質量，甚至威脅患者生命安全，及早手術治療可徹底根除腹痛癥狀，提高患者生活質量。

綜上所述，治療急性闌尾炎采取普外科手術手段可獲得有效治療效果，提高治療安全性，加快患者康復速度，是當前急性闌尾炎治療方法中最為安全有效的手段。

參考文獻

[1]秦旭東，李朝路，楊凱，等.分析腹腔鏡微創手術與傳統開腹手術治療急性闌尾炎的臨床療效[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（52）：19-20.

作者簡介：

郭凡（1986-）男，漢族，江蘇鎮江，2010年畢業于江蘇大學，臨床醫學專業，本科，研究方向：普外科。