翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

【摘 ?要】目的：分析與總結(jié)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用方法與價值。方法： 以2016年3月—7月為研究時間截點(diǎn)，選取我校護(hù)理專業(yè)84名學(xué)生，按照隨機(jī)分組的方式分為對照組與研究組;給予對照組學(xué)生傳統(tǒng)的LBL教學(xué)，研究組則采用翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué);在一個學(xué)期后，對兩組教學(xué)效果進(jìn)行評定與比較。結(jié)果： 研究組學(xué)生對于教學(xué)模式體驗效果明顯優(yōu)于對照組;與此同時，研究組學(xué)生考核成績明顯高于對照組學(xué)生（P<0.05）。結(jié)論： 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用有助于提升學(xué)生學(xué)習(xí)積極性和學(xué)習(xí)效率，提升學(xué)習(xí)效果。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理教學(xué);翻轉(zhuǎn)課堂;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R197 ? ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A ? ? 【文章編號】1004-7484（2019）05-0221-02

前言

所謂翻轉(zhuǎn)課堂，就是突破傳統(tǒng)教學(xué)模式教師主導(dǎo)地位，將學(xué)習(xí)的主動權(quán)交還給學(xué)生，而學(xué)生則主要利用課余時間對知識進(jìn)行學(xué)習(xí)[1]。伴隨著近年來信息技術(shù)的進(jìn)步以及網(wǎng)絡(luò)和智能終端的普及，使得翻轉(zhuǎn)課堂在教學(xué)中得到了廣泛的應(yīng)用，極大地促進(jìn)了教學(xué)質(zhì)量的提升。基于這一背景下，我校將翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，并將其與傳統(tǒng)的LBL教學(xué)進(jìn)行了對比，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式取得了較為理想的教學(xué)效果，現(xiàn)將具體內(nèi)容報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

研究時間為2016年3月—7月，選取我校大三護(hù)理專業(yè)的84名學(xué)生作為研究對象，課程以《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》為主。按照隨機(jī)數(shù)字表法將納入研究的學(xué)生分為對照組和研究組，每組學(xué)生各42名;其中，對照組男4名，女38名，平均年齡（23.11±0.71）歲，最近一次期末平均成績?yōu)椋?1.65±5.47）分;研究組男3名，女39名，平均年齡（22.55±0.65）歲，最近一次期末平均成績?yōu)椋?2.32±5.28）分。兩組基線資料對比差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組：本組學(xué)生采用傳統(tǒng)LBL教學(xué)模式展開教學(xué)，也就是所有的知識內(nèi)容統(tǒng)一在課堂上進(jìn)行講授。研究組：本組學(xué)生則采用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，其主要包含教學(xué)準(zhǔn)備階段、教學(xué)階段和后期評價階段三個結(jié)構(gòu)，具體方法如下：

1.2.1準(zhǔn)備階段

在教學(xué)準(zhǔn)備階段，首先需要對教材進(jìn)行重組。護(hù)理學(xué)其屬于一門綜合性較強(qiáng)的學(xué)科，這體現(xiàn)在課程與課程之間存在著密切的聯(lián)系上，例如在《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》中的腎病綜合征、腎小球腎炎、血液凈化等護(hù)理間，存在著一定的縱向關(guān)系。同時還體現(xiàn)在不同學(xué)科之間的聯(lián)系上，如《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》與《心理護(hù)理學(xué)》《康復(fù)護(hù)理學(xué)》以及《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》等亦存在橫向的關(guān)系。因此在運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂實施教學(xué)前，需要對《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教材進(jìn)行重組，將與之存在關(guān)聯(lián)的課程有機(jī)組合，以此拓寬教學(xué)內(nèi)容，使其實用性提升。其次，對教師任務(wù)進(jìn)行劃分。在運(yùn)用翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式展開教學(xué)時，教師參與的環(huán)節(jié)可以總結(jié)為“課程視頻錄制”與“組織學(xué)生討論”兩個環(huán)節(jié);前者為該教學(xué)模式的起點(diǎn)，在教學(xué)中起到指引的作用，這一環(huán)節(jié)需由經(jīng)驗豐富、能力較強(qiáng)的高職稱教師擔(dān)任;后者的主體主要為學(xué)生，而教師在其中起到輔助作用，故而在這環(huán)節(jié)可由中低職稱教師完成。最后，對學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索技能的培訓(xùn)，這是保證翻轉(zhuǎn)課堂能夠有效實施，學(xué)生能夠自主學(xué)習(xí)的關(guān)鍵。

1.2.2教學(xué)階段

（1）課程視頻錄制。在開始實施教學(xué)前一個星期，由高職稱教師為學(xué)生錄制視頻課程，視頻時長控制在10min之內(nèi)，內(nèi)容主要是對重點(diǎn)、難點(diǎn)知識的概括與濃縮，并設(shè)置相應(yīng)的案例任務(wù)，以掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，同時對文獻(xiàn)檢索范圍以及學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)行指導(dǎo)。在完成視頻錄制后，教師可以上傳至微信群、QQ群或是校園網(wǎng)等，供學(xué)生下載或提醒學(xué)生在線進(jìn)行學(xué)習(xí)。

（2）學(xué)生自主學(xué)習(xí)。學(xué)生需要根據(jù)課程視頻的講解，利用課余時間對視頻中的重點(diǎn)、難點(diǎn)等知識進(jìn)行學(xué)習(xí)，并根據(jù)教師的指導(dǎo)方向，查找醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，結(jié)合文獻(xiàn)和自身所掌握的知識，完成教師布置的護(hù)理案例，詳細(xì)撰寫護(hù)理的方法。

（3）課堂討論。在討論環(huán)節(jié)，開始討論前，教師需要將學(xué)生按隨機(jī)分組5人一組，展開組內(nèi)討論。首先，由每位學(xué)生對教師布置的護(hù)理案例方案進(jìn)行一一陳述，但每人不能超過3min;在陳述結(jié)束后，組織組內(nèi)討論，對本組最后的護(hù)理方法進(jìn)行總結(jié)，并從組內(nèi)推選一名代表對本組護(hù)理方法進(jìn)行陳述，時間不超過3min;最后，進(jìn)入集體討論環(huán)節(jié)，各個小組分別對其他小組的護(hù)理方法進(jìn)行評價。而教師在學(xué)生討論的過程中，則負(fù)責(zé)記錄各個小組的意見與觀點(diǎn);在討論結(jié)束后，則對本次討論過程與結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評，并對學(xué)生討論過程中的重點(diǎn)、難點(diǎn)進(jìn)行深入的解剖講解。

（4）課后總結(jié)。在完成課堂討論后，要求學(xué)生結(jié)合課堂討論中的收獲，在課后對知識進(jìn)行再一次的學(xué)習(xí)，并結(jié)合學(xué)習(xí)結(jié)果，重新對相關(guān)資料進(jìn)行檢索，而后對自主學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)中撰寫的護(hù)理方案進(jìn)行修正與完善，最后整理為作業(yè)報告，上交。

1.2.3后期評價

后期的評價主要是對學(xué)生學(xué)習(xí)情況進(jìn)行評分以及對教師教學(xué)情況進(jìn)行總結(jié)，以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的不足，從而及時調(diào)整。在學(xué)生評分方面，教師根據(jù)學(xué)生上交的作業(yè)報告，分別進(jìn)行評分;而后對于問題還未解決的學(xué)生，比如在護(hù)理方式上存在錯誤或是不全面的學(xué)生，將這類學(xué)生組織在一起，再次進(jìn)行系統(tǒng)的講解，并要求學(xué)生在講解后重新撰寫報告，直到正確為止。而在教師方面，則需要采取小組互評與自我評價的方式對教學(xué)工作進(jìn)行總結(jié)，掌握教師在翻轉(zhuǎn)模式教學(xué)中所擔(dān)任的角色完成情況，以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中的不足，并及時改進(jìn)。

1.3評價指標(biāo)

通過問卷調(diào)查的方式，對學(xué)生進(jìn)行教學(xué)體驗的情況進(jìn)行調(diào)查，同時在期末考試中，采用閉卷考試的方式，對學(xué)生理論知識掌握情況進(jìn)行考核，并對學(xué)生實踐操作能力進(jìn)行考核，理論知識與實踐能力考核評分滿分均為100分[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，并以（ ）作為計量資料的表示方法，利用t檢驗計量資料;計數(shù)資料則以（%）表示，并采用卡方檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組學(xué)生教學(xué)體驗調(diào)查情況對比

在學(xué)生的教學(xué)體驗情況調(diào)查結(jié)果對比中，兩組除了在“按進(jìn)度完成學(xué)習(xí)任務(wù)”項目上比較無統(tǒng)計學(xué)意義以外（P>0.05），其他各項比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表1。

2.2兩組學(xué)生期末考核成績比較

在結(jié)束一個學(xué)期的教學(xué)后，研究組學(xué)生理論知識與實踐操作平均考核成績皆高于對照組學(xué)生，且組間對比差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

從護(hù)理專業(yè)教育情況分析，伴隨著教育模式從精英式向大眾化的轉(zhuǎn)變，再加上高職院校的不斷發(fā)展，使得越來越多的學(xué)生選擇護(hù)理專業(yè)。而就當(dāng)前高職院校護(hù)理專業(yè)教師隊伍的建設(shè)情況看，雖然各個院校對于教師隊伍的建設(shè)力度不斷加大，但依然存在教師隊伍與學(xué)生數(shù)量難以匹配的情況[3]。所以，傳統(tǒng)護(hù)理教學(xué)采用的LBL教學(xué)模式，不僅增加了教師的教學(xué)壓力與工作負(fù)荷，同時又影響著教學(xué)效果。

而翻轉(zhuǎn)課堂的提出，不僅解決了護(hù)理專業(yè)教學(xué)中存在的師資不足問題，同時還能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)自主性，促進(jìn)教學(xué)效果的提升。相對于LBL教學(xué)模式所突顯的教師為主導(dǎo)，翻轉(zhuǎn)課堂主要強(qiáng)調(diào)的是學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體地位，其弱化了教師在教學(xué)中的核心地位，通過調(diào)動學(xué)生的主觀能動性、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，讓學(xué)生能夠主動參與到學(xué)習(xí)中，降低學(xué)生對教師的依賴性，從而更有助于學(xué)生掌握知識[4]。與此同時，翻轉(zhuǎn)課堂借助網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程，使得學(xué)生的學(xué)習(xí)打破了時間、空間上的限制，學(xué)生能夠根據(jù)自身情況，隨時隨地進(jìn)行學(xué)習(xí);除此之外，學(xué)生還能夠根據(jù)自身對知識的掌握情況，對相關(guān)知識點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，提升了學(xué)習(xí)的針對性，促進(jìn)了學(xué)習(xí)效果的提升，而又解決了學(xué)生與教師比例不協(xié)調(diào)的問題[5-6]。與此同時，從教學(xué)方法分析，翻轉(zhuǎn)課堂通過對教材進(jìn)行重組，并指導(dǎo)學(xué)生通過文獻(xiàn)檢索的方式進(jìn)行自主學(xué)習(xí)，能夠有助于學(xué)生拓寬知識范圍，增強(qiáng)課程的關(guān)聯(lián)性，繼而提升學(xué)生的解決問題的能力。

故而在本次研究中，通過對兩組學(xué)生采用不同的教學(xué)模式，結(jié)果顯示，研究組學(xué)生在教學(xué)模式體驗上與對照組學(xué)生比較，前者的教學(xué)體驗效果明顯優(yōu)于后者（除按進(jìn)度完成教學(xué)任務(wù)以外）（P<0.05）;與此同時，研究組學(xué)生考核成績明顯高于對照組學(xué)生（P<0.05），由此可以說明，翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在高職護(hù)理教學(xué)中，有助于提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動性和學(xué)習(xí)效率，從而提升學(xué)生學(xué)習(xí)成績。

參考文獻(xiàn)

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作者簡介：

劉云（1982-），女，講師，漢，湖南婁底 ?科室：護(hù)理學(xué)院基礎(chǔ)護(hù)理教研室