分析CT立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)治療高血壓腦出血療效

楊彬

摘要：目的：分析C7立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)治療高血壓腦出血療效。方法：選取符合研究要求的72例高血壓腦出血患者作為案例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，分別實(shí)施的是傳統(tǒng)治療方式和CT立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。結(jié)果：對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分、生理質(zhì)量評(píng)分研究，治療組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組。對(duì)兩組患者的異常反應(yīng)發(fā)生幾率分析，治療組的發(fā)生幾率5.6%，對(duì)照組的發(fā)生幾率16.7%。結(jié)論：CT立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)治療方式在高血壓腦出血中有重要的作用，預(yù)后效果明顯，并發(fā)癥少，安全性高，值得實(shí)施和推廣。

關(guān)鍵詞：CT立體定位引導(dǎo);穿刺引流技術(shù);高血壓腦出血

中圖分類(lèi)號(hào)：R743.34 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：2096-5249（2019）04-195-002

高血壓是當(dāng)前常見(jiàn)的一種病癥，對(duì)患者自身有一定的不良影響，當(dāng)前中老年高血壓患者的發(fā)生幾率高，甚至呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)，根據(jù)當(dāng)前實(shí)際報(bào)道，必須做好患者病癥分析工作，及時(shí)干預(yù)治療。臨床研究可知，高血壓腦出血患者術(shù)后一個(gè)月的死亡幾率達(dá)到20%左右，功能恢恢復(fù)障礙超過(guò)30%，傳統(tǒng)的開(kāi)顱手術(shù)方式效果明顯，小骨窗血腫清除術(shù)以及微創(chuàng)型穿刺引流術(shù)等是重要治療方式，傳統(tǒng)的手術(shù)方式存在很多不足，結(jié)合當(dāng)前具體治療要求和創(chuàng)傷等，進(jìn)行出血量評(píng)估，讓患者術(shù)后能盡快恢復(fù)。微創(chuàng)型的引流術(shù)本身有突出的作用，可以清除病灶組織，降低術(shù)中出血量，讓患者盡快恢復(fù)。為了分析CT立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)治療高血壓腦出血療效，選擇符合研究要求的72例高血壓腦出血患者作為案例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，分別實(shí)施的是傳統(tǒng)治療方式和CT立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。報(bào)道如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取符合研究要求的72例高血壓腦出血患者作為案例，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，分別實(shí)施的是傳統(tǒng)治療方式和CT立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)治療，治療后對(duì)結(jié)果分析。兩組分別是36例患者，對(duì)照組和治療組的患者的男女比例和年齡等基本一致，對(duì)兩組患者的基本資料分析后得知，兩組基線資料無(wú)明顯差異（p>0.05），因此可以對(duì)基本資料進(jìn)行對(duì)比和研究。

1.2方法在本次研究中對(duì)照組進(jìn)行的是傳統(tǒng)術(shù)式進(jìn)行治療，選擇血腫最大、比較淺的區(qū)域開(kāi)3-4cm的直徑切口，避開(kāi)重要位置。采用撐開(kāi)器撐開(kāi)頭皮、采用銑刀做直徑約為2.5cm的骨窗，花辦狀切開(kāi)腦膜后進(jìn)行固定。在無(wú)血區(qū)域，采用腦針確定血腫的實(shí)際位置，不斷對(duì)視角和患者頭部位置的血腫進(jìn)行清除，同時(shí)給予止血處理，縫合腦膜，小骨辦進(jìn)行固定，給予止血處理，縫合硬腦膜。治療組進(jìn)行的是CT立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)進(jìn)行治療，首先確定血腫的空間結(jié)構(gòu)，明確穿刺點(diǎn)，麻醉后在標(biāo)記點(diǎn)開(kāi)始鉆孔，采用三棱針刺破腦膜，麻醉后在標(biāo)記處進(jìn)行鉆孔，將引流管在導(dǎo)針幫助下實(shí)施。如果出血量在30ml左右，采用單點(diǎn)水腫碎吸，術(shù)后需要確定引流管位置，放置6-12h后檢查是否存在出血的情況，最后給予控制血壓和止血治療等。

1.3效果分析在本次研究中對(duì)術(shù)后的各項(xiàng)生活質(zhì)量評(píng)分研究。滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明恢復(fù)的越好。此外對(duì)不良反應(yīng)率幾率分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法本實(shí)驗(yàn)使用SPSS21.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料使用T值計(jì)算;計(jì)數(shù)資料使用x計(jì)算;當(dāng)P<0.05.視為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分研究在本次研究中對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分、生理質(zhì)量評(píng)分研究，治療組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，治療組評(píng)分均值在90分左右，對(duì)照組在70分左右，詳細(xì)如表1：

2.2兩組患者的異常反應(yīng)發(fā)生幾率分析在本次研究中對(duì)兩組患者的異常反應(yīng)發(fā)生幾率分析，治療組的發(fā)生幾率5.6%，對(duì)照組的發(fā)生幾率16.7%，治療組的發(fā)生幾率低，對(duì)比后差異明顯，如表2：

3討論

高血壓是當(dāng)前臨床研究中常見(jiàn)的一種病癥，隨著老齡化趨勢(shì)的加快，這一疾病的發(fā)生幾率不斷提升，在高血壓中后期由于血壓處在增高的狀態(tài)下，腦出血成為必然的結(jié)局，針對(duì)這一情況需要做好病癥分析工作。腦組織后對(duì)周?chē)M織的繼發(fā)性影響大，在整個(gè)過(guò)程中需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行治療。對(duì)于患者及時(shí)清除血腫是關(guān)鍵，能解除對(duì)腦組織的壓迫，減少血液中分解產(chǎn)物釋放的多重活性物質(zhì)，降低死亡率和致殘率。單純藥物治療方式不能起到明顯的作用，常規(guī)治療方式可能存在其他異常影響。在臨床研究中通過(guò)微創(chuàng)CT定位方式進(jìn)行治療，取得突出的效果。該方式的整體優(yōu)勢(shì)突出，操作簡(jiǎn)單，對(duì)設(shè)備要求不高。此外在操作過(guò)程中結(jié)合外部條件進(jìn)行調(diào)整，能確保最佳引流位置。結(jié)合創(chuàng)傷和其他變量因素等，需要提升生活質(zhì)量，減少對(duì)自身神經(jīng)功能的異常影響。

對(duì)兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀態(tài)評(píng)分、神經(jīng)功能評(píng)分、生理質(zhì)量評(píng)分研究，治療組的評(píng)分明顯高于對(duì)照組，治療組評(píng)分均值在90分左右，對(duì)照組在70分左右。對(duì)兩組患者的異常反應(yīng)發(fā)生幾率分析，治療組的發(fā)生幾率5.6%，對(duì)照組的發(fā)生幾率16.7%，治療組的發(fā)生幾率低。說(shuō)明對(duì)于高血壓腦出血患者進(jìn)行CT立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)干預(yù)和治療，整體效果明顯。

綜上所述，CT立體定位引導(dǎo)穿刺引流技術(shù)的整體治療效果明顯，可行性高，值得實(shí)施和推廣。