產前檢查免疫檢驗項目對孕婦和胎兒的臨床價值研究

戚 鳳 王沈峰

（1 遼寧省大連市婦女兒童醫療中心，遼寧 大連 116000；2 遼寧中醫藥大學附屬第二醫院，遼寧 沈陽 110000）

隨著經濟的不斷發展，人們的保健意識不斷提高，孕婦對于自身和胎兒的健康重視度得到明顯提升，從而使得孕婦接受產前檢查的數量有了明顯增加。但目前臨床上盡管接受院內常規檢查的孕婦數量較多，但很多孕婦仍舊不具備接受免疫檢查的意識，從而使得孕婦攜帶乙肝病毒、梅毒等進行妊娠的行為無法得到有效確診，使得產婦和胎兒的安全受到影響[1]。有學者通過研究報道稱：實施產前免疫項目檢查可有效診斷孕婦自身所患疾病，并進一步診斷胎兒可能患有的疾病，及時治療的開展可保障孕婦的生活質量，改善孕婦的妊娠結局，其對于孕婦具有十分重要的作用[2]。本次研究就回顧性分析2016年10月至2017年4月我院收治的120例常規孕檢孕婦的臨床資料，結果表明產前檢查免疫檢驗項目的開展可有效檢測出疾病，從而預防控制高危妊娠的發生，對孕婦和胎兒的安全起到一定保障作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析2016年10月至2017年4月我院收治的120例常規孕檢孕婦的臨床資料，年齡20～37歲，平均（26.8±5.6）歲。本次研究經醫院倫理委員會批準通過，孕婦對本次研究內容知情同意。

1.2 研究方法：全部孕婦均接受產前免疫項目檢查，抽取孕婦的晨起空腹靜脈血，放入離心機完成離心后對血清進行分離，然后開展HBsAg、抗-HIV、HCV和RPR檢查。采用酶聯免疫吸附試驗開展HBsAg、抗-HIV、HCV檢查，若檢查結果顯示孕婦為HIV陽性，則需要對其身份進行核實，然后再次抽取靜脈血開展二次檢查；首先采用sysmex HISCL-5000 檢測梅毒抗體，若抗體檢查結果為陽性，則開展RPR，并應用梅毒螺旋體抗體明膠顆粒來開展凝集試驗，對檢查結果進行確認。

2 結 果

通過開展產前免疫項目檢查可知，HBsAg檢查陽性比例最高。見表1。

3 討 論

產前檢查的開展可使孕婦機體存在的疾病得到有效診斷，檢查的主要項目包括HBsAg、RPR、HCV以及抗-HIV，通過產前檢查的開展，可使孕婦和胎兒的生命安全得到進一步保障，在通過產前檢查將孕婦的疾病進行確診后，需及時為其開展治療，由此使孕婦機體分娩安全性得到一定程度的提高，同時早期治療的開展，可使胎兒受到的疾病的影響得以進一步降低。本次研究通過回顧性分析120例常規孕檢孕婦的臨床資料，總結分析HBsAg、抗-HIV、HCV和RPR檢查結果，最終結果顯示，HBsAg檢查陽性比例最高，為24.17%，RPR和HCV發生率分別為3.33%和1.66%，未檢出HIV陽性。

表1 120例孕婦產前免疫檢查結果

乙型肝炎病毒屬于DNA病毒，其病毒抗原具備的類型分別為C抗原、表面抗原和核心抗原。在機體血液中含量最高的為表面抗原，其為乙型肝炎病毒檢查中的主要標志物，表面抗原可有效覆蓋C抗原，所以在開展檢查時，無法對C抗原進行有效檢測，由此使得乙型肝炎病毒的檢出率得以有效降低。并且乙型肝炎病毒可借助血液進行傳播，所以在機體發生乙型肝炎病毒感染后，如果無法得到有效的控制，則孕婦很容易將乙型肝炎病毒傳染給腹中胎兒，并且還可能引發肝硬化的出現，使得孕婦的機體健康受到嚴重影響。所以在確定孕婦受到乙型肝炎病毒感染后，需及時為其開展相應治療，從而使孕婦和胎兒的安全得到保障。

丙型肝炎病毒可能導致急慢性肝炎的發胡僧，同時也會導致較多的抗-HCV，所以在開展產前檢查時，主要對孕婦機體的抗-HCV進行檢測，但其并不具備較高的發生率。很多學者通過研究報道，當丙型肝炎病毒對孕婦機體造成感染后，需及時為其開展相應治療，由此不但可使胎兒的安全得到保障，同時還可使孕婦的病情得到控制。

梅毒屬于發生率較高的一種性病，在為孕婦開展產前免疫檢查過程中，當確診孕婦受到梅毒病毒感染后，通常情況下，需為胎兒開展梅毒螺旋體檢測，從而判斷梅毒感染是否侵犯胎兒，并根據檢測結果開展治療，可發揮一定的應用效果。與此同時，梅毒具備極高的危險性，部分孕婦自身在受到梅毒病毒感染后，并未察覺任何異常，加之梅毒初期并不具備典型臨床癥狀，從而導致病情被忽視，同時部分孕婦在得知自身患有梅毒后，會出現自卑和排斥心理，從而使得其不愿意將相關情況告知給家人，從而導致不良后果的發生。有學者通過研究報道，梅毒會對妊娠產生較大的危害，當孕婦受到梅毒病毒感染后，會在其妊娠大約4個月時，就會導致早產、流產和死胎的發生，所以需為孕婦開展有效的產前免疫檢查[3]。通過開展產前免疫檢查，可使孕婦的梅毒感染病毒得以盡早發現，同時為孕婦開展適當干預，可使梅毒的危害得以有效降低，從而使孕婦和胎兒的安全得到保障。

艾滋病屬于免疫功能缺陷疾病，其具備的危險性極高，同時具有較長的發病率，目前尚無治療艾滋病的有效方法，艾滋病進行傳播的途徑主要有3個，分別為性傳播、血液傳播和母嬰傳播，所以在開展產前免疫檢查時，如果孕婦的檢查結果為HIV陽性，則需及時終止妊娠，從而使胎兒艾滋病感染率得以降低。有資料顯示，艾滋病病毒可對機體的T細胞進行攻擊，由此導致機體免疫功能逐漸減弱最終喪失，當胎兒受到艾滋病病毒感染后，其有很大概率發生畸形，所以在開展產前免疫檢查時，需重視艾滋病病毒的檢查，當確定孕婦發生艾滋病病毒感染后，則必須終止妊娠[4]。

針對孕婦的實際情況，開展一系列產前免疫項目檢查，為其開展免疫測試，同時適當檢查孕婦腹中胎兒的情況，了解孕婦和胎兒的健康情況，并通過判斷來分析其是否可能存在其他類型疾病，同時臨床檢查人員需掌握相應的疾病知識，提高檢查的準確性，從而使孕婦和胎兒的生命安全得以一定的保障。

綜上所述，產前檢查免疫檢查項目的實施可對孕婦和胎兒具有的感染性疾病進行有效的診斷，由此有效預防和控制高危妊娠，同時還可避免由于疾病而導致孕婦和胎兒的生活質量降低。產前檢查免疫檢查項目對孕婦和胎兒具備一定臨床應用價值，因此可在臨床中進行進一步的推廣普及。