項目教學法在中職藥劑專業(yè)醫(yī)學課程中應用的實踐與研究

王慶

[摘? ? ? ? ? ?要]? 結合企業(yè)調(diào)研和學生培養(yǎng)目標的分析，對中職藥劑專業(yè)醫(yī)學課程進行改革，開展項目教學，通過實驗班與非實驗班的對比研究，采取項目教學法有益于提高學生對知識的理解和運用能力;提高學生分析問題和解決問題的能力;提高學生與人合作交流的能力。

[關? ? 鍵? ?詞]? 中職藥劑專業(yè);醫(yī)學課程;項目教學法

[中圖分類號]? G712? ? ? ? ? ? ? ? ?[文獻標志碼]? A? ? ? ? ? ? ? [文章編號]? 2096-0603（2019）19-0120-02

一、項目教學理論

（一）項目教學的定義

項目教學是指師生通過共同實施一個“項目”工作而進行的教學活動。項目本身是以生產(chǎn)一件產(chǎn)品或提供一項服務為目的，將一個相對獨立的項目交給學生獨立完成，從信息的收集、方案的設計與實施，到完成后的評價都是由學生具體負責。教師在學生完成項目的過程中起到咨詢、指導與解答疑難的作用。通過一個個項目的實施，學生了解和把握完成項目的每一環(huán)節(jié)的基本要求與整個過程的重點難點。

（二）項目教學的構成要素

1.內(nèi)容

項目教學是以真實工作情景中典型的職業(yè)工作任務為基礎構建課程內(nèi)容，內(nèi)容應該與企業(yè)實際生產(chǎn)過程或商業(yè)活動有直接關系。

2.活動

項目教學的活動主要指學生采用一定的勞動工具和工作方法解決所面臨的工作任務所采取的探究行為。在項目教學中，學生不是在教室里被動接受教師傳遞的知識，而是注重實踐，在完成任務的過程中獲得知識、技能和態(tài)度。

3.情境

情境指支持學生進行探究的學習環(huán)境，這種環(huán)境可以是真實的工作環(huán)境，也可以是借助信息技術條件所形成的工作環(huán)境。

4.結果

結果是指在學習過程中或學習結束時，學生通過探究行為所學會的職業(yè)知識技能和職業(yè)技能和職業(yè)態(tài)度等。

二、職業(yè)教育課程改革

根據(jù)《國務院關于大力推進職業(yè)教育改革與發(fā)展的決定》和《江蘇省職業(yè)教育課程改革行動計劃》，職業(yè)教育課程改革正在全省各職業(yè)學校如火如荼地開展。學校積極進行課程改革，組建課程改革開發(fā)團隊，組織教師下企業(yè)實踐，認真總結，撰寫調(diào)研報告，進行職業(yè)分析和崗位分析。筆者作為學校藥劑專業(yè)的一線骨干教師，認真學習職教發(fā)展文件和現(xiàn)代教學方法，擔任學校藥品零售技術課程改革負責人。

三、實踐與研究

（一）研究設計

經(jīng)過學校申報、專家評審和實地視導，江蘇省教育廳認定我校藥劑專業(yè)為2007年江蘇省職業(yè)教育課程改革專業(yè)試驗點。（《省教育廳關于職業(yè)教育課程改革試驗工作的通知》蘇職教〔2007〕5號精神）。筆者擔任藥品零售技術課程改革的負責人，負責中職藥品營銷專業(yè)課程的改革，探索項目教學法在中職藥劑專業(yè)醫(yī)學課程中的應用。選定07級中專藥劑兩個平行班作為教學實驗班，07藥劑（1）班為非實驗班，采取原有的教學計劃和教學方法進行醫(yī)學課程的教學，07藥劑（2）班作為課改實驗班，根據(jù)藥品營銷行業(yè)企業(yè)調(diào)研，學生就業(yè)崗位的需求分析，修訂教學計劃，整合醫(yī)學課程的教學內(nèi)容，采取項目教學，經(jīng)過一年的教學實踐，分析比較項目教學法和原有教學法的教育效果。

（二）項目教學法的實踐研究

1.根據(jù)調(diào)研報告，修訂教學計劃

隨著國家醫(yī)療保險體制改革，越來越多的患者選擇自己到藥店購買非處方藥，進行“小”病、慢性病的自我治療，這就要求藥品營銷人員為他們提供優(yōu)質(zhì)的藥學服務。醫(yī)學知識是藥品營銷的基礎。很多學校通過調(diào)研已認識到醫(yī)學知識在藥品營銷中的重要作用，并且在課程設置上加大了醫(yī)學類課程。

非實驗班按照原來的教學計劃，實驗班根據(jù)調(diào)研報告、行業(yè)調(diào)查分析，重新修訂教學計劃。

由表1可以看出，實驗班的醫(yī)學課程在總學分和總課時上是減少了2學分，36課時。

2.優(yōu)化教學內(nèi)容，整合醫(yī)學基礎知識

目前，醫(yī)學知識偏重臨床疾病的治療，與藥店中的常用知識脫軌。改變傳統(tǒng)醫(yī)學類課程的系統(tǒng)性、連續(xù)性、知識結構的科學性和完整性，以實用、夠用為度，對教學內(nèi)容進行有機整合，重點提高學生的用藥指導能力和健康保健咨詢指導能力。結合藥品經(jīng)營崗位對藥品營銷人才的需求，對醫(yī)學類課程進行有機整合，將藥用醫(yī)學課程分為兩部分：一部分是將解剖生理學基礎、病理學基礎、生物化學、診斷學基礎等課程的教學內(nèi)容，整合成藥用醫(yī)學基礎，為今后學習醫(yī)藥學專業(yè)課程打下基礎;另一部分是將藥理學知識和疾病概要知識進行有機整合成常見病用藥指導，對常見的疾病進行介紹，強調(diào)對知識的綜合運用。

3.開展項目教學，提高學生用藥指導能力

藥品營銷人員不但要懂得藥店中的“藥”而且要能將“藥”應用于相應的“病”。在教學中，將《藥理學》和《疾病概要》進行有機整合，改變過去教學內(nèi)容按照知識體系進行編寫的狀況，將教學內(nèi)容按照能力系統(tǒng)進行整合，形成醫(yī)藥合體的教學體系《常見病及其用藥指導》，強調(diào)學生綜合技能的培養(yǎng)。例如將《藥理學》中“消化系統(tǒng)藥物”和《疾病概要》中“消化性潰瘍”這兩個部分內(nèi)容設計為“項目任務——消化性潰瘍病的用藥指導”，在老師的指導下，學生進行自主探究、查閱資料、小組討論，進行知識拓展，從消化性潰瘍病的病因、臨床表現(xiàn)、常用藥物及治療原則、預后、保健方法等方面進行探究，讓學生參與到教學過程中來，調(diào)動學生學習的積極性，為顧客提供相應的藥學服務，完成用藥指導，讓學生在具體實踐中提高用藥指導能力。

（三）結果與分析

1.學生的課堂表現(xiàn)比較

經(jīng)過一年教學實踐，通過教學研究觀察，實驗班學生上課發(fā)言的積極性和課堂的活躍程度明顯比非實驗班要強，學生思維活躍，能積極主動思考問題，并提出解決問題的方案。

2.考試成績分析

經(jīng)過一年教學實踐，在實驗班和非實驗班進行考試測驗和問卷調(diào)查。實驗班和非實驗班考試成績分析見下表2。

非實驗班教學計劃中醫(yī)學課程360學時，實驗班醫(yī)學課程324學時。在實驗班醫(yī)學課程學時比非實驗班少36學時的情況下，通過考試成績分析可以看出實驗班的及格率、優(yōu)分率和平均分明顯高于非實驗班。

3.其他調(diào)查結果分析

通過對學生喜歡上醫(yī)學課程、學生是否會運用知識解決問題得出下列數(shù)據(jù)。（見表3）

對是否喜歡上醫(yī)學課程，實驗班有93%學生選擇喜歡，非實驗班有65%學生喜歡。會運用知識解決問題，實驗班有71%學生選擇自己生病會自己分析，自行去藥店購買藥品，非實驗班只有21%的學生選擇自己治療。

四、結論與討論

（一）結論

1.開展項目教學，提高學生對知識的掌握

學習是學生對知識的主動構建過程。教育要聯(lián)系生活、聯(lián)系實際，將所學知識聯(lián)系生活實際用起來，利于學生的理解和掌握。通過上述實驗班和非實驗班考試成績的比較，實驗班的考試合格率比非實驗班高13%，優(yōu)分率比非實驗班高9%，均分比非實驗班高12分。在項目教學中，學生學習的內(nèi)容不是獨立的，而是以一個項目為目的、以解決一個問題為目標，將所學的知識連貫起來、加深學生對知識的理解，提高學生對知識的掌握。

2.開展項目教學，提高學生分析問題和解決問題的能力

傳統(tǒng)教學中藥劑專業(yè)學生“藥”是重點，而“病”不是重點，授課內(nèi)容以“藥”為主，并沒有把“藥”與“病”結合起來，學生實際的用藥指導能力很差。在項目教學中，將《藥理學》與《疾病概要》有機結合起來，培養(yǎng)了學生醫(yī)學思維模式，學生會根據(jù)患者的癥狀，查詢病因、分析病理變化，對疾病的治療和保健進行指導，給患者提供合理的用藥。通過調(diào)查分析，實驗班學生運用知識解決問題的能力比非實驗班高50%。將理論知識與實踐運用緊密結合起來，突出知識的應用性，使學生充分感覺到“學以致用”，提高學生的學習興趣和積極性，進而獲得應用知識分析問題、解決問題的能力。這樣既體現(xiàn)職業(yè)教育的特點，更符合現(xiàn)代教育心理學的要求。

3.開展項目教學，提高學生的與人合作交流能力

項目教學以小組為單位進行學習，學生在小組中分別承擔獨立的工作任務，完成任務后在小組中進行交流，遇到困難時解決問題的不是獨立一個人，而是一個項目小組的成員，學生將問題拿到小組中進行討論，發(fā)揮小組的智慧去解決問題。在調(diào)查中“如果在醫(yī)學基礎課程中你有一些問題不理解”，實驗班學生有82%選擇和學生商討，18%的學生選擇去問老師;非實驗班僅有36%的學生選擇和同學商討，64%的學生選擇去問老師。開展項目教學提高了學生的合作交流能力。

（二）討論

1.項目教學法進一步實驗、推廣

通過一學年在實驗班和非實驗班醫(yī)學課程中開設項目教學，實驗時間短、人數(shù)較少，在今后的課改工作中將進一步推進項目教學的運用，切實提高學生的綜合職業(yè)能力。

2.課題的進一步研究

課題研究有待進一步深入，如醫(yī)學課程教學內(nèi)容的整合、項目教材常見病用藥指導的開發(fā)，僅憑某一個教師的力量是不能完成的，在今后的課程改革中發(fā)揮團隊的智慧，共同完成項目教材的編寫。項目教材將打破常規(guī)學科體系，構建工作體系，教材編寫思路還有待進一步去實踐。

參考文獻：

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