關于加強公立醫院固定資產的思考

徐祥

摘要：公立醫院的固定資產管理與醫院正常運行有著緊密的聯系，固定資產的安全性和完整性對醫院的治療水平具有重要的影響。如何更好對固定資產進行管理成為當前醫院管理者急需解決的問題。文章對公立醫院固定資產管理的背景和特點進行分析，指出醫院固定資產管理存在采購和跟蹤管理不到位、折舊計算不精確、審計監管力度不足和信息化程度較低等問題，最后結合公立醫院實際提出合理的解決建議。

關鍵詞：公立醫院;固定資產;資產管理

一、公立醫院固定資產管理的必要性

當前我國的市場經濟處在轉型之中，醫療體系是經濟體系中重要的組成部分，醫療改革的成敗在一定程度上影響著整體經濟體制的改革效果。

第一、強化公立醫院的固定資產的管理可以提高醫院的工作效率。在當前環境下，效率和經濟效益是衡量企業發展的重要標準。在短時間內搜集各方面資產的使用情況并為醫院的決策提供合適的建議，能夠增強了醫院的競爭力。

第二、強化公立醫院的固定資產的管理能明顯提升資產使用的合理性，可以減少資產流失現象的出現。加強資產管理可以幫助醫院更好的適應當前的改革，并規范資產的合理配置，是保證醫院在資源有限的情況下持久發展的重要源泉。

第三、從長遠發展考慮，優化固定資產可以引導社會良好風氣，所以管理固定資產的相關工作還應該注意加強各地區醫療事業的聯系程度，為私立醫院的固定資產的管理起到提供建議。

二、 當前公立醫院固定資產管理當存在的問題

（一） 固定資產采購管理和跟蹤管理意識欠缺

當前公立醫院固定資產管理工作人員大多比較缺乏固定資產管理意識，在工作當中他們只注重增加或是購買新的固定資產，導致很多醫院忽略了對已購固定資產的管理和維護。此外，由于工作人員管理意識的欠缺和管理方式當中存在的問題使得很多醫院出現了資源浪費現象，給醫院帶來較為嚴重的經濟損失。還有一些醫院的工作人員在購置固定資產的過程當中事先沒有對醫院以往的固定資產進行了解，也沒有制定合理的購買方案，最后同樣出現了資源浪費的現象。究其原因，主要還是工作人員管理意識的欠缺，沒有重視固定資產的管理工作，所以提高工作人員的管理意識對公立醫院固定資產的管理有著重要的作用。

在引進固定資產的過程當中，有些公立醫院的資產管理部門沒有對醫療設備的資產編碼進行準確的記錄，導致工作人員記賬的編碼和實際打印的編碼不一致。還有一些醫院的科室存在著粘貼資產條碼不規范的現象。

在固定資產的日常使用過程當中，醫院中的財務部門在工作過程中有時會因為效率問題沒有及時核對賬目，而且有些科室之間交流的機會也比較少，就有可能會導致科室上報的設備使用狀態與設備的實際狀態不相符，出現賬實不符的現象。

公立醫院當中還有些科室沒有及時向財務部門上報已經停用或是損壞的固定資產，相關的數據沒有及時進行更新，會對醫院的財務數據產生巨大的負面影響，大大降低了醫院的工作效率。

（二） 固定資產折舊計提不精確

在當前醫療改革不斷深化的前提下，我國開始推行《醫院會計制度》，隨著此項制度的不斷深化，公立醫院計提折舊的工作出現了一些新問題。在確定固定資產折舊年限的過程中，一些公立醫院在計提折舊時會使用年限平均法，但是此種方法對于一些醫療設備比較先進的醫院來說很容易增加財政資金支出。此外，不同的公立醫院的自有資金采購和財政資金采購的固定資產的要求也各不相同。

（三）固定資產的審計監管力度不足

當前醫院中有關固定資產的監管力度較弱，很多醫院都沒有建立相關的監管機制，也沒有專門的督察部門或是機構，無論是外部監督力度還是內部監管力度都比較弱，不能真正發揮作用。甚至有部分公立醫院中存在閑置固定資產被隨意處置的現象，造成了醫院資源的流失。由于醫院當中固定資產的維護人員職業素養比較低，醫院相關的固定資產的日常維護管理也不到位。

（四） 固定資產管理信息化程度較低

科學技術在不斷地發展，合理使用科學技術手段可以提高管理公立醫院固定資產的效率。有些公立醫院沒有采取合適的信息化技術手段來解決財務管理中存在的問題。財務數據不能及時地進行共享，在一定程度上增加了資產管理部門的工作量，還會出現醫院財務部門在對固定資產進行管理的過程中出現信息不同步的現象，導致工作人員在工作過程當中需要將兩套資料信息錄入相關的系統，降低了工作效率。

三、 加強對固定資產的管理的有效措施

（一）完善固定資產的采購管理和日常跟蹤管理

為了進一步對醫院的固定資產進行管理，應該將相關的管理制度和采購制度進行完善，采購之前先制定詳細的計劃，明確具體的審批流程等。合理采購必要醫療設備可以在一定程度上提高醫院的醫療水平，更好地為病人服務，在采購設備過程當中應該對采購方案可行性分析，使新購進的醫療設備能夠最大程度發揮相應的價值。在制定采購方案時要注意結合醫院自身的發展情況及相應的管理條例，從多方面進行考慮，對可行性進行分析和認證，增加購置設備的經濟效益。

在采購固定資產時應遵循公開招標原則。財務部門也要加強與固定資產管理部門的合作力度，在采購之前要深入了解國內外市場的行情，不僅要保證設備的質量，還要確保采購價格不會出現太大的偏差。采購固定資產時應該首先由相關的科室或是部門提出合理可行的申請方案，然后向財務管理部門進行報備，經采購部門的同意后將采購成本算入到年度預算當中，再執行采購計劃。固定資產到位之后，還要注意在使用之前進行調試，確保相關的固定資產不會出現結果不準確的現象。

要想有效強化公立醫院固定資產的管理制度，需要醫院不斷提高固定資產的管理水平和使用效率。在有關固定資產的賬目管理工作中，要對醫院采購固定資產的經濟支出進行合理的分類，并對資產相關的使用情況進行記錄。與此同時，相關的財務部門或是固定資產的管理部門要加強對固定資產的編碼的保管力度，保證實際使用情況和賬目記錄情況相一致。在使用固定資產的過程中，醫院可以派遣專業的工作人員對實際情況進行跟蹤記錄，還可以不定期檢查固定資產的現狀。醫院還應該建立健全的資產盤點制度，定期對醫院中的固定資產進行核實，當發現財務數目異常或是醫院出現盈虧現象需要及時向上級領導進行匯報，并在第一時間內進行解決。