頭頸部放療患者實施護理干預預防口腔并發癥的效果

程冬

【摘要】目的：通過護理頭頸部腫瘤放療患者，分析口腔并發癥的術后預防效果及護理措施。方法：我院對110 例頭頸部腫瘤放療后的患者，隨機分為研究組和對照組，對患者出現的并發癥狀展開相應的臨床護理及預防措施， 研究分析放療后的預防及護理途徑。結果： 并發癥的發生率研究組患者高于對照組組，研究組患者的護理滿意度高于對照組，研究組MMSE值大于對照組，療效更好。（P<0.05）結論：頭頸部腫瘤患者進行放療后，醫護人員需要密切關注手術部位可能出現的并發癥情況，采用綜合臨床護理方法，幫助患者減少心理負擔，提高臨床手術治療的安全性和治愈率。

【關鍵詞】頭頸部腫瘤;并發癥;臨床護理

【中圖分類號】R572

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）09-184-02

前言

頭頸部腫瘤在醫學上是一種嚴重的惡性腫瘤，[1～2]患者一般采用放射治療，因為其常規有效，但同時會產生較為嚴重的副作用，例如產生并發癥，而常見的并發癥就是出現口腔潰瘍。不利于患者的飲食與別人的溝通，影響患者的生活。本研究旨在分析頭頸部腫瘤外科手術后的臨床護理對并發癥的預防的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院 2018年 1 月至 2018 年 12 月治療的 110 例通過頭頸部放療治療的患者為研究對象。我院對110名頭頸部患者進行放療治療，并對患者出現的并發癥狀由專業的醫護人員采取相應的臨床護理和預防措施。將患者其隨機分為兩研究組和對照組，其中，研究組患者60例，對照組患者50例，所有患者符合納入標準，并提前排除相關的禁忌癥。研究組中，男性患者有30人，女性患者有30人，該組患者的平均年齡為（36.32±1.15）歲;對照組中，男性患者28人，女性患者22人，平均年齡為（36.86±1.43）歲;兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規護理：各項基礎護理措施和健康教育，重視營養改善;研究組患者則采取優質護理，具體如下：

（1）心理護理：患者進行放療后，心態容易發生變化，容易產生強烈的心理應激反應。護理人員需要對患者進行健康教育，多與患者溝通交流，幫助糾正患者的不良心理和其他想法，讓患者有一個積極的心態去面對后面的治療。

（2）營養改善：放療患者由于口腔潰瘍影響咀嚼和吞食，所以往往避免飲食，導致口腔唾液變得黏性，口腔潰瘍變得更加嚴重，就容易形成惡性循環。因此，護理人員藥合理安排患者的飲食。在保證營養充足合理的情況下，盡量選擇患者喜歡的食物，鼓勵患者多食用富含高蛋白和高維生素的食物。

（3）指導患者藥物含漱：為患者選擇醫生專門配制的藥物含漱液，為患者提供進一步的護理支持，增強患者的信心。

（4）口腔的護理：進行放療后，患者自身會分泌口腔分泌物，飲食也會存在食物殘渣。在兩者的影響下，口腔自我清潔的能力減弱，往往會發生二次感染。這時，護理人員一定要采取各種措施來加強口腔護理工作，定時檢測口腔PH值，為患者選擇合適的漱口液清潔口腔。

2 療效標準

根據預防護理后，檢測患者的MMSE值（中文版簡易智能狀態檢查量表 ）[3]，觀察兩組患者預防護理后并發癥的發生情況及其對臨床護理的滿意度。

2 結果

2.1 并發癥的發生率研究組患者低于對照組，研究組患者的護理滿意度高于對照組（P<0.05），具體數據見表1

2.2 研究組MMSE值大于對照組，療效更好。具體數據見表2

3 討論

護理人員在護理患者時，需要特別重視口腔的護理，要定時檢查患者對口腔的清潔。患者在飯后和睡前，均需要使用藥物含漱液漱口，如果出現口腔潰瘍，則需要增加使用藥物含漱液的次數。

進行臨床護理預防治療后，110 名患者的并發癥情況都得到有效控制，有少部分患者在該過程中出現了輕度感染，通過康復治療過程后病癥情況也得到了有效控制。但總體來說，研究組并發癥發生率低于對照組，對護理滿意度高于對照組，說明了研究組所采用的治療護理方法更加有效，更容易讓患者接受。MMSE值能夠全面準確的反應唄測試者的智力狀態和認知功能缺損程度，研究組MMSE值高于對照組，表明了研究組的治療方式方法優于對照組。因此，醫務人員需要對頭頸部放療及相關知識有一個深入的了解，搞清楚并發癥的發生原因，并結合患者的臨床表現，實施有效預防措施，進行臨床護理，盡可能的降低并發癥發生率。[4]

參考文獻：

[1] 溫紅.頭頸部腫瘤放療患者黏膜急性放射反應的護理分析[J].健康大視野，2019，（6）：158-159.

[2] 栗文菊.頭頸部腫瘤患者放療護理中臨床路徑的應用效果觀察[J].首都食品與醫藥，2019，26（5）：112-113.

[3] 洪漢林，蘇亞玲，蘇嶸， 等.MoCA和MMSE量表串聯用于輕度認知障礙患者的篩查[J].中國老年學雜志，2018，38（19）：4815-4817.

[4] 羅愛華，楊文龍，孫軼， 等.頭頸部腫瘤患者放射治療前口腔健康狀況評估[J].貴州醫科大學學報，2018，43（12）：1471-1474，1478