健康教育護理對社區高血壓患者治療依從性及療效的影響

劉靜　武靜美

【摘要】 目的 探討健康教育護理對社區高血壓患者治療依從性及療效的影響。方法 50例社區衛生服務中心管理的高血壓患者， 按隨機數字表法分為觀察組和對比組， 各25例。對比組患者采用常規藥物治療及護理， 觀察組患者在對比組基礎上予以健康教育護理。比較兩組患者護理前后血壓水平及治療依從情況。結果 護理前， 兩組舒張壓和收縮壓比較差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后， 觀察組舒張壓（85.06±4.42）mm Hg（1mm Hg=0.133 kPa）和收縮壓（133.72±5.63）mm Hg均明顯低于對比組的（93.74±7.89）、（143.86±5.99）mm Hg， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療依從率為96.00%， 對比組患者治療依從率為72.00%;觀察組治療依從率高于對比組， 差異有統計學意義（P<0.05）。結論 針對社區高血壓患者采用健康教育護理可有效提高治療依從性， 改善血壓水平， 應予以推廣和應用。

【關鍵詞】 健康教育護理;社區高血壓;治療依從性;治療效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.25.081

現如今， 高血壓已經成為最常見且普遍的疾病， 該病癥隨著年齡增長其發病率也逐漸升高， 根據相關研究資料顯示， ≥60歲人群中高血壓發病率已高達42.8%[1， 2]， 由于其致殘率較高， 已經成為臨床和社區關注的重點病癥。一般來說， 大部分高血壓患者在社區治療中的依從性較低， 不能長期堅持治療， 進而影響治療效果， 最終危及患者身體健康和安

全[3， 4]。本文針對健康教育護理對社區高血壓患者治療依從性及療效的影響進行分析和探討， 詳細內容報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年1月～2018年11月社區衛生服務中心管理的50例高血壓患者作為研究對象， 所有患者收縮壓均>150mm Hg、舒張壓>95 mm Hg， 符合高血壓診斷標準。按隨機數字表法將患者分為觀察組和對比組， 各25例。

觀察組女13例， 男12例;年齡最小42歲， 最大88歲， 中位年齡49.63歲;病程最短1年， 最長8年， 中位病程3.48年。對比組女15例， 男10例;年齡最小41歲;最大85歲， 中位年齡50.84歲;病程最短1年， 最長9年， 中位病程3.68年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對比組患者采用常規藥物治療及護理， 即患者在社區進行就診時社區工作人員對其進行相應的用藥指導， 叮囑患者按時來社區測量血壓。觀察組患者在對比組基礎上予以健康教育護理。①通過發放問卷方式充分了解患者的年齡、職業、疾病史、過敏史、文化程度、睡眠質量、生活方式、飲食習慣、用藥史等， 調查高血壓防治相關知識， 便于社區工作人員掌握患者對高血壓防治相關知識的了解程度。②社區工作人員通過舉辦高血壓疾病防治健康講座、防治宣傳片播放等方式， 對患者進行高血壓知識普及， 確保患者進一步了解該病癥的危害、治療方法、用藥方式、預防、注意事項等， 有效提高對高血壓病癥的重視程度。如果患者血壓較高、治療依從性較低時， 可采取一對一方式進行有效隨訪和交流， 在充分了解患者所填調查問卷基礎上進行更具針對性和有效性的健康教育， 確保患者重視疾病， 積極治療疾病。同時， 社區工作人員可通過電話隨訪的方式對患者進行用藥干預， 便于患者依據病情及時調整用藥劑量， 每日監督患者走步>30 min、是否戒煙酒、是否符合低鹽低脂飲食。③社區工作人員應告知患者定期復查， 并耐心解決患者前一治療階段的問題， 并制定下一階段的階段性護理方案。

1. 3 觀察指標及判定標準 比較兩組患者護理前后血壓水平及治療依從性。根據患者是否按時服藥、遵循醫囑服藥、定期復查判定治療依從性， 如遵守為依從性好[3， 5]。治療依從率=依從例數/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS22.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差 （ x-±s）? 表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者護理前后血壓水平比較 護理前， 兩組舒張壓和收縮壓比較， 差異均無統計學意義（P>0.05）;護理后， 觀察組舒張壓和收縮壓均明顯低于對比組， 差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者治療依從性比較 觀察組治療依從率高于對比組， 差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

由于大部分高血壓患者無典型癥狀， 使得患者的重視程度不高， 認為病癥無關緊要， 因此， 高血壓又被稱之為無聲殺手[6， 7]， 在已知患有高血壓病患者中， 僅有1/3患者對血壓進行有效控制[8， 9]， 加之社區對高血壓患者健康教育力度不夠， 患者對自身病癥認識不足， 成為最大問題， 因此， 社區加強高血壓患者的健康教育護理就顯得尤為必要[10， 11]。均本次研究結果顯示， 護理前， 兩組舒張壓和收縮壓比較差異無統計學意義（P>0.05）;護理后， 觀察組舒張壓（85.06±4.42）mm Hg和收縮壓（133.72±5.63）mm Hg均明顯低于對比組的（93.74±7.89）、（143.86±5.99）mm Hg， 差異均有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者治療依從率為96.00%， 對比組患者治療依從率為72.00%;觀察組治療依從率高于對比組， 差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見， 相比于常規治療及護理， 實施健康教育護理能夠有效提高患者治療依從性， 改善血壓水平， 并使其更加趨于正常， 此實驗結果與王津京[12]的《社區高血壓患者實施健康教育護理對治療依從性的影響及療效評判》中的結果基本一致。

綜上所述， 針對社區高血壓患者采用健康教育護理可有效提高治療依從率， 改善血壓水平， 應予以推廣和應用。

參考文獻

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