醒腦開竅針聯合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆療效觀察

陳家冠

【摘要】目的 探討醒腦開竅針聯合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應用效果。方法 選取2017年3月～2019年2月我院收治的腦梗死后血管性癡呆患者58例作為研究對象，依據奇數偶數分配原則將其分為兩組，對照組用吡拉西坦片，觀察組在對照組基礎上用醒腦開竅針聯合通腦湯，對比兩組治療情況。結果 觀察組所取得總有效率數值93.10%高于對照組數值75.86%，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 醒腦開竅針聯合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】醒腦開竅針;腦梗死后血管性癡呆;通腦湯;應用效果

【中圖分類號】R249 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095-6681.2019.19..01

血管性癡呆為腦梗死疾病常見嚴重并發癥，對患者造成的危害性非常大，形成后，患者腦實質產生損傷，智力產生進行性衰退;在中醫學上，該疾病屬于“癡愚”、“神呆”范疇，形成的原因為元氣虧虛、血瘀腦絡痹阻;當患者受到火、痰、血、氣、瘀侵襲后，精血虧虛、元氣損傷、陰陽失調，產生呆傻現象，應重點關注[1]。本文為探討醒腦開竅針

聯合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2019年2月我院收治的腦梗死后血管性癡呆患者58例作為研究對象，依據奇數偶數分配原則將其分為兩組，各29例。其中，對照組男17例，女12例，年齡51～75歲，平均（64.22±1.35）歲，病程1～8個月，平均值為（5.24±0.42）個月;觀察組男16例，女13例，年齡52～77歲，平均（64.26±1.33）歲，病程1～9個月，平均（5.25±0.41）個月。兩組患者一般資料（年齡、病程、性別等）比較，差異無統計學意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據第7版《神經病學》中相關診斷標準進行確診[2]。排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組用吡拉西坦片，藥物選用吡拉西坦片（浙江眾益藥業有限公司生產，國藥準字：H33020755），溫水口服用藥，每天用藥三次，每次劑量控制在0.8 g，連續為患者用藥連個月時間。

觀察組在對照組基礎上用醒腦開竅針聯合通腦湯，吡拉西坦片的使用與對照組一致，醒腦開竅針：穴位選取人中穴、百會穴、內關穴、四白穴、風池穴、四神聰穴、太沖穴、合谷穴、三陰交穴;在患者人中穴、三陰交穴、內關穴等實施補瀉;在百會穴、四神聰穴后斜刺，深度為0.4寸，實施捻轉平補平瀉;在太沖穴實施直刺操作，深度為0.9寸，左側逆時針、右側順時針捻轉，自然退回針體;在四白穴實施直刺，深度為1寸，實施小幅度、高頻率捻轉補法;在合谷穴、風池穴選用常規針刺法;完成施針后，留針半小時，每天施針一次，每周施針5 d。通腦湯：生黃芪30 g、

茯苓25 g、山藥20 g、熟地20 g、麥冬20 g、石菖蒲15 g、丹參15 g、白術15 g、天麻10 g、銀杏葉5 g、白果5 g;依方將藥物抓好，清水浸泡半小時，先武火后文火，取藥劑300 mL，分為早晚兩次溫服，連續為患者用藥連個月時間。

1.3 觀察指標

觀察兩組療效情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行處理，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗;計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組所取得總有效率為93.10%高于對照組的75.86%，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

3 討 論

腦梗死后血管性癡呆作為典型危險性病癥，多見于腦梗死病癥形成后的三個月時間內，腦梗死組織的容積不低于100 mL，患者腦梗死越嚴重，合并病癥產生的概率越高，對患者損傷程度越高，應重視。

臨床上，常用吡拉西坦片進行治療，雖然擁有一定療效，但是整體效果不甚理想，隨著我國中醫學領域開發，在常規治療基礎上，醒腦開竅針、通腦湯被廣泛應用，醒腦開竅針通過對患者大腦皮層進行刺激，能改善患者局部血液循環，恢復腦部功能，提升患者大腦神經遞質代謝，通腦湯擁有健脾補氣、醒腦開竅、補腦益氣等功效，聯合用藥的價值極高，值得選用。

綜上所述，醒腦開竅針聯合通腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的應用效果顯著，各項癥狀得到改善，提高療效，醒腦開竅針聯合通腦湯值得在腦梗死后血管性癡呆治療中應用。

參考文獻

[1] 郭靜姬.針灸結合通痹益腦湯治療腦梗死后血管性癡呆的臨床效果[J].臨床醫學，2017，37（01）：118-119.

[2] 萬改生.探討常規西藥聯合中藥湯劑治療腦梗死后血管性癡呆的效果[J].海峽藥學，2017，29（11）：149-150.

本文編輯：劉欣悅