循證護理在口腔癌患者圍手術期的運用研究

赫東娟

【摘要】目的：分析口腔癌患者圍手術期循證護理的應用效果。方法：從我院手術治療的口腔癌患者中抽取52例分為2組，分別進行基礎護理（對照組）、循證護理（試驗組），統計2組結果。結果：試驗組并發癥發生率低于對照組（7.7%vs30.8%），護理滿意率高于對照組（96.2%vs76.9%），差異顯著（P<0.05）。結論：在口腔癌患者圍手術期實施循證護理，有助于減少術后并發癥，促進盡早康復，值得推廣。

【關鍵詞】口腔癌;圍手術期;循證護理

[Abstract] Objective： to analyze the effect of perioperative evidence-based nursing in patients with oral cancer.Methods： 52 cases of oral cancer patients treated by surgery in our hospital were divided into 2 groups， and the Results of the 2 groups were statistically analyzed by basic nursing （control group） and evidence-based nursing （experimental group）.Results： the incidence of complications in the experimental group was lower than that in the control group （7.7%vs30.8%）， and the nursing satisfaction rate was higher than that in the control group （96.2%vs76.9%）， the difference was significant （P<0.05）.Conclusion： evidence-based nursing in perioperative period of oral cancer patients is helpful to reduce postoperative complications and promote early recovery.

[Key words] oral cancer; Perioperative period; Evidence-based nursing

【中圖分類號】R780.1

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2019）12-239-01

口腔癌是一種惡性腫瘤，由于發病部位的不同，分為腭癌、舌癌、牙齦癌等，威脅患者生命。手術是治療口腔癌的首選，術后易出現感染、出血等病癥，因此強化圍手術期的護理干預非常重要[1]。本文將我院52例口腔癌患者作為對象，探討了循證護理的應用效果，報道如下。

1 資料和方法

1.1 資料 從我院手術治療的口腔癌患者中抽取52例，納入時間2017年2月-2019年2月，女性24例，男性28例，年齡23-66歲，平均（47.6±2.6）歲;腭癌3例，舌癌6例，牙齦癌29例，頰黏膜癌14例。將52例患者分為2組，一般資料相當，可比較。

1.2 方法 對照組采用基礎護理，講解疾病知識，加強病情監測，指導飲食等。試驗組采用循證護理，具體包括：（1）術前護理。做好術前的口腔清潔，保持口腔濕潤。教會正確咳嗽、吸痰的方法，術前常規備皮，強化心理疏導，提高手術依從性。（2）術中護理。提前30min進入手術室，準備手術器械、調整溫濕度。患者到后，給予足夠的支持和安慰，術中注意保護患者隱私和保溫，密切觀察、記錄病情變化。（3）術后護理。①觀察切口是否滲血，保證引流暢通。于麻醉蘇醒前，清除口腔分泌物，觀察引流液量、顏色的變化，異常后即刻處理。②取平臥位，頭部偏向一側，預防分泌物誤吸。給予吸氧處理，定期幫助翻身，盡早下床活動。③術后無法經口進食，為保證患者營養，可鼻飼進食，每次250mL以內，每天6-8次。鼻飼后溫水沖管，預防感染。

1.3 判定項目 統計2組的術后并發癥、護理滿意率，用調查問卷的形式評估護理滿意率，分為滿意、一般滿意、不滿意。

1.4 統計學方法 將文中數據錄入SPSS18.0軟件，并發癥、護理滿意率屬于計數資料，用（n，%）表示，卡方檢驗。P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 并發癥分析 試驗組并發癥發生率為7.7%，其中感染1例，出血1例。對照組并發癥發生率為30.8%，其中感染4例，出血3例，呼吸道梗阻1例，差異顯著（χ2=4.457，P=0.035）。

2.2 護理滿意率分析 試驗組護理滿意率為96.2%，其中滿意11例，一般滿意14例，不滿意1例。對照組護理滿意率為76.9%，其中滿意9例，一般滿意11例，不滿意6例，差異顯著（χ2=4.127，P=0.042）。

3 討論

口腔癌患者術后，易出現感染、吞咽功能障礙等現象，個別患者擔心術后自身的容貌改變，出現焦慮、恐懼等情緒，影響術后恢復。因此，應在患者圍手術期實施針對、有效的護理措施。循證護理是一種常用的護理模式，相較于常規護理，更重視患者的生理、心理需求[2]。實踐中，通過向患者講述疾病知識、護理知識，使患者保持積極、樂觀的心態，從而減輕心身負擔，提高手術安全性;術后切口護理、飲食護理、口腔護理等措施的實施，可提高患者的清潔度，避免術后并發癥的出現，加快術后的恢復進程。

本研究中，試驗組并發癥發生率為7.7%，比對照組的30.8%低。護理滿意率為96.2%，比對照組的76.9%高，差異顯著（P<0.05），可見：在口腔癌患者圍手術期實施循證護理，有助于減少術后并發癥，促進盡早康復，值得推廣。

參考文獻：

[1] 龐桂蘭.護理干預對口腔癌患者術后衛生行為及并發癥的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（12）：93-95.

[2] 馮耘，周鴻，漢愛軍.循證護理在口腔癌患者圍手術期的應用[J].全科口腔醫學電子雜志，2017，4（3）：1-3，6.