骨科康復療法聯合常規治療方案在老年骨性膝關節炎中的應用效果分析

王曉波

【摘 ?要】目的：討論并分析對老年骨性膝關節炎患者采取骨科康復療法聯合常規治療方案的具體治療效果。方法：以我院骨科收治的80例老年骨性膝關節炎患者作為研究對象，隨機均分為兩組，對照組采取常規治療方案，觀察組在對照組基礎上加行骨科康復療法，對比分析兩組患者的療效以及疼痛程度（VAS評分）。結果：觀察組和對照組治療有效率分別為97.5%和87.5%，觀察組治療效果顯著優于對照組（P<0.05）;同時觀察組和對照組VAS評分分別為（1.76±1.28）分和（3.87±1.7）分，觀察組疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。結論：對于骨性膝關節炎老年患者來說，常規治療聯合康復療法具有顯著的治療效果，同時明顯緩解其疼痛感，可在老年患者中推廣使用該聯合療法。

【關鍵詞】骨科;康復療法;聯合治療;老年;骨性膝關節炎;應用效果

【中圖分類號】R274 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0070-01

骨性膝關節炎是一種好發于老年群體、臨床表現以關節腫脹疼痛為主的骨科疾病，常伴有軟骨組織的退行性病變，生活質量嚴重下降[1]。臨床上對于骨性膝關節炎的治療尚未有十分有效的方法，常規選擇針灸療法以改善患者病情，但長期療效有限[2]。近年來，中醫骨科康復治療得到了快速發展，對于骨性膝關節炎的治療效果顯著，可幫助老年患者提高活動能力并緩解痛苦[3]。故而，本研究欲探究常規針灸療法聯合骨科康復治療對于老年骨性膝關節炎患者的具體臨床效果，以我院收治的80例老年骨性膝關節炎患者作為研究對象，隨機分組后采取不同的治療方案，干預結束后對比分析兩組患者療效和疼痛程度，具體研究如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院骨科收治的80例老年骨性膝關節炎患者作為研究對象，其年齡均大于60歲且均知情同意。按照隨機化方案將研究對象分為觀察組和對照組，每組各40例患者。觀察組有男性23例、女性17例，平均年齡為（64.25±4.66）歲，平均病程為（6.25±1.85）年;對照組中有男性22例、女性18例，平均年齡為（63.86±4.20）歲，平均病程為（6.58±1.19）年。對兩組患者的性別、年齡分布情況以及病程進行對比分析，結果提示兩組差異不具有統計學意義（P>0.05），可比性高。

1.2研究方法

對照組：采取常規治療方案，即根據患者的病史以及臨床表現等選擇針灸治療，針灸部位包括夾脊穴、關元俞、腎俞、風布、環跳以及委中，所用針灸針直徑為0.3mm、長度為40-75mm，然后與G6805-1A型電針儀（生產公司：上號華誼醫用儀器有限公司;醫療器械注冊證：滬食藥監械（準）字2014第2260467號）連接以進行治療，每日進行1次長達30min的治療，連續進行21日的治療。

觀察組：在對照組基礎上聯合骨科康復治療，具體如下：

1.2.1推拿：對患者的髕骨、足三里、陽陵泉以及太沖等部位進行推拿、按揉，幫助患者屈膝至90°，向下拔伸膝關節超過30s，向上拔伸髕骨5～10次，最后幫助患者放松關節局部的肌腱以及韌帶。推拿每日持續30min。

1.2.2艾灸：將點燃的艾條放置在患者患肢的血海、委中、梁丘以及膝眼等穴位上方，每次持續30min，每日1次。

1.2.3中藥熏洗：將12g紅花、14g防風、18g透骨草、20g生川烏、20g威靈仙、20g白芷、20g三棱、28g伸筋草以及30g川牛膝制成中藥包，將其煮沸后倒入盆內以熏蒸患肢，藥液溫度下降后浸泡并熏洗患肢。每次熏洗需持續30min，每日進行1次。

1.3指標評定

（1）治療效果評定：①顯效：患者關節腫脹、疼痛等骨性關節炎癥狀完全消失，患肢功能恢復，能進行正常的工作以及生活;②有效：患者關節腫脹、疼痛等骨性關節炎癥狀有所減輕，患者功能部分恢復，工作生活僅受到輕微影響;③患者關節腫脹、疼痛等骨性關節炎癥狀未消失甚至加重，嚴重影響患者工作和生活。治療有效率=顯效率+有效率。

（2）疼痛程度評定：采取視覺模擬評分法（VAS）對患者的疼痛程度進行評定，總分10分，得分越高其疼痛感越強烈。

1.4統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，治療有效率表示為（%），并采用X2檢驗;VAS評分表示為（ ），采用t檢驗，當P<0.05時表示有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比分析

觀察組患者中顯效30例、有效9例、無效1例、治療有效率為97.5%，對照組患者中顯效28例、有效7例、無效5例、治療有效率為87.5%，觀察組治療效果顯著優于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者疼痛程度對比分析

觀察組和對照組VAS評分分別為（1.76±1.28）分和（3.87±1.7）分，觀察組疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05），見表2。

3 討論

骨性膝關節炎可導致患者長期處于關節疼痛狀態，甚至出現患肢的功能障礙。骨科康復治療中的推拿、艾灸以及中藥熏洗可幫助患者加快患部的血液循環、疏通經絡、促進炎性物質被盡量吸收、強化修復患部關節軟骨，對于骨性膝關節炎的治療效果顯著。故而，本研究將我院收治的80例老年骨性膝關節炎患者隨機均分為兩組，采取不同治療方案后以探究骨科康復治療聯合常規療法的具體應用效果，其結果為：進行聯合治療的觀察組治療效果顯著優于進行常規治療的對照組（P<0.05），同時觀察組疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。該結果表明，對于骨性膝關節炎老年患者來說，常規治療聯合康復療法具有顯著的治療效果，同時明顯緩解其疼痛感，可在老年患者中推廣使用該聯合療法。

參考文獻

[1] 黃超群，楊長政.核磁共振在膝骨性關節炎診斷中的應用價值分析[J].河南醫學研究， 2017，26（8）：1434-1435.

[2] 郭國興，李沛.針灸聯合康復綜合療法治療膝骨性關節炎臨床研究[J].陜西中醫，2018（8）： 1138-1140.

[3] 周慶振.老年骨性關節炎的中醫骨科康復療效[J].中國現代藥物應用，2017，11（5）：177-179.