微創椎弓根螺釘內固定術在胸腰段脊柱骨折治療中的效果分析

吳興彪

【摘 ?要】目的：深入研究微創椎弓根螺釘內固定術在胸腰段脊柱骨折治療中的效果。方法：選取我院2014年5月～2019年5月收治的30例胸腰段脊柱骨折患者，隨機分為對照組和觀察之后分別給予開放式椎弓根螺釘內固定術以及微創椎弓根螺釘內固定術，比較兩組患者的影像學指標情況。結果：觀察組影像學指標明顯優于對照組（P<0.05）。結論：對于胸腰段脊柱骨折患者的臨床治療來說，微創椎弓根螺釘內固定術能夠明顯改善患者骨折部位的情況，加快骨折部位恢復速度，因此該治療方案可以在臨床上廣泛的推廣與應用。

【關鍵詞】胸腰段脊柱骨折;微創椎弓根螺釘內固定術;臨床治療

【中圖分類號】R737 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0107-02

胸腰段脊柱骨折是骨科常見疾病，一般情況下是因為對脊柱造成直接或者間的暴力作用所致。胸腰段脊柱骨折的臨床癥狀有持續且不穩定性的疼痛、運動功能障礙等等。病情情況的不同導致治療方案也存在一定的差異性。隨著醫療水平的顯著提升，胸腰段脊柱骨折治療方案也不斷增多。微創椎弓根螺釘內固定術屬于一種新型的治療手段，隨著影像學以及生物力學的不斷發展，微創椎弓根螺釘內固定術在臨床上被廣泛推廣與應用[1]。選取我院2014年5月～2019年5月收治的30例胸腰段脊柱骨折患者，隨機分組之后分別給予開放式椎弓根螺釘內固定術以及微創椎弓根螺釘內固定術，進一步探討微創椎弓根螺釘內固定術的臨床治療價值，現將相關內容報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年5月～2019年5月收治的胸腰段脊柱骨折患者30例，其中男18例，女12例，年齡23～67歲，平均年齡（45.87±1.56）歲，隨機分為觀察組和對照組各15例。兩組患者資料比較差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2治療方法

對照組給予開放式椎弓根螺釘內固定術，整個手術過程中患者的體位為俯臥位，在損傷胸腰椎后正中作手術切口，隨后確定傷椎及椎弓根螺釘固定位置和固定點，將椎弓根螺釘置入，修復傷椎部位之后縫合手術切口后，給予患者抗感染等治療方法。

觀察組給予開放式椎弓根螺釘內固定術，利用C型臂X線透視確定傷椎周圍椎弓根投影區域，并進行相應標記。確定進針點之后將帶有內芯的穿刺針刺入，抽出針芯，置入克氏針后將針管取出，按照上述操作繼續將另外3枚克氏針置入。隨后利用導絲將椎弓根釘擰入椎體后，將導絲抽出，之后安裝置棒器，將傷椎部位修復，修復完成之后縫合手術切口后，給予患者抗感染等治療方法。

1.3觀察指標

比較兩組患者手術前后影像學指標。

1.4統計學方法

本次研究當中的所有數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料采用均數±標準差（ ）表示，組間計量數據用t檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組手術后各項影像學指標優于對照組，比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

胸腰段部位的活動度相對較高，承受的負荷量相對較大，如果間接或直接暴力作用于脊柱的過程中缺乏有效的緩沖，極容易出現骨折的情況。開放式椎弓根螺釘內固定術是治療胸腰段脊柱骨折的傳統治療方法，但是對患者造成的創傷相對較大，整個手術過程出血量相對較多，患者的康復速度相對較慢，并且術后如果不能給予更為全方位的護理干預，并發癥的發生概率相對較高，反而給患者造成極大的痛苦[2]。微創椎弓根螺釘內固定術是一種新型的治療方法，近年來隨著微創技術的發展，微創椎弓根螺釘內固定術在臨床也被廣泛應用于各種骨折疾病的治療當中。微創椎弓根螺釘內固定術充分的貫徹了微創的理念，手術切口相對較小，不會對患者的機體造成極大的創傷，并且整個手術操作過程在C臂機全程透視定位的引導下完成，可以實現精準定位的目的，手術可以更快完成，極大程度上降低了意外情況的發生概率，進一步保障患者的生命安全。術后患者因為創傷相對較小還可以更快恢復，術后并發癥的發生概率也明顯降低，生活質量得到明顯改善[3]。同時微創椎弓根螺釘內固定術能在保證傷椎部位恢復到正常水平的同時，對患者造成的損傷降到最低，不僅極大程度上提高手術的成功率，還有效的降低了手術的風險性。并且微創椎弓根螺釘內固定術對患者造成的手術切口相對較小，患者的疼痛感也會相對較弱，開創手術因為對患者機體造成極大的損傷而導致疼痛感劇烈，持續性的劇烈疼痛會增加應激反應的發生概率，對患者的生命安全造成極大的威脅。而微創椎弓根螺釘內固定術治療并不會讓患者感受到劇烈的疼痛感，不僅降低應激反應的發生概率，同時進一步保障了患者的舒適度，極大程度上提高了患者的滿意度。

本研究結果顯示，觀察組各項影像學指標明顯優于對照組，充分說明使用微創椎弓根螺釘內固定術治療胸腰段脊柱骨折可以進一步加快骨折部位的恢復速度。

綜上所述，對于胸腰段脊柱骨折患者的臨床治療來說，微創椎弓根螺釘內固定術能夠明顯改善患者的骨折部位情況，加快骨折部位恢復速度，因此該治療方案可以在臨床上廣泛的推廣與應用。

參考文獻

[1] 柳發有.開放式椎弓根螺釘內固定術與經皮微創治療胸腰椎段脊柱骨折療效分析[J].世界復合醫學，2019，05（01）：61-63.

[2] 尹小鋒，嚴照明，曹立穎.經皮微創與開放式椎弓根螺釘內固定術治療胸腰椎段脊柱骨折的臨床療效比較[J].中國民康醫學，2018，03（23）：31-33.

[3] 陳宇，鄭佳狀，汪凡棟，等.微創椎弓根螺釘內固定術治療胸腰段脊柱骨折的效果分析[J].創傷外科雜志，2018，02（09）：689-692.