臨床護理在腦動脈瘤介入栓塞手術中的應用價值及并發癥發生率觀察

烏蘭高娃

【摘 要】目的：探究臨床護理在腦動脈瘤介入栓塞手術中的應用價值及對并發癥發生率的影響。方法：選取2017年03月-2019年03月期間，在我院進行腦動脈瘤介入栓塞手術治療的88例患者作為觀察對象，依據入院先后順序將患者隨機分為觀察組和對照組各44例，觀察組患者進行臨床護理路徑干預，對照組患者實施常規護理方案，比較兩組患者并發癥發生率及臨床護理滿意度。結果：采取臨床護理路徑的觀察組患者并發癥發生率為9.09%，采取常規護理的對照組患者并發癥發生率為27.27%，組間差異有統計學意義（x=4.889;P=0.027）;采取臨床護理路徑的觀察組患者臨床護理滿意度為93.18%，采取常規護理的對照組患者臨床護理滿意度為72.73%，組間差異有統計學意義（x=6.510;P=0.011）。結論：腦動脈瘤介入栓塞手術患者進行臨床護理路徑干預，能夠減少患者并發癥發生率提升患者臨床護理滿意度，具有較高的應用價值。

【關鍵詞】臨床護理;腦動脈瘤介入栓塞手術;應用價值;并發癥發生率

【中圖分類號】R473.73 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）12-0037-01

腦動脈瘤是臨床比較常見的神經系統疾病，主要病因包括傷口感染、高血壓等，腦動脈瘤一旦破裂會引發惡心、劇烈疼痛、嘔吐等臨床癥狀，嚴重者會造成死亡，危及患者的生命安全。腦動脈瘤介入栓塞手術從患者股動脈進入微導管，將脫性球囊充盈動脈瘤徑口或其近端從而達到治療的目的[1]。此次研究我院選取88例患者作為觀察對象，著重探討了臨床護理在腦動脈瘤介入栓塞手術中的應用價值及對并發癥發生率的影響，詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取2017年03月-2019年03月期間，在我院進行腦動脈瘤介入栓塞手術治療的88例患者作為觀察對象，納入標準：①經臨床診斷及影像學檢查，患者均符合中華醫學會神經外科學會制定的腦動脈瘤的診斷標準。②患者入組前均簽署知情同意書。排除標準：①患有嚴重心、肝、腎等器官性疾病的患者。②有重大精神病的患者。③惡性腫瘤患者。依據入院先后順序將患者隨機分為觀察組和對照組各44例，對照組男性患者24例，女性患者20例，年齡34-77歲，平均年齡（64.28±3.90）歲，觀察組男性患者25例，女性患者19例，年齡33-75歲，平均年齡（63.98±3.47）歲，將兩組患者臨床資料錄入IBM SPSS Statistics 21.0軟件，組間數據資料經P值檢驗，無明顯差異（P>0.05）。

1.2護理措施

兩組患者均在我院進行腦動脈瘤介入栓塞手術治療，對照組患者治療期間進行手術常規護理干預[2]，觀察組患者進行臨床護理路徑干預：組間臨床護理路徑小組，根據臨床路徑護理方案制定護理計劃，有科研小組設計并制定臨床路徑護理內容，制定相關執行項目表格。對護理人員進行培訓，對臨床護理實施細節進行詳細的講解，護理人員要嚴格按照路徑圖實施護理工作，每完成一項操作需要在表格內進行標記，為避免出現遺漏，下一位操作者在交接過程中需要對以上實施情況進行仔細的檢查核對，如有特殊情況需中止實施，根據發現的問題對臨床路徑進行修改;手術過程中密切監測患者生命體征及各項指標。

1.3觀察指標

采用我院自擬臨床護理滿意度調查表對患者滿意度進行調查，調查內容主要包括護理服務質量、臨床干預效果、并發癥發生情況等，分值0-100分，評分≥95分為非常滿意，評分在80-94分為基本滿意，評分<80分為不滿意。滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數。

1.4數據處理

通過統計學軟件IBM SPSS Statistics 21.0進行數據分析，使用百分比（%）對計數資料進行描述，x2檢驗，組間統計學比較以95%為可信區間。

2 結果

2.1兩組患者并發癥發生率比較

由表1可得：采取臨床護理路徑的觀察組患者并發癥發生率為9.09%，采取常規護理的對照組患者并發癥發生率為27.27%，組間差異有統計學意義（x=4.889;P=0.027）。

2.2兩組患者臨床護理滿意度比較

由表2可得：采取臨床護理路徑的觀察組患者臨床護理滿意度為93.18%，采取常規護理的對照組患者臨床護理滿意度為72.73%，組間差異有統計學意義（x=6.510;

P=0.011）。

3 討論

臨床護理路徑，是一種新型護理模式，首先要事先制定護理計劃，嚴格按照護理方案開展護理工作，定期開展健康教育宣傳工作并對護理效果進行評價，提高宣傳工作的有效性[3]，護理人員按照路徑表開展護理工作，不在機械的實施醫囑，使護理工作的實施有主動性、預見性，是一種科學、高效的護理模式[4]。此次研究結果表明：對腦動脈瘤介入栓塞手術患者實施臨床護理路徑干預，不僅能夠降低患者并發癥發生率，提高護理質量，減輕患者治療負擔，還能夠提升患者臨床護理滿意度，有利于良好護患關系的建立。

綜上所述：腦動脈瘤介入栓塞手術患者進行臨床護理路徑干預，能夠減少患者并發癥發生率 提升患者臨床護理滿意度，具有較高的應用價值。

參考文獻

[1] 譚淼.臨床護理路徑在腦動脈瘤介入栓塞手術中的護理效果[J].航空航天醫學雜志，

2015，26（12）：1560-1562.

[2] 呂嬌，黃靜.綜合護理干預對顱內動脈瘤血管內介入栓塞術的臨床療效及生活質量評分的影響分析[J].中國實用醫藥，2018，13（2）：195-196.

[3] 武穎.蛛網膜下腔出血患者行顱內動脈瘤介入栓塞術的護理措施及效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（19）：103+106.

[4] 張美樂，韓靜，劉建利.等腦動脈瘤介入手術患者采用護理干預的價值[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（33）：162-163.