胸腔鏡下食管癌根治術(shù)的圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理方案

孫萌

【摘 要】目的：探析胸腔鏡下食管癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理的效果。方法：將2017年1月～2019年1月在我院行腹腔鏡食管癌根治術(shù)的72例患者選為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為對照組（n=36）與研究組（n=36）。對照組實施常規(guī)護理，研究組實施優(yōu)質(zhì)護理，對兩組各項臨床指標(biāo)與并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計比較。結(jié)果：研究組手術(shù)時間、住院時間短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，淋巴結(jié)清除個數(shù)多于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：胸腔鏡下食管癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理后，可顯著減少并發(fā)癥，加快康復(fù)，值得臨床深入研究與借鑒應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】胸腔鏡;食管癌根治術(shù);圍手術(shù)期;優(yōu)質(zhì)護理

【中圖分類號】R473.73 【文獻(xiàn)識別碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0010-01

【Abstract】 Objective： To investigate the effect of quality nursing in perioperative period of patients undergoing radical resection of esophageal carcinoma under thoracoscope. Methods： A total of 72 patients who underwent laparoscopic radical resection of esophageal carcinoma in our hospital from January 2017 to January 2019 were selected as research objects， and were divided into control group （n=36） and research group （n=36） by random number table method. The control group was given routine nursing， the research group was given quality nursing， and the clinical indicators and complications of the two groups were statistically compared. Results： The operation time and hospitalization time of the study group were shorter than that of the control group， the amount of intraoperative blood loss was less than that of the control group， the number of lymph node clearance was more than that of the control group， and the incidence of complications was lower than that of the control group， with significant difference （P<0.05）. Conclusion： Patients undergoing thoracoscopic radical resection of esophageal cancer can significantly reduce complications and accelerate recovery after quality nursing during perioperative period， which is worthy of in-depth clinical research and reference.

【Key words】 thoracoscopy; Radical resection of esophageal carcinoma; Perioperative period; High quality care

食管癌是消化道系統(tǒng)中較為常見的一種腫瘤疾病，多采用手術(shù)方法進(jìn)行治療[1]。

隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展與進(jìn)步，胸腔鏡食管癌根治術(shù)應(yīng)用越來越普遍，且效果顯著，具有創(chuàng)傷輕、出血量少等優(yōu)勢，加之圍手術(shù)期護理的實施，可進(jìn)一步改善臨床效果。本文現(xiàn)對72例食管癌患者進(jìn)行分析，研究圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的實施效果。報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年1月～2019年1月在我院行腹腔鏡食管癌根治術(shù)的72例患者選為研究對象，采用隨機數(shù)表法分為對照組（n=36）與研究組（n=36）。對照組中，女17例，男19例;年齡43～71歲，平均（53.24±4.43）歲。研究組中，女18例，男18例;年齡42～71歲，平均（53.12±4.33）歲。兩組一般資料比較差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，即協(xié)助患者完成各項檢查，密切觀察各項指標(biāo)，指導(dǎo)患者取恰當(dāng)體位，給予適當(dāng)?shù)男睦硎鑼?dǎo)與飲食指導(dǎo)，保證手術(shù)順利完成。在此基礎(chǔ)上，研究組實施優(yōu)質(zhì)護理，即①術(shù)前護理：積極和患者交流，給予患者充分的心理支持與疏導(dǎo)，并對患者及其家屬展開健康宣教，說明手術(shù)目的、過程及注意事項等，提高患者認(rèn)知，以此積極配合手術(shù)治療。②術(shù)中護理：嚴(yán)格控制手術(shù)室溫度與濕度，積極配合手術(shù)操作，必要時鋪設(shè)保溫毯，以免體溫過低出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)[2]。③術(shù)后護理：嚴(yán)格管理留置的各種導(dǎo)管，在患者蘇醒后說明手術(shù)成功，提高患者治療信心。同時幫助患者減輕疼痛，必要時服用止痛藥物。此外，密切觀察患者病情變化，進(jìn)而予以恰當(dāng)處理。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組各項臨床指標(biāo)與并發(fā)癥進(jìn)行統(tǒng)計比較。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

在SPSS 20.0專業(yè)處理軟件中錄入本研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料與計數(shù)資料分別采用（-x±s）與（%）形式表示，之后對數(shù)據(jù)進(jìn)行t值與x2值檢驗，P<0.05表示數(shù)據(jù)比較差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組各項臨床指標(biāo)

研究組手術(shù)時間、住院時間短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，淋巴結(jié)清除個數(shù)多于對照組，比較差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2 比較兩組并發(fā)癥發(fā)生率

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為5.56%，對照組為22.22%，對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

食管癌是一種臨床常見疾病，主要表現(xiàn)為進(jìn)行性吞咽困難，對患者日常生活有著極大的影響[3]。在臨床中，外科手術(shù)是治療食管癌的首選方法。近些年來，在食管癌手術(shù)治療中，胸腔鏡食管癌根治術(shù)應(yīng)用十分普遍，具有療效顯著、安全性高等特點。同時實施圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理，可進(jìn)一步穩(wěn)定患者情緒，調(diào)節(jié)患者心態(tài)，以此增強患者治療信心，提高患者配合積極性;此外，能夠及時發(fā)現(xiàn)異常情況，進(jìn)而給予患者恰當(dāng)?shù)奶幚恚岣咧委熜Ч１狙芯拷Y(jié)果顯示，研究組手術(shù)時間、住院時間短于對照組，術(shù)中出血量少于對照組，淋巴結(jié)清除個數(shù)多于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對照組，對比差異顯著（P<0.05），與有關(guān)文獻(xiàn)[4]研究結(jié)果基本一致，由此證實，圍手術(shù)期優(yōu)質(zhì)護理的實施效果更加顯著。

綜上所述，胸腔鏡下食管癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期實施優(yōu)質(zhì)護理后，可顯著提高治療效果，減少并發(fā)癥，加快康復(fù)，值得臨床深入研究與借鑒應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 薛霞萍，苗莉.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護理措施在胸腔鏡食管癌根治術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2019，26（7）：229-231.

[2] 陳鳳琴.對接受胸腔鏡下食管癌根治術(shù)的患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護理的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2018，16（20）：224-225.

[3] 李思明.優(yōu)質(zhì)護理在食管癌根治術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護理體會[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2019，17（1）：91-92.

[4] 李倩，章春芝，祁麗冉， 等.食管癌根治術(shù)后的優(yōu)質(zhì)護理對策及對肺部并發(fā)癥的影響[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（16）：176-178.