兒童重癥監護病房心搏驟停患兒心肺復蘇短期預后影響因素分析

周曉文

【摘 要】目的：分析兒童重癥監護病房（PICU）心搏驟停患兒心肺復蘇短期預后影響因素。方法：以2018年1-12月為時間段，選取我院PICU病房收治的心搏驟停患兒50例，回顧性分析其相關資料，對其心肺復蘇失敗影響因素進行分析。結果：經多因素回歸分析顯示：本組50例患兒心肺復蘇失敗與心肺復蘇工作時長、補堿、胸外按壓、接復蘇期間實施正壓通氣、發病前應用鎮靜藥物等具有顯著相關性（P<0.05）。結論：PICU心搏驟停患兒心肺復蘇短期預后影響因素相對較多，而及時提供正壓通氣，穩定內環境，長時間心肺復蘇，胸外按壓和補堿等可改善患兒預后。

【關鍵詞】兒童重癥監護病房;心搏驟停;心肺復蘇;短期預后;影響因素

【中圖分類號】R720.597 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0157-01

在兒童重癥監護病房（PICU），患兒發生心搏驟停的情況相對較多，且對其生命安全存在嚴重威脅。對于此種情況，臨床主要采取心肺復蘇加以治療，以提升患兒出院存活率[1]。但對于心搏驟停患兒而言，多種影響可影響其心肺復蘇的短期預后，因此對相關影像進行深入分析，則是保障其搶救成功率的關鍵。在心肺復蘇的過程中，心肺復蘇干預措施、心搏驟停前干預措施、系統因素等屬于主要影響因素，但涉及的相關研究較少[2]。因此本文以2018年1-12月為時間段，選取我院PICU收治的心搏驟停患兒50例，回顧性分析其相關資料，即分析了PICU心搏驟停患兒心肺復蘇短期預后影響因素，現報道如下相關內容：

1 資料與方法

1.1資料

以2018年1-12月為時間段，選取我院PICU收治的心搏驟停患兒50例，回顧性分析其相關資料，共發生心搏驟停事件71次，其中女24例，男26例，年齡0-13歲，平均年齡為）（4.2±2.7）歲。基礎疾病為術后、創傷、敗血癥、重癥肺炎、腎功能不全、惡性腫瘤、自身免疫性疾病等。

1.2方法

入住PICU后，所有患兒均接受心肺監測，醫護人員需及時觀察患兒血氧飽和度和生命體征，并對其病情變化予以隨時掌握，一旦其出現心搏驟停、血氧分壓下降情況，則需對心搏驟停的原因根據病情進行初步分析，并給予對癥處理和心肺復蘇。如果患兒發生心搏驟停次數較多，則終點指標為心肺復蘇成功，將第一次納入本次研究中。

1.3觀察指標

以心肺復蘇干預措施、心搏驟停前干預措施、系統因素等為主要觀察指標，涉及心肺復蘇工作時長、補堿、胸外按壓、接復蘇期間實施正壓通氣、發病前應用鎮靜藥物等。

1.4統計學分析

本研究使用的統計軟件為SPSS12.0軟件，P<0.05差異存在統計學意義，計數資料使用x2檢驗，計量資料使用t檢驗。

2 結果

經多因素回歸分析顯示：本組50例患兒心肺復蘇失敗與心肺復蘇工作時長、補堿、胸外按壓、接復蘇期間實施正壓通氣、發病前應用鎮靜藥物等具有顯著相關性（P<0.05）。見表1。

3 討論

有關調查數據顯示，PICU患兒發生心搏驟停的概率為3%-6%，而實施心肺復蘇救治后可達到47.2%-66.4%左右的成功率，但此類患兒出院后僅有21.5%-35.5%左右的存活率[3]。對于心搏驟停患兒而言，其發病因素相對較多，且具有十分復雜的發病機制，為了保障其生命安全，關鍵在于成功心肺復蘇。通過對心肺復蘇與心搏驟停的影響因素進行深入研究，對影響患兒短期預后的因素進行分析，則可采取相應的措施有效提升心肺復蘇的成功率。本文的研究中，經多因素回歸分析顯示：本組50例患兒心肺復蘇失敗與心肺復蘇工作時長、補堿、胸外按壓、接復蘇期間實施正壓通氣、發病前應用鎮靜藥物等具有顯著相關性（P<0.05）。這表明患兒心肺復蘇短期預后與上述因素關系密切，而在實際開展心肺復蘇工作的過程中則需對上述因素加以重視，通過在患兒心搏驟停前使用相應的鎮靜藥物，同時通過接受正壓通氣和補堿等開展心肺復蘇，并對患兒實施胸外按壓，延長心肺復蘇時間，則可有效保持患兒內環境穩定，從而改善起預后[4]。

綜上所述，PICU心搏驟停患兒心肺復蘇短期預后影響因素相對較多，而及時提供正壓通氣，穩定內環境，長時間心肺復蘇，胸外按壓和補堿等可改善患兒預后。

參考文獻

[1] 李文艷，劉淑芳，張新春，趙錄利，孫艷萍，趙敏.兒童重癥監護病房心搏驟停患兒心肺復蘇短期預后影響因素分析[J].中國婦幼保健，2018，33（01）：129-132.

[2] 史未名，毛明偉，高云仙.腹部提壓心肺復蘇在35例心搏驟停患者中的應用觀察[J].基層醫學論壇，2018，22（13）：1867-1868.

[3] 黃慧敏，唐雯，梁玉堅.兒童重癥監護病房心搏驟停心肺復蘇短期預后相關因素分析[J].

中國全科醫學，2015，18（12）：1382-1386.

[4] 鄧文啟.血清S-100和腦鈉肽檢測對心肺復蘇后腦損傷程度預測價值探討[J].內科，2015，10（06）：839-840.