綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用價值體會

于曉娟

【摘 要】目的：在減輕肛瘺患者術后疼痛及其尿潴留中應用綜合性護理的價值效果進行分析研究。方法：研究對象選擇2017年3月至2018年1月在我院接受手術治療的肛瘺患者120例，實驗組與對照組的劃分依據隨機法。對照組患者納入患者60例，并實施常規性護理;實驗組患者分配60例，實施綜合性護理，對不同組別手術患者進行VAS評分、尿潴留發生率進行比對分析。結果：患者VAS評分比對，實施綜合性護理的實驗組手術患者，VSA評分更低，P<0.05;比較患者尿潴留發生率，實施常規護理對照組手術患者尿潴留發生率更高，P<0.05。結論：肛瘺患者手術后，可以采取綜合性護理措施，以此幫助患者減緩疼痛，加快患者恢復，并起到降低尿潴留發生率的作用，具有較高應用價值。

【關鍵詞】尿潴留;肛瘺;綜合性護理;應用價值;VAS評分

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2019）12-0193-01

肛瘺在術后階段，患者極易出現疼痛現象，再加上諸多因素的影響，導致患者并發尿潴留的幾率較大[1]。所以，需要實施科學護理措施來幫助患者減緩疼痛，降低病發率。但是常規護理的應用，所起到的效果并不顯著，需要實施綜合性護理來大幅度提升患者護理效果。

1 資料方法

1.1基線資料

研究對象選取120例肛瘺手術患者，均于我院2017年3月至2018年1月進行手術治療。兩組患者的區分采取隨機法，納入實驗組患者共60例，納入對照組患者共60例。

對照組：男性患者45例，女性患者15例，年齡區間22～65歲，平均年齡（44.21±7.35）歲，平均病程（5.25±2.85）年。

實驗組：男性患者46例，女性患者14例，年齡區間22～66歲，平均年齡（45.12±7.69）歲，平均病程（6.11±2.45）年。所有患者均簽署知情同意書，并且患者依從性表現良好。

1.2方法

1.2.1對照組

針對對照組患者實施常規性護理。

1.2.2實驗組

實驗組患者采取綜合性護理，具體護理措施如下：①心理護理。患者術后階段尿潴留的產生，或者是出現術后疼痛的現象，都與患者自身心理情緒之間存在關聯。所以，在術前、術后階段護理人員需幫助患者消除心理負面情緒。在具體護理中，護理人員應積極主動與患者溝通，全面掌握患者的性格特征以及心理狀態，并以此為依據開展針對性心理疏導，幫助患者緩解心理負面情緒，引導患者樹立良好心態，積極配合手術開展以及術后護理工作的開展[2]。②宣傳教育。定期為患者進行健康宣教的系統性開展，幫助患者對肛瘺疾病有正確的認知，并提高患者的依從性，正確掌握關于肛瘺的防治措施以及注意事項。當然，健康宣教的開展必須依據患者實際認知水平和文化水平，采取一對一教育、宣教講座等形式。③疼痛護理。需要在術前階段引導患者認知術后階段極易產生疼痛現象，以此讓患者做好心理準備。在術后階段，護理人員應加強對患者的心理關懷，秉持著耐心、和藹的態度與患者溝通交流，或者通過轉移注意力幫助患者進行疼痛轉移。與此同時，注意換藥過程中動作保持輕緩，如若發現創口與扎帶出現粘連，需利用溫水浸濕后再開展換藥工作。④飲食護理。術后階段應等患者恢復排氣后，方可指導患者進行流食進食，然后隨著時間的推移，逐漸轉變為半流質、普食。

1.3觀察指標

1.3.1VSA評分評估

對綜合護理實驗組與常規護理對照組患者的VSA評分進行評估。

1.3.2尿潴留發生率評估

不同護理措施實施后，對兩組患者尿潴留發生率進行評估。

1.4統計學方法

研究中數據采用SPSS17.0軟件分析處理，計量資料采取t檢驗，表現為（x±s），計數資料采取x2檢驗，表現為（%），如P<0.05，表明研究存在統計學價值。

2 結果

2.1不同組別VAS評分比對

比較兩組VAS評分，綜合性護理實驗組VSA評分更低（P<0.05），見表1。

2.2不同組別尿潴留發生率比較

比較兩組患者尿潴留發生率，綜合性護理實驗組發生率明顯更低（P<0.05），見表2。

3 討論

作為肛腸科多發性疾病，肛瘺的產生主要因素在于患者的皮膚與肛管、直腸形成異常通道。而針對肛瘺的治療，現階段主要治療方式為手術治療，起到清除原發性感染灶的作用[3]。一旦患上肛瘺，會表現出局部紅腫、流膿、疼痛等臨床癥狀，對患者的日常生活造成一定的影響。而通過手術治療的開展，雖然其療效高，并且患者復發幾率較低，但是極易在手術階段出現疼痛表現。

本研究中，比較患者VAS評分、尿潴留發生率，實施綜合性護理實驗組患者明顯更低（P<0.05），所以該研究存在統計學價值。所以，需要側重對綜合性護理的應用，在具體護理中開展心理護理、健康宣教、疼痛護理以及飲食護理等，進而幫助患者減緩疼痛，提高患者護理效果，并大幅度降低患者尿潴留發生率，所以具有廣泛推廣價值。

參考文獻

[1] 饒洪玲. 綜合護理干預對復雜性肛瘺患者術后換藥疼痛的影響[J]. 基層醫學論壇，2018，v.22;No.543（27）：135-136.

[2] 陳妙媛，陳杏儀，彭小春，et al. 綜合性護理在減輕肛瘺患者術后疼痛及尿潴留中的應用效果分析[J]. 云南中醫中藥雜志，2018，39（09）：96-98.

[3] 任春碧，劉娟，屈艷，et al. 綜合護理干預在復雜性肛瘺患者術后尿潴留與疼痛中的應用效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017（77）：230+233.