貼敷療法結合艾灸配合康復護理在中風偏癱后肩手綜合征的應用

邵名靜

【摘 要】目的：探究分析貼敷療法結合艾灸配合康復護理在中風偏癱后肩手綜合征的應用效果。方法：在我們醫院選取52例中風偏癱后肩手綜合征患者，作為本次探究對象，時間：2017年10月至2018年12月，按照“隨機抽簽方法”展開分組，可以分成對照組、觀察組，兩個小組均包含26例患者，對照組：常規方法干預，觀察組：貼敷療法結合艾灸配合康復護理，對比兩個小組上肢運動功能障礙情況、上肢疼痛程度。結果：觀察組上肢運動功能障礙情況優于對照組，兩個小組差異明顯（P<0.05），上肢疼痛程度比較，觀察組比對照組優異，兩個小組差異明顯（P<0.05）。結論：貼敷療法結合艾灸配合康復護理在中風偏癱后肩手綜合征的應用效果比較顯著。

【關鍵詞】貼敷療法;艾灸;康復護理;肩手綜合征

【中圖分類號】R246.6 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2019）11-0242-01

現階段，腦中風已經成為人類疾病三大死亡原因之一，患病率呈現逐年上升趨勢，肩手綜合征是腦卒中并發癥之一。大多數患者是在腦卒中后3個月之內發生，不僅影響患者的身體恢復進程，還會對患者的生活質量造成不良影響，為此，本次探究分析貼敷療法結合艾灸配合康復護理在中風偏癱后肩手綜合征的應用效果，現將探究結果作如下呈現。

1 資料與方法

1.1探究一般資料

在我們醫院選取52例中風偏癱后肩手綜合征患者，作為本次探究對象，時間：2017年10月至2018年12月，按照“隨機抽簽方法”展開分組，可以分成兩個小組，其一是對照組，其二是觀察組，其中對照組：26例，男14例，女12例，年齡最大72歲，最小48歲，平均（59.69±8.37）歲;觀察組：26例，男15例，女11例，年齡最大72歲，最小47歲，平均（58.71±8.35）歲;比較兩個小組年齡、性別等相關資料差異，統計學意義不存在，（P>0.05），可以一同對比。兩個小組52例患者均簽署了知情同意書，此次探究經過了我們醫院倫理委員會同意。

1.2方法

對照組：常規方法干預。

觀察組：貼敷療法結合艾灸配合康復護理，方法如下：（1）貼敷治療：把紅花、透骨草、丁公藤、冰片、伸筋草、雞血藤、絡石藤、穿山龍研成末狀，在治療前，取用10g藥末，加入50%酒精調和均勻，適量加入熟蜜，制作成藥餅，放在穴位貼敷料上備用，選取合適穴位進行貼敷，時間為4h至6h。（2）艾灸：在穴位敷貼期間，進行艾灸。（3）康復護理：對于出現不良心理狀態的患者，進行心理干預，消除患者不良情緒，確保康復護理的順利實施;在患者移動體位時，醫護人員要將其肩、腰、背、臀部進行支撐，減少對患肢的牽拉;使用冷熱水幫助患者進行交替性的浸泡，減輕患肢腫脹;采用揉、推、扣等手法對患部進行按摩，首先按摩患者癱瘓側頭部，然后按摩肢體部位，按摩時注意上下遠近順序，鼓勵患者進行適當的恢復訓練，促進肢體的有效恢復。

1.3觀察指標

上肢運動功能障礙情況：應用Fugl-Meyer法進行分析，主要是肩、肘、腕、髖、膝、踝等關節的運動和反射功能，功能基本正常：80～100分，輕度運動障礙：60～79分，中度運動障礙40～59分，重度功能障礙1～39分。上肢疼痛程度：應用VAS進行評分，10分代表疼痛難忍，0分代表無痛，疼痛程度與評分成正比。

1.4統計學處理方法

本次探究應用的統計學軟件版本是spss23.0，應用此軟件對本次探究中兩個小組數據資料統計、分析，用（均數±標準差）來表示計量資料，t用來檢驗，統計學意義可以用P<0.05來表示。

2 結果

2.1兩個小組上肢運動功能障礙情況比較

干預后，通過上肢運動功能障礙情況比較，發現觀察組優于對照組，兩個小組相關數據具有很大差異性，符合（P<0.05），詳細情況如表1所示。

2.2兩個小組上肢疼痛程度對比結果

上肢疼痛程度評分的比較，觀察組（2.01±0.12）分比對照組（4.19±1.03）分優異，兩個小組相關數據具有很大差異性，符合（P<0.05）。

3 討論

肩手綜合征是腦卒中比較多見的并發癥，指的是患者出現肩部疼痛性運動障礙、同側手、腕部疼痛以及肢體運動障礙等表現[1]。肩手綜合征主要臨床癥狀包括疼痛、運動障礙、關節活動受到限制等等[2]。由于患者常常出現肢體疼痛表現，嚴重影響癱瘓上肢的功能恢復，因此，有效的干預和治療對于患者來說至關重要[3]。

對于本次探究結果分析，干預后，上肢運動功能障礙情況比較，對照組（48.31±4.12）比觀察組（89.31±9.68），兩個小組差異明顯（t=19.872，P<0.05）。兩個小組上肢疼痛程度比較，觀察組（2.01±0.12）優于對照組（4.19±1.03），組間差異明顯（t=10.720，P<0.05）。貼敷療法結合艾灸能夠緩解患者疼痛程度，減輕患者的痛苦[4]。運用康復護理，能夠消除患者不良情緒，減輕了患者患肢腫脹程度，通過按摩措施以及恢復訓練，讓患者能夠加快康復進程，提高了康復效果。

綜上所述，貼敷療法結合艾灸配合康復護理在中風偏癱后肩手綜合征的應用效果比較顯著，能夠緩解患者上肢運動功能障礙情況，降低上肢疼痛程度，從而提高了患者的生活質量，加快了康復進程，值得被臨床上廣泛推廣、應用。

參考文獻

[1] 杜文華，郭樂，王楠.穴位貼敷聯合艾灸阿是穴治療中風偏癱后肩手綜合征Ⅰ期療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2018，16（16）：135-137.

[2] 李成英，王國香，朱海平.康復護理結合隔附子餅灸干預中風后肩手綜合征30例效果觀察[J].湖南中醫雜志，2017，33（12）：101-103.

[3] 曾穎鑫，徐勤勇，李倩，等.艾灸療法在中風后遺癥康復護理中的應用進展[J].中西醫結合護理（中英文），2018，4（12）：88-91.

[4] 李曉寧，孫蕾，朱丹楓，等.肩三針配合手三陽經輸穴貼敷治療中風后肩手綜合征臨床觀察[J].河北中醫，2017，15（12）：1877-1881.