小兒腹瀉使用中藥穴位敷貼配合推拿治療的臨床護理效果分析

金麗紅　孫磊　張振敏

【摘 要】目的：探討對小兒腹瀉患兒行中藥穴位敷貼+推拿聯合治療的臨床護理效果。方法：選擇我院在2018年4月到2019年4月到我院接受治療的小兒腹瀉患兒，共88例。按照住院順序將患兒分為兩組（單一組和聯合組），各組分別為44例。單一組行單純的蒙脫石散，聯合組行中藥穴位敷貼+推拿聯合治療，對比兩組患兒治療前后的總體有效率和患兒家屬的護理滿意度。結果：聯合組治療后的總體有效率40例（90.91%），明顯高于單一組29例（65.91%），聯合組患兒家屬的護理滿意度43例（97.73%），明顯高于單一組38例（86.36%），且對照均存在P<0.05表示差異有統計學意義。結論：對小兒腹瀉患兒行中藥穴位敷貼+推拿聯合治療，提高了總體有效率。

【關鍵詞】小兒腹瀉;中藥穴位敷貼;推拿治療;臨床護理

【中圖分類號】R248.4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2019）11-0269-02

小兒腹瀉作為臨床上十分常見的一種兒科疾病，通常發生于年齡低于3歲的兒童，臨床認為，該類疾病多發生于春秋季節，此時，若未及時進行有效的治療和護理，將會導致疾病轉變為慢性腹瀉，使得患兒出現電解質紊亂、脫水等臨床癥狀，甚至危害患兒的生命安全[1-2]。本次研究選擇我院在2018年4月到2019年4月到我院接受治療的小兒腹瀉患兒，共88例，分別采取蒙脫石散、中藥穴位敷貼+推拿治療，具體的方法和效果如下所示。

1 資料與方法

1.1一般資料

選擇我院在2018年4月到2019年4月到我院接受治療的小兒腹瀉患兒，共88例。按照住院順序將患兒分為兩組（單一組和聯合組），各組分別為44例。其中，單一組男性24例，女性20例，最大年齡3.5歲，最小年齡8個月，平均年齡（1.58±0.47）歲;最短病程1d，最長病程5d，平均病程（3.74±0.52）d;聯合組男性26例，女性18例，最大年齡4歲，最小年齡8個月，平均年齡（1.84±0.67）歲;最短病程1d，最長病程6d，平均病程（3.94±0.75）d。納入標準：①兩組患兒均符合小兒腹瀉的診斷標準;②兩組患兒家屬均同意參與本次研究。排除標準：①排除心腦腎等重大器官疾病的患兒;②排除對于本次研究藥物過敏的患兒;③排除并不配合本次研究的患兒。兩組患兒的一般資料經過比較，差異無統計學意義（P〉0.05）。

1.2方法

單一組行單純的蒙脫石散。

聯合組行中藥穴位敷貼+推拿聯合治療。首先，護理人員在進行治療前需要清潔雙手，并且涂抹適當量的潤滑油，選擇患兒天樞、神闕以及氣海等穴位進行按摩，按摩時間持續在25到30min之間。此時，需要嚴格控制按摩力度，確保推拿力度的適當，力度過輕難以達到治療效果，力度過重將會導致患兒產生不適感受，容易出現拒絕配合的治療效果;其次，進行中藥穴位敷貼的治療。對于傷濕腹瀉的患兒，則需要使用神曲、炒麥芽、山楂和陳皮;對于風寒腹瀉的患兒，則需要使用藿香、陳皮、木香以及艾葉;對于脾虛腹瀉的患兒，則需要使用茯苓、白術、山藥以及砂仁;對于濕熱腹瀉的患兒，則需要使用黃連、滑石、馬齒莧、木香以及葛根。根據患兒的實際情況不同，給予丁香、吳茱萸、五倍子、艾葉以及白術，根據病情不同適當增加或者減少敷貼，所有藥物均需碾磨成粉，搭配適當量的凡士林或者白醋，調和糊狀，敷貼于患兒的肚臍部位，每天1次;最后，告知患兒家屬有關治療期間的注意事項，尤其是對于飲食和衛生環境，及時更換患兒的床單和衣物，確保飲食攝入的清淡和易于消化。

1.3臨床觀察指標

對比兩組患兒治療前后的總體有效率和患兒家屬的護理滿意度。

1.4統計學方法

本次實驗中的數據均需要利用SPSS21.0軟件包予以核驗，計數資料采用（n，%）進行統計描述，采用X2檢驗進行統計推斷，若實驗對象之間的數據在計算后P<0.05，則為存在明顯意義。

2 結果

2.1對比兩組總體有效率

聯合組治療后的總體有效率40例（90.91%），明顯高于單一組29例（65.91%），且對照均存在P<0.05表示差異有統計學意義。見表1：

2.2對比兩組患兒家屬的護理滿意度

聯合組患兒家屬的護理滿意度43例（97.73%），明顯高于單一組38例（86.36%），卡方值=3.880，P值=0.049，且對照均存在P<0.05表示差異有統計學意義。

3 討論

中醫認為，由于幼兒的各項身體機能尚未發育完全，主要是由于脾胃虛弱所致，因此，臨床上在進行治療的過程中，主要是以健脾益胃以及調氣止瀉為主，常規的西醫治療雖然能夠達到一定的治療效果，但是治療效果并不顯著，容易導致病情反復發作[3-4]。經過研究，得出以下結論：聯合組治療后的總體有效率40例（90.91%），明顯高于單一組29例（65.91%），聯合組患兒家屬的護理滿意度43例（97.73%），明顯高于單一組38例（86.36%），且對照均存在P<0.05表示差異有統計學意義。因此，對于小兒腹瀉患兒，通過采取中藥穴位敷貼+推拿的聯合治療，根據患兒的患病情況給予辨證的治療和護理，進而更加利于緩解患兒的臨床癥狀和表現。

結 語

概而言之，通過采取中藥穴位敷貼+推拿的聯合治療，對于小兒腹瀉的患兒來說，治療效果更加確切，同時，對于提高患兒家屬的滿意度效果十分顯著。

參考文獻

[1] 張曉燕，胡凌偉，陸凌君. 小兒腹瀉使用中藥穴位敷貼配合推拿治療的臨床護理效果分析[J].

心理月刊，2019，14（11）：125-126.

[2] 史斐娟，秦章輝. 推拿配合穴位敷貼治療脾氣虛型小兒功能性便秘33例[J]. 陜西中醫藥大學學報，2018，41（06）：63-65.

[3] 吳冬梅. 探討中藥穴位貼敷合推拿治療小兒腹瀉的護理效果[J]. 中國現代藥物應用，

2017，11（04）：156-157.

[4] 羅金壽，王勇軍，孫宏偉等人 中藥穴位敷貼結合強刺激推拿手法治療椎動脈型頸椎病療效觀察[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（10）：1811+1813.