生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的有效性評價(jià)

李瀅

【摘? 要】目的：研究生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的治療有效性。方法：選擇我院2016年2月至2018年2月收治的74例肝硬化患者作為本次的研究對象，采用擲投資的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組37例患者，對照組患者將給予生長抑素進(jìn)行治療，觀察組則采用生長抑素聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療效果。結(jié)果：觀察組的住院指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，且有效率也明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對于肝硬化聯(lián)合上消化道出血的患者采用半托拉唑聯(lián)合生長抑素進(jìn)行治療，治療效果更好，能夠有效幫助患者恢復(fù)身體健康，值得應(yīng)用與推廣。

【關(guān)鍵詞】泮托拉唑;生長抑素;上消化道出血;肝硬化

【中圖分類號】R57????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）09-0128-02

大部分失代償期肝硬化的常見并發(fā)癥是上消化道出血，由于靜脈高壓導(dǎo)致患者出現(xiàn)食管胃底靜脈曲張，臨床的癥狀主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、上腹疼痛等，如果不對患者進(jìn)行及時(shí)的治療，則可能導(dǎo)致失血性周期衰竭以及肝性腦病等情況，這將會(huì)直接對患者的生命造成威脅^[1]。而生長抑素以及泮托拉唑均對患者的肝硬化靜脈高壓造成的食管胃底曲張有較好的治療效果。本次研究主要以生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的治療有效性為主，本次研究報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2016年2月至2018年2月收治的74例肝硬化患者作為本次的研究對象，采用擲投資的方式將其隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組37例患者。觀察組共37例患者，其中男性20例，女性17例，年齡為33～74歲，平均年齡為（54.85±1.74）歲;對照組共37例患者，其中男性19例，女性18例，年齡為32～75歲，平均年齡為（54.71±1.82）歲。所有患者均經(jīng)過境內(nèi)以及醫(yī)學(xué)影像檢查確診為上肝硬化合并消化道出血患者，排除心肝腎功能衰竭者，精神障礙無法配合研究者。兩組患者的基本臨床資料無明顯差異，P>0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

兩組患者入院之后均給予其輸血、補(bǔ)液、止血以及調(diào)節(jié)水電解質(zhì)平衡、保肝等基本治療。對照組則給予其生長抑素進(jìn)行治療，為患者進(jìn)行靜脈滴注，并且給予患者緩慢沖擊靜脈注射0.25mg，之后再給予患者靜脈給藥，速度控制在0.25mg/h，并且進(jìn)行為時(shí)2h的連續(xù)滴注。觀察組將給予其生長抑素聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，用法與對照組的用法一致，而半托拉唑則是采用靜脈滴注的方式進(jìn)行給藥，并且將40mg的泮托拉唑與250ml的0.5%氯化鈉注射液進(jìn)行混合注射，并且將滴注的速度調(diào)節(jié)為4h內(nèi)輸液完畢，每12個(gè)小時(shí)給藥一次，兩組患者均進(jìn)行30d的連續(xù)治療。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的止血時(shí)間、治療效果、輸血量、血紅蛋白水平、住院時(shí)間以及治療有效率^[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次的數(shù)據(jù)錄入以及計(jì)算采用SPSS23.0軟件實(shí)現(xiàn)，計(jì)數(shù)資料則采用（%）來表示，以t與c²檢驗(yàn)，計(jì)量數(shù)據(jù)則采用（）表示，如果計(jì)算結(jié)果為P<0.05，則表示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的住院指標(biāo)對比

觀察組的輸血量、止血時(shí)間、住院所需時(shí)間以及治療后血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表1）

2.2兩組患者的臨床治療效果對比

觀察組的總有效率為86.48%，明顯優(yōu)于對照組的56.75%，P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。（見表2）

3 討論

由于肝硬化合并上消化道出血的主要原因是食管胃底靜脈曲張破裂，這種情況有著比較高的死亡率，因此，在進(jìn)行治療的過程中需要及時(shí)為患者進(jìn)行止血。生長抑制素是臨床中常用的一種藥物，如果長期使用患者可能出現(xiàn)惡心嘔吐的情況^[3]。而在采用生長抑制素的過程中聯(lián)合泮托拉唑進(jìn)行治療，能夠有效降低生長抑制素的使用量，提升止血對于患者的止血效果，這種藥物進(jìn)入到機(jī)體之后將會(huì)與胃粘膜細(xì)胞壁聯(lián)動(dòng)，從而達(dá)到改善胃酸的作用，切實(shí)地提高患者胃部pH的值，這對于血流動(dòng)力血也有著較大影響。將兩種藥物聯(lián)合使用，能夠有效幫助患者止血，改善患者的血紅蛋白水平，臨床治療效果更好，能夠有效幫助患者恢復(fù)身體健康。

本次研究結(jié)果顯示觀察組的住院指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組，且觀察組的總有效率為86.48%，明顯優(yōu)于對照組的56.75%，這一結(jié)果說明，采用生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化聯(lián)合上消化道出血患者，治療效果更好，患者住院時(shí)間更短，恢復(fù)情況更好，且臨床的治療效果更好。這一結(jié)果與高成廣在生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察一文中的數(shù)據(jù)一致^[4]。

綜上所述，對于肝硬化聯(lián)合上消化道出血的患者采用半托拉唑聯(lián)合生長抑素進(jìn)行治療，治療效果更好，能夠有效幫助患者恢復(fù)身體健康，值得應(yīng)用與推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]??? 蘭善迪.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化上消化道出血的療效[J].中國實(shí)用醫(yī)刊， 2017，42（5）：94-95.

[2]??? 王凱.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（3）：561-562.

[3]??? 李恩典.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果評價(jià)[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（12）：29-29.

[4]??? 高成廣，謝峰，馮亞東.生長抑素聯(lián)合泮托拉唑治療肝硬化合并上消化道出血的效果觀察[J].臨床肝膽病雜志，2018，32（2）：284-287.