持續(xù)濕化高流量氧療在序貫性通氣患者中的應(yīng)用價(jià)值研究

陳天成　張會(huì)慶　陳麗麗

【摘? 要】目的：探究持續(xù)濕化高流量氧療在序貫性通氣患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法：本文將2017年9月至2018年9月來我院治療的序貫性通氣的100例患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)的方法將患者進(jìn)行分組，分別對(duì)無創(chuàng)機(jī)械通氣以及持續(xù)濕化高流量氧療方法進(jìn)行應(yīng)用，將兩組患者不同時(shí)段的SpO2 ，PaO2 ，PaCO2情況以及面部皮膚變化情況進(jìn)行對(duì)比。 結(jié)果：觀察組患者的SpO2 ，PaO2 ，PaCO2情況與對(duì)照組不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，觀察組患者的面部皮膚變化情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，受壓迫的皮膚較之前有所好轉(zhuǎn)，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，并且觀察組患者治療過程中的配合程度也較高，優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：持續(xù)濕化高流量氧療治療序貫性通氣的效果十分顯著，能夠提升患者的依從性，并且保持患者的面部狀態(tài)，因此今后治療序貫性通氣的過程中可以加強(qiáng)對(duì)這一方法的應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】持續(xù)濕化高流量氧療;序貫性通氣;應(yīng)用價(jià)值

【中圖分類號(hào)】R563???? 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A????? 【文章編號(hào)】1672-3783（2019）04-0089-02

氣管插管患者在住院治療過程中由于氣管較為干燥，會(huì)給患者帶來不適感，并且容易引發(fā)肺炎，因此就需要在患者情況穩(wěn)定后及時(shí)幫助患者拔除氣管導(dǎo)管。無創(chuàng)通氣是近年來應(yīng)用較為廣泛的一種方法，不僅能夠提升患者的綜合治療效果，還能夠有效降低患者的再插管率。近年來主要對(duì)無創(chuàng)機(jī)械通氣方法進(jìn)行應(yīng)用，但這一過程中面罩需要緊貼患者臉部，會(huì)給患者造成壓迫感以及恐懼感，長此以往會(huì)造成患者不配合的情況出現(xiàn)，因此本文結(jié)合無創(chuàng)機(jī)械通氣以及持續(xù)濕化高流量氧療方法展開探究，目的在于找出最為合理的治療方法，從而提升患者的治療效果以及治療過程中的依從程度。

1 資料與方法

1.1一般資料

本文將我院2017年9月至2018年9月入院的100例序貫性通氣患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)的方法將患者分為對(duì)照組以及觀察組，每組患者均有50例，對(duì)照組應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣方法，其中26例男性患者，24例女性患者，年齡在23歲至78歲之間，34例患者為高中及以上學(xué)歷，16例患者為高中以下學(xué)歷。觀察組應(yīng)用持續(xù)濕化高流量氧療方法進(jìn)行應(yīng)用，其中男性患者28例，女性患者22例，年齡在22歲至78歲之間，35例患者為高中及以上學(xué)歷，15例患者為高中以下學(xué)歷。兩組患者入院后均進(jìn)行常規(guī)檢查，及時(shí)幫助患者進(jìn)行處理，建立呼吸通道。以上患者大多診斷為胸部外傷、肺炎、腦出血以及阻塞性肺疾病等情況;患者入院后隨機(jī)分組，患者家屬了解患者的分組情況，不存在異議;患者不患有精神方面疾病以及嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等情況，過程中將妊娠患者排除在外;家屬簽署知情書后即可建立患者檔案，并由相關(guān)部門統(tǒng)一管理。

1.2方法

兩組患者入院后在了解患者的基本情況后，需要首先幫助患者建起呼吸通道，兩組患者均行氣管插管術(shù)，對(duì)照組應(yīng)用無創(chuàng)機(jī)械通氣方法，按照無創(chuàng)機(jī)械通氣操作流程嚴(yán)格執(zhí)行，對(duì)患者進(jìn)行無創(chuàng)機(jī)械通氣護(hù)理，時(shí)刻關(guān)注患者情況，并且向患者家屬說明相關(guān)注意事項(xiàng)。觀察組則采用持續(xù)濕化高流量氧療方法進(jìn)行應(yīng)用，這一方法能夠幫助患者濕潤氣管，降低患者的不適感，這一方法的應(yīng)用過程中應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)患者以及患者家屬的解釋工作，幫助患者連接電源后，將氣體流量以及吸氧濃度進(jìn)行合理的調(diào)整，并且定時(shí)檢查性能，確保患者能夠正常呼吸。行高流量氧療的過程中要加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理，定時(shí)幫助患者清理氣道以及口鼻，確保水槽中的水量，對(duì)堆積的冷積液進(jìn)行分流，并且要加強(qiáng)對(duì)患者情況的記錄，結(jié)合患者情況進(jìn)行參數(shù)調(diào)整，并且做好與患者以及家屬的解釋。

1.3觀察指標(biāo)

將兩組患者的SpO2 ，PaO2 ，PaCO2情況進(jìn)行記錄以及對(duì)比，觀察兩組患者面部皮膚變化情況，并且記錄患者的依從性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文選取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，技術(shù)資料選擇c2檢驗(yàn)進(jìn)行分析，計(jì)量資料通過`X±S表示，采用t檢驗(yàn)進(jìn)行分析，當(dāng)P<0.05時(shí)，兩組的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者SpO2 ，PaO2 ，PaCO2情況，兩組患者的情況無顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

再對(duì)比兩組患者面部皮膚變化情況，觀察組患者的皮膚未改變情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，滿足P<0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

最后對(duì)比兩組患者的依從性，觀察組配合人數(shù)為45例，對(duì)照組中配合人數(shù)為15例，觀察組配合人數(shù)明顯多于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)論

序貫性通氣患者若不選取良好的治療方法并對(duì)患者進(jìn)行有效的護(hù)理，會(huì)給患者造成不適，因此就需要加強(qiáng)對(duì)治療方法的重視程度。傳統(tǒng)治療過程中主要對(duì)無創(chuàng)機(jī)械通氣方法進(jìn)行應(yīng)用，效果并不是十分顯著，本文結(jié)合持續(xù)濕化高流量氧療方法展開探究，該方法不僅能夠降低患者氣管內(nèi)二氧化碳潴留的情況，有效的提升患者的舒適程度，并且還能夠降低對(duì)患者面部的影響，氣體通過濕化槽加濕還能夠有效保證患者護(hù)理過程中的濕潤程度，這一方法還能夠有效的提升患者治療過程中的依從性，因此需要加強(qiáng)對(duì)該方法的應(yīng)用，進(jìn)一步提升患者的綜合治療效果，但護(hù)理過程中醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)冷積液的關(guān)注，避免出現(xiàn)影響患者呼吸的情況出現(xiàn)。

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