加味婦炎散穴位貼敷治療慢性盆腔炎的效果觀察

陸幫玉

【摘? 要】目的：探究加味婦炎散穴位貼敷治療慢性盆腔炎的效果。方法：選取2018年1月至2019年1月期間收治的80例慢性盆腔炎患者，以隨機數字表法將其分入對照組、研究組，每組40例。對照組使用抗生素，研究組加行加味婦炎散穴位貼敷。比較兩組的臨床療效和復發率。結果：研究組治療總有效率為97.5%，高于對照組82.5%的治療總有效率;同時，其復發率僅2.5%，低于對照組17.5%的復發率，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：加味婦炎散穴位貼敷治療慢性盆腔炎具有比靜滴抗生素更強的療效，并且還能更有效地預防病情的復發。

【關鍵詞】加味婦炎散;穴位貼敷;慢性盆腔炎;治療效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0123-01

慢性盆腔炎多為急性盆腔炎未徹底治愈所致，作為典型的婦科疾病慢性盆腔炎可使患者出現小腹疼痛或月經異常等癥狀，使患者正常生活受到影響，嚴重者可能會出現異位妊娠或不孕癥等嚴重結果。西醫雖然可以使用抗生素來改善炎癥，但無法徹底治愈，患者復發率較高，對此臨床嘗試使用其他方法進行更徹底、更有效的治療。本文選取2018年1月至2019年1月期間收治的80例慢性盆腔炎患者，試探究加味婦炎散穴位貼敷治療慢性盆腔炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間收治的80例慢性盆腔炎患者，以隨機數字表法將其分入對照組、研究組，每組40例。具體資料為：研究組：年齡25歲～45歲，平均（35.55±10.21）歲;病程3個月～3年，平均（1.76±0.34）年。

對照組：年齡26歲～44歲，平均（35.35±10.39）歲;病程4個月～3年，平均（1.79±0.32）年。將患者的平均年齡、病程長短進行組間對比，P>0.05，差異均無統計學意義，兩組之間可采取統計學對比。

1.2 方法

替硝唑氯化鈉注射液（生產單位：四川科倫藥業股份有限公司;國藥準字H20023117;規格：0.4g）;甲硝唑氯化鈉注射液（四川科倫藥業股份有限公司;國藥準字H20044011;;規格：0.5g）;頭孢唑林鈉（生產單位：山東魯抗醫藥股份有限公司;國藥準字：H20023691;規格：1g），用法用量為：①頭孢唑林鈉：向100mL的0.9%氯化鈉注射液中溶入2g頭孢唑林鈉，在15分鐘內靜脈滴注完畢，每日1-2次，連續3～5日;②甲硝唑氯化鈉注射液1g，一小時內靜脈滴注完畢;或替硝唑氯化鈉注射液0.8g，一小時內靜脈滴注完畢，3-5日。研究組加行加味婦炎散穴位貼敷，具體操作為：取千年健30g、續斷30g、鳳仙透骨草30g、白芷30g、槲寄生30g、艾葉30g、獨活30g、羌活30g，赤芍30g、當歸30g、龍血竭30g、川芎30g混合并研磨成末，攪拌均勻，每次取50g用香油調成糊狀（取神闕、中極、中脘，交替取單側子宮、足三里、三陰交、脾腧、肝腧、腎腧、涌泉等）每日2次，連續7～14日。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床療效和復發率。臨床療效的判定標準可作如下參考：

（1）顯效：小腹疼痛等癥狀徹底消失或顯著減輕，炎性包塊消失或明顯縮小;

（2）有效：小腹疼痛等癥狀稍有減輕，炎性包塊稍有縮小，月經恢復正常;

（3）無效：小腹疼痛等癥狀無明顯改善，炎性包塊依然存在明顯，月經未恢復正常^[1]。

※有效率+顯效率=治療總有效率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0版軟件對80例慢性盆腔炎患者的數據進行統計分析，計數資料采用n（%）表示，行χ²檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組治療總有效率為97.5%，高于對照組82.5%的治療總有效率;同時，其復發率僅2.5%，低于對照組17.5%的復發率，差異均有統計學意義（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

慢性盆腔炎具有病情頑固、治療周期漫長、復發率高的特點，西醫雖然可以通過使用頭孢曲松鈉、替硝唑、甲硝唑等抗生素來發揮出殺菌抗炎的功效，借助替硝唑或甲硝唑對厭氧菌的抗菌效果來阻斷DNA的合成、促進病菌的死亡，利用頭孢唑林鈉這種第三代頭孢菌素對病菌的高敏感性來迅速殺滅病菌，但是已經黏連或增生的盆腔組織并不能因為抗生素的使用而恢復正常，盆腔內大部分結締組織較硬，血液循環狀況相對較差，病灶處難以達到理想的血藥濃度，并且長期使用抗生素也會引發耐藥性問題，影響藥效的發揮，因此停藥后患者依然有較高的復發風險^[2]。

對于西藥治療慢性盆腔炎近期療效較好、遠期療效不理想的問題，臨床可以采用中藥外敷的方法進行更有效的治療。在中醫角度看來，盆腔炎屬于“腹痛”、帶下”等范疇，血瘀氣虛、寒濕凝滯、內蘊濕熱是本病的病機，治療的基本原則應為活血化瘀與清熱解毒，溫經散寒，而婦炎散中的川芎、龍血竭可以行氣、散瘀、止痛，當歸、續斷可以活血、生肌，赤芍可以清熱解毒，白芷可以燥濕止帶，艾葉、透骨草可以溫經散寒、調經止帶、燥濕止癢，千年健、羌活、槲寄生可以祛風除濕諸藥合用可以活血化瘀、清熱利濕、溫經散寒調理沖任的功效。而貼敷于體表穴位上，可以使藥物有效成分從表皮角質輕松進入盆腔內，而起通過藥物刺激局部穴位對經脈之氣進行激發，使氣血的運行得到促進，進而達到改善血液循環與促進炎癥吸收的效果^[3]。

見結果，采用婦炎散的研究組其治療總有效率高于采用西醫治療的對照組（97.5%vs82.5%），同時其復發率則低于對照組（2.5%vs17.5%），可見使用婦炎散穴位貼敷治療慢性盆腔炎同時具有良好的近期療效與遠期療效。

4 結語：

慢性盆腔炎是一種病情較為頑固的病癥，臨床需要為患者采取兼具良好遠期療效與近期療效的治療方法，而抗生素治療慢性盆腔炎已經被證實近期療效較好而遠期療效不理想，對此，臨床可以采用婦炎散對患者進行穴位貼敷治療，其可以在獲得顯著治療效果的同時有效預防病情的復發。

參考文獻

[1]????? 陳娟.用中藥內服法聯合穴位貼敷法對386例慢性盆腔炎患者進行治療的效果評價[J].當代醫藥論叢，2018，16（17）：193-194.

[2]????? 胡同善，周鳳任，王慧.分析抗生素加中藥穴位貼敷治療慢性盆腔炎療效觀察[J].中醫臨床研究，2018，10（08）：115-117.

[3]????? 余次碧，羅新梅，張美玲，等.艾灸聯合中藥外敷治療慢性盆腔炎的臨床研究[J].中醫臨床研究，2018，10（10）：108-109.