產后尿儲留綜合護理干預效果觀察

房秋雁

【摘? 要】目的：探討綜合護理干預應用于產后尿潴留的護理效果。方法：選擇本院2016年8月至2018年8月收治的98例產后尿潴留產婦作為研究對象，通過數字隨機分組方案，將所有產婦分為對照組和觀察組，每組49例。對照組進行常規護理，觀察組在常規護理的同時實施綜合護理，對比兩組的護理效果和護理滿意度。結果：研究結果顯示，觀察組患者的膀胱功能恢復時間較對照組明顯更短，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;并且觀察組患者的護理滿意評分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：對尿潴留產婦實施綜合護理可有效縮短患者的膀胱功能恢復時間，對于產婦的產后康復有十分積極的意義，提高護理滿意度。

【關鍵詞】產后尿潴留;綜合護理;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0147-02

產后尿潴留作為產后常見的并發癥之一，需及時接受處理，一旦處理不當或未及時處理，很有可能引起其他并發癥，甚至影響產婦子宮收縮，增加產后出血機率[1]。因此需對產婦盡早實施護理干預，避免病情加重。有效及時的護理能夠避免產后尿潴留的發生，同時也能降低產后出血的發生率。現將護理體會報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選擇本院2016年8月至2018年8月收治的98例產后尿潴留產婦作為研究對象，通過數字隨機分組方案，將所有產婦分為對照組和觀察組，每組49例。對照組年齡21歲-37歲，平均年齡（26.2±2.6）歲;孕周38周-42周，平均（39.6±3.2）周;31例初產婦，18例經產婦;28例自然分娩，21例剖宮產。觀察組年齡20歲-35歲，平均年齡（26.7±2.2）歲;孕周39周-41周，平均（39.9±3.0）周;29例初產婦，20例經產婦;30例自然分娩，19例剖宮產。2組產婦的臨床資料差異無統計學意義（P>0.05），具備可比性。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規護理模式進行護理，具體措施包括告知產婦產后出現尿潴留為產科病房常見現象;指導產婦正確應用會陰墊，以保持外陰部干凈;給予會陰沖洗;讓產婦聽水流聲，督促產婦排尿等方法刺激產婦進行排尿。

1.2.2觀察組 觀察組在常規護理的同時實施綜合護理，具體措施如下。①心理護理：護理人員要以關心、熱情、和藹的態度多與患者溝通，詳細了解患者的心理狀況，正確地向患者解釋引起產后尿潴留的原因，對于進行會陰側切分娩的初產婦，更須耐心開導，細心交流，從心理上減輕產婦的痛苦，消除患者產后的不安與恐懼，讓其保持平和的心態，當膀胱充盈到一定程度，便引起尿意，促進排尿。②鼓勵產后早期排尿：指導產婦多飲水，增加尿量，起到稀釋尿液、沖洗膀胱的作用，以減少細菌進入尿道的機會。同時，應密切觀察膀胱充盈程度、子宮收縮及陰道出血情況。產后2～4h內，產婦如無不適，應指導產婦下床活動，及采取正確的姿勢和利用腹壓排尿[2]。特別是產后第1次排尿，應給予足夠的重視，并做好護理記錄和床頭交接班。③健康教育：在分娩前由護理人員向產婦做好健康教育工作，如分娩知識、分娩中可能出現的疼痛，重點宣講分娩后及時排尿的意義和尿儲留的危害，產后護理人員要鼓勵產婦自行排尿，做好監督和指導。對產婦進行按摩、熱療和陰道按摩，在產后2h對產婦的膀膚區域進行輕柔的按摩，每次15min左右，每隔大約2h進行一次，使用適宜溫度的溫鹽水來沖洗產婦外陰，刺激其神經的感受器從而誘導產婦排尿發射的發生;同時在產婦膀膚區放置一個熱水袋，降低產婦痛覺神經相應感受器的敏感性，改善患者膀眺區的血液循環，促進腹部嘰肉的收縮，增強膀眺位置的壓力。

1.3觀察指標 對2組產婦的尿潴留發生情況進行觀察與記錄;另采用護理滿意度問卷調查表，對產婦的護理滿意度情況加以調查，采取百分制，得分>90分為非常滿意，得分在60～89分之間為一般滿意;得分在60分以下為不滿意。

1.4統計學處理 將上述所得結果均帶入統計學軟件中進行處理分析，計量資料使用表示，組間數據使用t檢驗;計數資料，使用n（%）表示，數據比較使用x?檢驗。當組間差異性具有統計學意義時以P<0.05表示。

2 結果

研究結果顯示，觀察組患者的膀胱功能恢復時間較對照組明顯更短，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;并且觀察組患者的護理滿意評分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。見表一。

3 討論

產后尿潴留是產科常見并發癥，發病率約為5%～10%[3]。產后尿潴留不但發生于順產者，剖宮產產婦也有一定比例的產后尿潴留，不但影響患者術后子宮復原，而且嚴重時，會導致產后大出血而危及產婦生命。產后尿儲留也是造成泌尿系統感染的重要因素。提早預防產后尿儲留與產后尿儲留的護理對于減輕產婦痛苦意義重大。在臨床實踐護理過程中，護理人員工作要耐心細致，盡早督促產婦在產后4h內排尿，還要不時的觸摸產婦下腹部，密切注意膀朧是否充盈，子宮收縮是否正常，當發現產婦膀朧充盈時要叮囑并鼓勵其坐起排尿，以提高排尿的敏感度，每隔3h左右就要叮囑并幫助產婦做1次排尿動作，以利于腹肌收縮力和膀朧括約肌的鍛煉，還要給產婦提供舒適安靜的修養環境，使其全身處于放松狀態，并做心理疏導以增強自信心。

本研究結果顯示，觀察組患者的膀胱功能恢復時間較對照組明顯更短，組間差異具有統計學意義（P<0.05）;并且觀察組患者的護理滿意評分明顯高于對照組，組間差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，產前積極預防和產后精心護理，可以減少產后尿潴留的發生和降低尿潴留并發癥的發生。

參考文獻

[1]????? 孫曉飛.產后尿潴留的護理體會[J].實用婦科內分泌雜志，2019，6（1）：162-163.

[2]????? 陸小莉，吳立英.產后尿潴留的發生影響因素與護理要點分析[J].實用臨床護理學雜志，2019，4（5）：84.

[3]????? 由妮軍.綜合護理干預在產后尿潴留患者中的應用價值探討[J].中外女性健康研究，2018，3（20）：132-133.