綜合護理干預在早期急性乳腺炎產婦中的效果觀察

郝玉香

【摘? 要】目的：觀察綜合護理干預在哺乳期急性乳腺炎產婦中的應用效果。方法：選取2017年8月-2018年10月在本院接受治療的哺乳期急性乳腺炎產婦54例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各27例。對照組采用常規護理，觀察組采用綜合護理干預，比較兩組治療總有效率與護理滿意度。結果：觀察組治療總有效率92.6%，對照組治療總有效率70.4%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度96.3%，對照組護理滿意度77.8%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合護理干預在哺乳期急性乳腺炎產婦臨床治療中的應用效果顯著，值得臨床應用和推廣。

【關鍵詞】綜合護理干預;哺乳期急性乳腺炎;護理效果

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0150-01

急性乳腺炎為哺乳期產婦常見疾病之一，是因細菌侵襲、乳頭皸裂、乳腺導管阻塞、乳汁淤積所引發的乳腺急性化膿性感染，尤以初產婦最為常見[1]，多發于產后3-4周，又被稱為哺乳期乳腺炎。臨床治療方法較多，如熱敷、按摩、酒灸等，均可取得良好效果，但部分患者因對疾病過于擔心，焦慮、緊張等負性情緒較為嚴重，依從性不佳，治療效果并不理想。本研究對比分析綜合護理干預在哺乳期早期急性乳腺炎中的應用效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2017年8月-2018年10月在本院接受治療的哺乳期急性乳腺炎產婦54例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各27例。觀察組患者年齡 22-36歲，平均（26.6±3.4）歲;發病時間：分娩后1-6周，平均發病時間（3.2±1.1）周。對照組患者年齡20-35歲，平均（26.5±3.3）歲;發病時間：分娩后1-7周，平均發病時間（3.1±1.1）周。兩組患者年齡、病情等一般臨床資料其差異無統計學差異性（P>0.05），具有對比意義。

1.2方法

1.2.1對照組 采用常規護理，主要給患者提供常規的乳房熱敷和物理治療護理，并監測患者的病情變化。

1.2.2觀察組 采用綜合護理干預，具體措施如下。①心理護理 保持心情舒暢，以免肝郁氣結而加重病情。首先，做好情志護理，產婦常有心情不暢，多愁善感，一方面要忍受疾病帶來的痛苦，另一方面還要擔心新生兒的哺乳和健康等等，更加重患者的心理負擔。護理過程中，護士要利用其說服力和影響力，采用通俗易懂的語言，對疾病做出合理解釋，盡量消除患者的恐懼和疑慮心理，囑其保持舒的心情，適量參加戶外活動，加強母嬰交流。護理時細心勸慰、開導病人，并指導家人關心、體貼產婦，使產婦減少疑慮，保持心情舒暢，這樣有助于乳汁按時而下，腫塊消散。②乳房按摩護理 患者取端坐姿勢，護理人員雙手經過洗凈消毒，掌面貼緊乳房，由底部至乳頭以輕柔、均勻、緩慢的手法給予按摩;對于乳房腫塊部位，一手托住乳房，另一只手以四指由內向外均勻按摩;按摩過程中，可將少量滑石粉涂抹于乳房之上[2]，以達到緩解摩擦、保護乳房的目的。③健康指導 患者對于自身疾病的認知不夠真實和全面，對未來懷有一定的恐懼心理，或者錯誤的哺乳方式，會加劇乳腺炎疾病的程度。因此，護理人員可以采用口頭溝通，或者其他宣 傳教育的方式，例如：印制健康宣傳卡片，增加健康教育課程等等，來給乳腺炎患者提供一定的專業知識灌輸。使患者能夠真實明白乳腺炎疾病是可治愈的，在治療過程中怎樣配合醫護人員的工作，以及在此過程中，如何正確的給嬰兒哺乳、使用吸奶器等，使患者可以以更加科學合理的方式來應對疾病困擾。④飲食護理 飲食護理主要采取中醫辨證護理，要求患者保持飲食清淡，且多食用高纖維、高蛋白以及低脂肪易消化類食物，嚴禁食用辛辣以及助火生瘡類食物，如姜、蒜、蔥等。對于存在高熱的患者，必須保持食品的清淡易消化，例如水果、蔬菜、大棗粥、綠豆粥等具有健脾益氣的半流食。早期乳腺炎患者，可用陳皮6g、蒲公英30g煮水服用，1劑/d;也可制作蒲公英粥食用，將蒲公英與金銀花去渣留汁，再加入適量粳米做成粥后服用，具有清熱解毒的功效。

1.3 觀察指標 主要觀察兩組的臨床護理效果、護理工作滿意度以及其他護理指標。其中，臨床護理效果主要通過局部腫痛消失時間、全身炎癥反應消失時間以及住院治療天數來反應，而其他護理觀察指標則是指患者的平均住院費用、健康知識掌握情況、護患糾紛發生率、護理操作錯誤率等。

1.4統計方法 使用SPSS23.0統計學軟件進行分析處理，用t檢驗計量資料的差異，用x²檢驗計數資料的差異，將計量資料與計數資料分別表示為（x?±s）、百分率（%），P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組治療總有效率92.6%，對照組治療總有效率70.4%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組護理滿意度96.3%，對照組護理滿意度77.8%，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

急性乳腺炎早期癥狀并不嚴重，初產婦不能引起重視，若不積極接受醫療和護理，會影響嬰兒的喂養，乳腺形成膿腫后，甚至需要手術切開引流。對此，本文主要對早期急性乳腺炎患者應用了綜合護理干預措施，在按摩護理過程中對患者實施專業的乳房按摩，加快局部血液循環，促進乳汁排除，緩解乳房的紅腫癥狀，并對患者開展消炎止痛膏外敷護理[3]。消炎止痛膏具有良好的清熱解毒功效，止痛效果較為顯著。在后期對患者開展知識宣教，糾正患者各個錯誤的哺乳方式，并指導患者在不同情況下需采取的正確措施，幫助患者完成自我護理，使患者對自身疾病有著較高的認知水平。

本研究結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組;觀察組護理滿意度高于對照組，組間差異均有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，早期急性乳腺炎患者給予綜合護理干預可改善臨床癥狀，減少切開排膿，并可繼續哺喂嬰兒，效果顯著，方法簡單，值得推廣。

參考文獻

[1]????? 楊學芳，黃琪，李晨，等.針對性護理在哺乳期早期急性乳腺炎中的應用效果觀察[J].中國地方病防治雜志，2018，33（6）：710.

[2]????? 孫桂鳳.綜合護理干預在產后急性乳腺炎患者中的應用效果[J].實用婦科內分泌雜志，2017，4（30）：136-137.

[3]????? 鄭瑞方.早期護理干預在哺乳期急性乳腺炎護理中的應用效果[J].實用臨床護理學雜志，2018，3（29）：136.