全自動(dòng)清洗消毒機(jī)在醫(yī)院供應(yīng)室的應(yīng)用效果研究

周大淑

【摘? 要】目的：探討全自動(dòng)清洗消毒機(jī)在醫(yī)院供應(yīng)室的應(yīng)用效果。方法：隨機(jī)選擇醫(yī)院臨床不同科室、手術(shù)應(yīng)用后收回的30批醫(yī)療器械，20件/批，通過全自動(dòng)清洗消毒機(jī)清洗消毒醫(yī)療器械。完成清洗后，檢驗(yàn)樣品效果，主要有肉眼觀察、帶光源放大鏡檢查，ATP生物熒光檢測等。結(jié)果：樣品效果檢驗(yàn)，能夠進(jìn)一步有效評定全自動(dòng)清洗消毒機(jī)的應(yīng)用效果，收回的醫(yī)療器械清洗消毒后，肉眼潔凈，無血跡、無銹跡、無污染、無水珠;帶光源放大鏡檢查清潔;ATP生物熒光監(jiān)測值<2000RLU，消毒效果符合臨床標(biāo)準(zhǔn)。結(jié)論：全自動(dòng)清洗消毒機(jī)可以快速、高效的清洗消毒醫(yī)療器械，保證了回收醫(yī)療器械的二次應(yīng)用質(zhì)量，更好的避免了器械感染。

【關(guān)鍵詞】全自動(dòng)清洗消毒機(jī);供應(yīng)室;應(yīng)用效果

【中圖分類號】R197????? 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2019）04-0258-02

醫(yī)院感染發(fā)生率隨著現(xiàn)代醫(yī)療快速的發(fā)展而逐步呈攀升趨勢，現(xiàn)如今已成為了臨床一項(xiàng)重大的研究課題。為減少醫(yī)院感染，確保患者治療安全，積極控制、預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生，嚴(yán)格管理醫(yī)院供應(yīng)室，提高其工作質(zhì)量，顯得至關(guān)重要。基于此，必須高效、優(yōu)質(zhì)的清洗消毒臨床不同科室、手術(shù)應(yīng)用后回收的醫(yī)療器械，讓各類器械通過清洗消毒之后，達(dá)到臨床應(yīng)用要求，以確保器械二次應(yīng)用的安全性、可靠性^[1]。這不僅降低了供應(yīng)室工作人員發(fā)生交叉感染的機(jī)率，而且還有效保證了所有患者的身心健康。就目前而言，在各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)的供應(yīng)室中心，全自動(dòng)清洗消毒機(jī)已經(jīng)得到了廣泛的應(yīng)用。本次研究特此對全自動(dòng)清洗消毒機(jī)的應(yīng)用效果進(jìn)行了相關(guān)探討，以供臨床參考，現(xiàn)做如下報(bào)道：

1 一般資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選擇醫(yī)院臨床不同科室、手術(shù)應(yīng)用后收回的30批醫(yī)療器械，20件/批，瑞典全自動(dòng)潔定清洗消毒機(jī)，配套的清洗框、不銹鋼架、無菌棉簽、3M全能高效的多酶清洗劑以及ATP生物熒光試劑。穩(wěn)定電壓以及電源設(shè)備。

1.2方法

按照收回的醫(yī)療器械種類，合理設(shè)置清洗流程。本院供應(yīng)室將清洗過程分為P1、P2、P3、P4、P5、P6等六種，每個(gè)流程都自動(dòng)添加清洗劑和潤滑劑。

P1流程主要用于清洗消毒重度污染手術(shù)器械容器、彎盤，上酶清洗消毒，全過程包括十個(gè)階段，即沖洗、漂洗、純水予以洗滌、沖洗、清洗、最后再?zèng)_洗、消毒、潤滑保養(yǎng)、排水、待其自然干燥，全程清洗時(shí)間為60min-90min。

P2流程主要用于清洗消毒常規(guī)手術(shù)器械容器、彎盤，上酶清洗消毒。全過程包括九個(gè)階段，即沖洗、漂洗、純水予以洗滌、沖洗、最后再一次清洗、消毒、潤滑保養(yǎng)、排水、待其自然干燥。全程清洗時(shí)間為55min。

P3流程主要用于清洗消毒循環(huán)物品，輕微污染的器械容器，上酶清洗消毒。全程包括八個(gè)階段，即沖洗、漂洗、純水予以洗滌、最后再一次清洗、消毒、潤滑保養(yǎng)、排水、待其自然干燥。全程清洗時(shí)間為45min。

P4流程主要用于清洗消毒呼吸機(jī)麻醉管道（需用麻醉管道清洗架裝載）、碗盤。全程包括八個(gè)階段，即：預(yù)沖洗-主洗-中和沖洗-沖洗-最后沖洗-消毒-排水-干燥。全程清洗時(shí)間為50min。

P5流程主要用于清洗消毒麻醉管道，全程同P4，清洗時(shí)間為45min。

P6流程主要用于清洗消毒設(shè)備，全程同P4，清洗時(shí)間為40min。

自動(dòng)清洗消毒流程結(jié)束之后，機(jī)器指示燈亮，再一次明確污染區(qū)域是否為鎖定狀態(tài)，將潔凈區(qū)域快速的打開，以便于取樣檢驗(yàn);對清洗之后的醫(yī)療器械隨機(jī)選擇進(jìn)行檢測。肉眼觀察樣品潔凈度、帶光源放大鏡檢查清潔、ATP生物熒光監(jiān)測殘留蛋白，評價(jià)消毒效果，一共檢查30次。

2 結(jié)果

2.1清洗質(zhì)量

對于不同種類的醫(yī)療器械，設(shè)置科學(xué)合理有效的清洗流程，完成P1、P2、P3、P4、P5、P6清洗流程后進(jìn)行清洗效果檢驗(yàn)，結(jié)果詳情見表1，清洗完成后的樣品消毒效果符合臨床應(yīng)用要求。

應(yīng)用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)，讓各類醫(yī)療器械的二次應(yīng)用達(dá)到了臨床標(biāo)準(zhǔn)，大大提高了器械清洗質(zhì)量，確保了醫(yī)療器械二次應(yīng)用的可靠性以及安全性。

2.2工作效率

既往供應(yīng)室的器械清洗工作都是由人工操作，清洗流程十分復(fù)雜、繁瑣，耗時(shí)長、工作負(fù)荷量較重，但全自動(dòng)清洗消毒機(jī)的出現(xiàn)，很好的解決了上述問題。清洗流程合理設(shè)置之后，無需人工操作，一鍵開啟，快速、高效、方便，提高了工作效率，同時(shí)也顯著降低了工作人員的工作量。

2.3交叉感染

自動(dòng)排放清洗中的污水，以免發(fā)生二次污染。同時(shí)也避免了工作人員直接接觸攜帶病原體的回收器械，大大減輕了化學(xué)試劑、致病菌對工作人員的身心傷害。

3 討論

二次醫(yī)療器械用物的安全性、可靠性，取決于物品前期的清洗消毒質(zhì)量。除了肉眼可見的干凈之外，病原體、細(xì)菌、有害粒子以及熱源菌等物質(zhì)的清除，也十分重要^[2]。醫(yī)院臨床應(yīng)用后的醫(yī)療器械存在嚴(yán)重的污染，大多數(shù)器械都帶有許多分泌物、血跡、排泄物等等，若是此時(shí)清潔不到位，很有可能會誘發(fā)嚴(yán)重的醫(yī)院感染事件，危及到患者的安全健康^[3]。本院供應(yīng)室自從應(yīng)用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)之后，大大提高了醫(yī)療器械的清洗消毒質(zhì)量。

由電腦全程控制自動(dòng)清洗流程，自動(dòng)、獨(dú)立的進(jìn)行醫(yī)療器械的清洗，且圍繞醫(yī)療器械的類型，設(shè)置合理的清洗流程，旨在達(dá)到滿意的清洗效果。多酶清洗劑無毒、全能、高效，清洗期間自動(dòng)加入，以便于良好的溶解醫(yī)療器械上附著的污跡、蛋白，同時(shí)還可以保護(hù)不銹鋼器械表面鍍絡(luò)層^[4]。另外多酶清洗劑的浸潤作用十分突出，可加快器械的干燥速度，縮短清洗時(shí)間。

總而言之，對于醫(yī)院供應(yīng)室的清洗消毒工作，建議采用全自動(dòng)清洗消毒機(jī)，不僅清洗效果確切，而且大大提高了工作效率，降低了醫(yī)院感染的發(fā)生率。值得各醫(yī)院高度重視并使用。

參考文獻(xiàn)

[1]????? 張春麗，徐枝樓，翟海英.全自動(dòng)清洗消毒機(jī)處理麻醉喉鏡的效果觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（36）：87-89.

[2]????? 申其娟.全自動(dòng)清洗消毒機(jī)在醫(yī)療器械清洗中的應(yīng)用研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（17）：175-177.

[3]????? 趙春玲，韓文良，原紅艷.全自動(dòng)清洗消毒機(jī)在臨床應(yīng)用中的效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（01）：184-185.

[4]????? 張?zhí)穑瑒⑺卣洌茉铺m，等.改良式全自動(dòng)清洗消毒機(jī)對復(fù)用物品清洗效果的研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2014，24（13）：3363-3364+3375.