阿奇霉素不同療程治療小兒肺炎支原體肺炎的療效評價

王作富

摘要：目的 對小兒肺炎支原體肺炎應用阿奇霉素不同療程治療的效果進行探討。方法 選取96例小兒肺炎支原體肺炎患兒，均為我院2018年1月至2019年1月間收治，將其按照用藥療程進行分組，每組48例患兒，依次進行 5天阿奇霉素為1個療程治療和7天阿奇霉素為1個療程治療，分別設定為對照組和觀察組。結果 觀察組患兒X線陰影消失時間為（8.04±0.07）d、咳嗽消失時間為（7.06±0.27）d、肺啰音消失時間為（4.15±0.18）d，治療總有效率為（97.92%），對照組患兒分別為（11.98±0.09）d、（9.89±0.31）d、（7.56±0.21）d，（79.17%），數據差異顯著，（P<0.05）。結論 連續7天應用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎，能夠加快患兒病情的好轉，從而提升總體療效，促進機體的康復。

關鍵詞：小兒肺炎；支原體肺炎；阿奇霉素；療程

小兒肺炎支原體肺炎是兒科的常見病，全年均可發病，其中5～15歲兒童更為多見。而嬰幼兒發病后，常常以毛細支氣管炎為表現。多數患兒為亞急性起病，發病初期癥狀較為隱匿，容易誤診或漏診[1]。而病情持續加重，可對多個系統及氣管造成損害，極大地威脅患兒的生長發育。目前，臨床主要采用阿奇霉素治療，但研究發現不同療程用藥產生的療效具有一定的差異性。實驗選取96例小兒肺炎支原體肺炎患兒進行阿奇霉素的不同療程研究，現將報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取96例小兒肺炎支原體肺炎患兒，均為我院2018年1月至2019年1月間收治，將其按照用藥療程進行分組，均采用阿奇霉素治療，48例患兒（對照組，療程：5天），男/女患（29/19）例，患兒年齡分布范圍：1～14歲，平均（6.08±0.14）歲，48例患兒（觀察組，療程：7天），男/女患（30/18）例，患兒年齡分布范圍：0～15歲，平均（6.13±0.17）歲，比較臨床資料，兩組患兒的數據差異不大，（P>0.05）。

1.2方法

對照組 連續為患兒靜滴5天阿奇霉素為1個療程。

觀察組 連續為患兒靜滴7天阿奇霉素為1個療程。用法：取10mg阿奇霉素+5%葡萄糖溶液混合后，靜滴治療。本品生產企業：西安利君制藥有限責任公司，批準文號：國藥準字號：H20000377。兩組均連續治療4個療程。

1.3觀察與療效評價指標

臨床指標：X線陰影消失時間、咳嗽消失時間、肺啰音消失時間。

療效評價標準：治愈：患兒經4個療程用藥后，X線檢查肺部陰影消失，咳嗽癥狀消失，體征恢復正常；顯效：經4個療程用藥后，患兒咳嗽癥狀明顯緩解、X線檢查肺部陰影縮小，體征明顯改善；有效：經4個療程用藥后，患兒體征和臨床癥狀均有所好轉，X線檢查肺部陰影有所縮小；無效：患兒癥狀、體征及X線檢查結果與治療前相比無變化。

1.4統計學分析

應用（SPSS20.0）軟件分析數據，計量資料用t檢驗組間，計數資料用X2檢驗組間，分別用±標準差和%表示，統計學意義判斷標準：P<0.05。

2結果

2.1對比兩組臨床指標

見下表1：與對照組相比，觀察組的各項指標均比較優，其癥狀改善時間均比較短，（P<0.05）。

2.2對比兩組臨床療效

見下表2：觀察組中治愈者19例，顯效者16例，有效者12例，對照組中治愈者11例，顯效者14例，有效者13例，比較兩組治療總有效率，（P<0.05）。

3討論

臨床研究發現：肺炎支原體感染是誘發小兒肺炎支原體肺炎的主要因素，該病的臨床表現是：①初期癥狀隱匿，患兒發熱無定型，或咳嗽較重，或體溫正常，部分患兒伴有頭痛、咽痛等癥狀[2]；②損害全身多個器官。表現在神經系統、心血管系統及皮膚組織等；③全身癥狀比胸部體征明顯，偶有呼吸音稍低或干濕啰音者[3]。臨床治療的原則是抗菌、殺菌，加快炎癥的消退。

阿奇霉素屬于一種環內酯類抗生素。靜脈滴注給藥，通過阻礙細菌轉肽過程，有效對細菌蛋白質合成進行抑制，從而達到抗菌的效果[4]。該藥物的特征有：組織滲透性強、半衰期長[5]。結合研究結果顯示：觀察組咳嗽消失時間、肺啰音消失時間、X線陰影消失時間均短于對照組，且觀察組以97.92%的治療總有效率遠遠高于對照組的79.17%，數據差異均有統計學意義。說明：以7天為1個療程給藥，能夠加快患兒臨床癥狀的消退速度，促進病情的康復。

綜上，連續7天應用阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎，能夠加快患兒病情的好轉，從而提升總體療效。

參考文獻：

[1]林堅，許志有，邢東文. 痰熱清注射液聯合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效及對炎癥因子的影響[J].中華中醫藥學刊，2017，11（9）：2418-2420.

[2]盧小蘊，方錦平，夏巧湘. 甲潑尼龍聯合阿奇霉素治療小兒難治性支原體肺炎的療效及其對相關實驗室指標的影響[J].兒科藥學雜志，2017，16（9）：14-16.

[3]張紅梅.阿奇霉素聯合紅霉素治療小兒支原體肺炎的臨床療效[J].世界臨床醫學，2016，10（17）：161.

[4]危松青，曾津，李蘭英. 不同阿奇霉素靜脈滴注時間對小兒肺炎支原體肺炎治療效果及患兒依從性的影響[J].廣西醫學，2016，38（11）：253-254.

[5]王旭，黎萍，閆丹丹. 阿奇霉素治療小兒肺炎支原體肺炎不同療程臨床療效觀察[J].中國婦幼保健，2017，32（11）：2394-2395.