新時期醫(yī)院財務內控管理問題及對策

安琪

摘 要：醫(yī)院財務內控管理是一項系統化、復雜化的工作，也是一項十分重要的工作，關系到醫(yī)院的長遠持續(xù)發(fā)展。尤其是在新時期下，隨著醫(yī)院體制改革的不斷深化，更應做好財務內控工作，以確保醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的運行科學合理，增強發(fā)展的有效性。然而，當前很多醫(yī)院財務內控管理工作中都存在一些問題，內控管理效果并不理想，本文對這些問題進行了總結，并提出一系列完善策略。

關鍵詞：新時期;醫(yī)院;財務內控管理;問題;完善策略

對任何企業(yè)而言，財務工作都是十分重要的工作，財務管理的效果直接影響了企業(yè)的發(fā)展成果。醫(yī)院也不例外，加強財務內控管理，能夠對醫(yī)院各個環(huán)節(jié)的運行進行優(yōu)化，確保醫(yī)院穩(wěn)定有序發(fā)展，并且還能夠對資金進行合理運用，增強資金的運用效果。這就要求醫(yī)院相關人員提升對財務內控管理的重視度，并構建健全的財務管理制度，對內控管理機制進行創(chuàng)新，但很顯然當前多數醫(yī)院這方面的工作做得都不夠理想，迫切需要對這一工作進行詳細規(guī)劃。

一、新時期下醫(yī)院開展財務內控管理的必要性

（一）是推動醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的重要途徑

在新時期，醫(yī)療事業(yè)改革的力度不斷加大，醫(yī)療改革進程也在不斷加快，這推動了醫(yī)院的轉型與升級，而醫(yī)院要想更好地實現轉型與升級，就必須要做好內部管理。在整體內部管理中，財務內控管理是十分重要的部分，通過開展財務內控工作，能夠對財務人員的行為進行規(guī)范，并健全和完善財務制度，使醫(yī)院財務工作更科學，保證各項會計信息的真實和準確，從而能夠為醫(yī)院領導提供更加準確、全面的信息，幫助其作出決策，給醫(yī)院的長遠穩(wěn)定發(fā)展帶來益處。

（二）是防范醫(yī)院經營風險的重要方式

財務內控工作的有效開展，能夠對各個環(huán)節(jié)的工作進行規(guī)范，明確各個環(huán)節(jié)工作開展的效果，并找出不同活動中存在的風險，及時對風險進行防范，從而能夠為醫(yī)院的更好發(fā)展提供良好條件。醫(yī)院要想實現生存發(fā)展目標，就需要對各類經營風險進行控制和預防，而財務內部控制則是預防和管理風險的重要方式，因此，醫(yī)院領導應對財務內部控制工作提升重視度。

（三）是提升資金運用效率的重要手段

醫(yī)院財務內控工作的作用在于，通過對資金進行科學整合、對各項數據進行統一匯總，實現對醫(yī)院各方支出情況的有效分配與控制，這就能夠對資金進行有效運用，減少資金浪費，推動資金運用效率的全面提升。

二、新時期下醫(yī)院財務內控管理中存在的問題

（一）財務內控制度不完善

醫(yī)院財務內控管理工作開展的基礎是有健全完善的內控制度，然而，當前我國很多醫(yī)院在實際發(fā)展中都沒有構建健全的內控制度，現有的財務內控制度較為落后，與醫(yī)院的快速發(fā)展不相適應，不利于醫(yī)院內控工作的有效開展。出現這一現象的原因在于醫(yī)院相關人員對內控的認識缺失，沒有意識到新時期下加強財務內控的重要性，忽視這方面的工作。此外，還有很多醫(yī)院不重視風險管理，在實際工作中將事后控制作為主要的控制形式，無法對風險進行預防，影響了醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

（二）監(jiān)督缺失

新時期下醫(yī)院財務內控管理的有效開展離不開監(jiān)督，只有構建健全的監(jiān)督體系，做好各個層面的監(jiān)督，才能為內控工作的更好開展奠定良好的基礎。但是，當前多數醫(yī)院都普遍存在監(jiān)督缺失的現象，醫(yī)院領導僅僅對業(yè)務的開展以及各個科室的日常工作較為注重，忽視對財務部門的管理，沒有構建科學的監(jiān)督體系，導致內控工作的開展效果十分不理想。此外，還有很多醫(yī)院沒有設立審計部門，內部監(jiān)管十分薄弱，影響了內部管理的有效開展。即便一些醫(yī)院設立了審計部門，但由于領導對審計工作的認識缺失、對審計部門的工作過度干預等，審計人員缺乏獨立性，無法更好地開展審計工作。

（三）風險評估缺失

在醫(yī)院財務內控管理中，風險評估是十分重要的工作，通過開展風險評估，能夠對醫(yī)院財務工作以及各個環(huán)節(jié)運行中存在的風險進行分析，并做好評估，這就能夠更好地對風險進行管理。但很多醫(yī)院對這方面的工作都較為忽視，將工作重點放在具體事務的開展方面，不注重風險的探究和尋找，導致醫(yī)院運行中面臨較大的風險隱患，財務內控管理失去了應有的作用。

三、新時期下醫(yī)院財務內控管理問題的對策

（一）構建健全的財務內控制度

為推動醫(yī)院內控管理工作更好開展，應結合醫(yī)院財務工作的實際情況以及各個環(huán)節(jié)的運行情況構建健全的財務內控制度，確保該制度具有較高的操作性，能夠更好地指導財務人員開展工作。且要確保所構建的財務內控制度較為科學，與醫(yī)院各項工作之間緊密銜接，與其他的制度相互協調，如此才能夠實現整體制度的完整、科學。同時，還要對財務管理責任進行合理劃分，使每一位財務人員都能夠明確自身的職責范圍，明確工作目標，從而更好地開展財務工作，不斷提升工作的方向感和積極性。另外，還要構建與內控制度相配套的制度，如激勵制度、獎懲制度等，定期對內部人員的工作情況進行考核，并進行獎懲和激勵，激發(fā)員工參與內部控制的積極性，尤其要對財務人員進行激勵與考核，使其更積極地參與到內部控制過程中，實現內部控制效果的全面提升。

（二）加大監(jiān)督力度

醫(yī)院領導要認識到監(jiān)督的重要性，并構建健全的監(jiān)督體系，合理對各個環(huán)節(jié)的工作進行監(jiān)督，及時發(fā)現工作中存在的問題，并高效解決，如此能夠及時發(fā)現風險，規(guī)避風險，推動醫(yī)院各環(huán)節(jié)工作穩(wěn)定開展。比如，可以針對醫(yī)院的實際運行情況，從每個部門中抽出來一位人員共同組成監(jiān)督小組，定期對各個環(huán)節(jié)工作進行監(jiān)督。需要注意的是，監(jiān)督工作開展的前提是有規(guī)范的監(jiān)督體系，所以應構建對應的監(jiān)督制度，對監(jiān)督小組成員的行為進行規(guī)范和約束，推動其更好地開展監(jiān)督工作。同時，還要給予財務人員一定的權限，使其更好地開展資金管控工作，對資金進行科學化管理，降低資金浪費概率，更好地實現內控目標。另外，還要設立審計部門。醫(yī)院領導要認識到審計部門的重要性，在設立審計部門的基礎上明確審計職責，不能過于干涉審計人員工作，要給予其足夠的獨立性，使其嚴格依據國家制度以及相關規(guī)章來開展審計工作。此外，還要做好懲罰體系的構建，如果發(fā)現相關員工存在違反規(guī)定開展工作的情況，要及時對其進行懲罰，形成威懾，更好地規(guī)范其他工作人員的行為。

（三）做好風險評估

風險評估是醫(yī)院內控的重要內容，因此，醫(yī)院領導應認識到風險評估的重要性，并積極開展這方面工作。比如，醫(yī)院可以定期對自身的內部運行信息、財務信息以及市場信息等進行整合，并結合這些信息對自身一定時期內的財務風險進行預判和分析，并制定對應的風險管控策略，做到未雨綢繆，更好地評估風險和化解風險，提升事前控制的能力。同時，還要結合實際情況設定風險評估總目標，并對其進行分解，將其分解為一個個小目標，為每一位員工劃分和確定小目標，使員工能夠明確自身的方向和目標，以全面開展內控工作。另外，醫(yī)院還要定期對財務人員以及其他相關部門人員進行教育，使其提升內部控制意識，將內控落實到具體工作中，步步依據制度來，并在每一個環(huán)節(jié)中都考慮有無風險，制定預防措施，以實現工作效果的全面提升。

四、結語

醫(yī)院財務內控工作是醫(yī)院發(fā)展中的重要工作，關系到醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展，但當前很多醫(yī)院對這一工作的重視度并不高，缺乏財務內控制度、監(jiān)督不力等成為了很多醫(yī)院的常態(tài)，這給醫(yī)院的持續(xù)健康發(fā)展帶來了阻礙，因此必須要得到相關人員的重視。本文總結了新時期下醫(yī)院財務內控管理中面臨的問題，并提出具體的解決策略，希望能夠為醫(yī)院內控工作的有力開展提供參考。

參考文獻

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