健康教育對慢性胃炎患者的護理效果

張巖 金玉

【摘 要】目的：探討和研究健康教育對慢性胃炎護理的臨床效果。方法：選擇2018年3月至2019年3月我院收治的220例慢性胃炎患者。按入院日期的奇數和偶數分為對照組和研究組，每組110例患者。對照組接受常規治療和護理，而研究組則除常規治療和護理外，進行健康教育。兩組在相關疾病知識，護理滿意度，護理效率和護理質量方面進行了比較。結果：兩組患者的心理狀況，睡眠質量，運動條件和日常飲食均存在顯著差異（p<0.05）。與對照組相比，研究組獲得了較好的相關疾病知識，較高的護理滿意度和總護理效率（p <0.05）。結論：健康教育不僅可以增強慢性胃炎患者的疾病知識，還可以提高護理滿意度，護理質量和護理效率。因此，值得進一步推廣。

【關鍵詞】健康教育；慢性胃炎；護理質量；護理滿意度；護理效率

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2019）02-0165-01

慢性胃炎是一種伴隨終生，嚴重且隱秘的常見疾病之一。據估計，世界上超過一半的人口在某種程度上都患有這種疾病，這表明全球有數億人可能患有某種形式的慢性胃炎[1]。該病發展緩慢，病程長，復發率高，治療難度大，從而顯著影響患者的身體健康和生活質量。

盡管胃炎在普通消化性潰瘍和胃癌的發病機制中的影響顯而易見，但慢性胃炎作為一種嚴重疾病的重要性在臨床實踐中卻被大大低估。病理學和流行病學研究顯示慢性胃炎發展為慢性萎縮性胃炎，從而導致腸上皮化生，隨后形成腸型胃癌。但慢性萎縮性胃炎向胃癌的進展緩慢，如果已知胃癌前病變的風險和保護因素，這種緩慢的過程可通過干預抑制其發展成胃癌[2-3]。因此，應加強患者和家屬對疾病的健康教育，患者在臨床治療期間應遵循健康的生活方式，包括合理的飲食，以避免復發。本研究對我院220例慢性胃炎患者進行了對比。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機選擇2018年3月至2019年3月我院收治的220例慢性胃炎患者，按入院日期的奇數和偶數分為對照組和研究組。每組有110例患者。對照組男性57例，女性53例，年齡26～70歲，平均（46.53±9.47）歲。病程時間為1～11年，平均（6.74±3.04）年。對照組110例患者中，19例為慢性肥厚性胃炎，40例為慢性淺表性胃炎，35例為慢性萎縮性胃炎，16例為慢性糜爛性胃炎。研究組有54名男性和56名女性，年齡范圍從24到69歲，平均（48.45±7.71）歲。病程時間為1～12年，平均（5.88±3.72年）。在該研究組的110例患者中，16名患有慢性肥厚性胃炎，37名患有慢性淺表性胃炎，31名患有慢性萎縮性胃炎，26名患有慢性糜爛性胃炎。兩組患者臨床資料的差異無統計學意義（p>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 日常護理

不合理的飲食會對胃粘膜造成很大的損害，導致慢性胃炎的改善不良或持續惡化。對照組患者進行常規的日常護理，護理人員應要求患者保持良好的衛生和飲食習慣，戒煙，并保證足夠的睡眠和休息。指導患者盡可能做一些運動。研究組在對照組的基礎上進行健康教育。

1.2.2 健康教育

慢性胃炎難以治愈，容易復發，長期治療后無法達到理想的臨床效果。一般來說，護理人員應認真向患者和家屬解釋慢性胃炎的發展和治療的預后價值，提高他們治愈的希望，長期與疾病斗爭的信心，以及積極的治療和護理合作。鑒于不同的知識水平和教育背景，一些患者無法理解這種疾病。護理人員還應與患者家屬保持良好的溝通，以增加他們對疾病的認識并培訓他們減少患者與致病因素的接觸。考慮到反流性胃竇炎的頻繁發生，護理人員應培訓患者家屬如何采取應急措施，如果這些緊急措施無法緩解癥狀，應立即將患者送往醫院。此外，一些患者，尤其是記憶力差的老年患者和忙于工作的年輕患者，很容易忘記吃藥。因此，護理人員和家屬監督他們按時按規定服藥，并盡快幫助他們康復。

1.2.3 心理干預

胃部不適會嚴重影響患者的食欲，導致營養不良。患者容易變得焦慮，抑郁和易怒。 他們遭受巨大的心理負擔，有些甚至失去治愈的希望。通過對患者的心理問題和基本情況的全面了解，護理人員應盡可能地進行個人交流，以減輕和改善他們的負面情緒。護理人員與患者要保持良好的溝通，并向他們介紹成功案例，以增加他們治愈的希望。此外，護理人員也要與患者家屬溝通，要求家屬好好照顧患者，并鼓勵他們積極接受治療。

1.3 觀察指標

1.3.1 相關疾病知識

通過我院自行設計的慢性胃炎疾病知識調查問卷，評估患者對其發病機制、病因、治療重點和注意事項相關知識的了解。總分為100分，分為四個等級：十分了解（90-100分），比較了解（75-90分），基本了解（60-75分）和不了解（<60分）。

1.3.2 護理滿意度

使用我院自行設計的問卷調查，評估患者對護理人員操作技能，服務水平和態度的滿意度。總分為100分，分為三個級別：非常滿意（> 80分），滿意（60-80分）和不滿意（<60分）。

1.3.3 護理質量

評估患者的心理狀況，睡眠質量，運動條件和日常飲食。分數越高表示護理質量越高。

1.3.4 護理效率

胃鏡檢查中對胃粘膜臨床癥狀和體征完全消失被認為是“高效率”。預后明顯改善臨床癥狀和體征，胃粘膜病灶消失≥50%，表示為“中效率”。胃鏡檢查中無明顯變化甚至惡化的臨床癥狀和體征，胃粘膜病灶消失<50%，表示為“低效率”。總護理效率為高效率與中效率的和，以百分比表示。

1.3.5 統計分析

采用SpSS 25.0用于統計處理和分析的數據，計量資料以`x±s表示，進行t檢驗；計數資料以百分比表示，進行χ2檢驗。p<0.05認為兩組數據之間差異顯著，具有統計學意義。

2 結果

2.1 相關疾病知識的了解情況比較

在相關疾病知識方面，兩組相比，對照組110例患者中，慢性胃炎的知識十分了解（51例），比較了解（29例），基本了解（18例）和不了解（12例），總了解率為；研究組110例患者中，十分了解（63例），比較了解（35例），基本了解（8例）和不了解（4例），總了解率為。經健康教育后，與對照組相比，研究組對慢性胃炎的知識的了解顯著增加（p <0.05）（見表1）。

2.2 護理滿意度比較

研究組的護理滿意度顯著高于對照組（p <0.05）（見表2）。

2.3 護理質量比較

經健康教育后，研究組在心理狀況，睡眠質量，運動條件和日常飲食方面的得分顯著高于對照組（p<0.05）（見表3）。

2.4 總護理效率比較

健康教育后，對研究組和對照組的總護理效率進行比較，研究組的總效率顯著高于對照組（p <0.05）（見表4）。

3 討論

慢性胃炎在消化內科慢性疾病中很常見，不同程度的食欲不振，胃痛，嘔吐和胃酸反流是這種疾病的主要臨床癥狀[4]。慢性胃炎的發生有很多誘因，比如患者自身免疫性疾病、飲食不規律、抽煙、酗酒以及幽門螺桿菌感染等[5-6]。相關研究和臨床實踐表明，患者的相關疾病知識和治療依從性會直接影響臨床療效，復發率和預后。

在治療慢性胃炎患者時，除進行常規的藥物之外，健康教育也十分關鍵。健康教育主要通過圖文資料和專題講座，幫助患者掌握疾病理論，培養自我護理能力，激發潛在的合作能力和意識，旨在提高臨床效果和護理效率[7-8]。

本研究在常規護理的基礎上對研究組患者進行健康教育，結果證明，該研究組在相關疾病知識，護理滿意度，護理質量和總護理效率方面明顯優于未進行健康教育的對照組（p <0.05）。這一發現與以前的文獻一致。表明在慢性胃炎患者護理中，實施健康教育，不僅能夠有效提高患者對護理的滿意度、質量以及效率，而且有利提高患者健康意識，這對改善患者的生活質量具有重要影響。對慢性胃炎患者進行健康教育具有重要的臨床價值和意義。

參考文獻

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