中醫特色護理在老年股骨頸骨折患者護理中的應用研究

高曉黎

摘要：目的 探討中醫特色護理在老年股骨頸骨折患者護理中的應用。方法 參加病例研究者均為2016年1月-2016年7月接收到本院治療老年股骨頸骨折病人，按治療先后均分為對照組33例，采取常規護理模式，治療組33例，采用中醫特色護理干預模式，兩組病人護理效果進行比對。結果 對比兩組病人日常生活功能評分（Barthel），治療組日常生活活動的功能評分顯著低于對照組，并且在癥狀自評量表SCL90中，治療組的抑郁、恐懼、人際敏感、焦慮評分顯著低于對照組，比對兩組治療效果差異明顯，具有統計學意義，P<0.05。結論 中醫特色護理模式在老年股骨頸骨折病人護理中，起到調整病人心態，提高生活質量作用，值得臨床推廣。

關鍵詞：中醫特色護理；老年股骨頸骨折；護理方式；生活質量

股骨頸骨折可發生在各個年齡段，但最為好發于5 0歲以上的老年人，并且女性發病率大于男性。大多是老年人換骨質疏松癥、老年髖周肌肉群退變、反應遲鈍、骨骼脆弱或輕微外傷、跌倒等所致。由于股骨頸骨折后出現腫脹、髖部疼痛、功能障礙、畸形等，所以患病后的致殘率非常高，較嚴重者也有死亡危險。讓老年股骨頸骨折病人已經嚴重影響了日常生活質量和心態變化，以下是詳細報道。

1資料和方法

1.1臨床資料 參加此次研究治療病人均為我院在2016-1～2016-7之間收診的66例老年股骨頸骨折病人。按入院時間分為對照組（33例）和治療組（33例），對照組男性為13例，女性為20例；年齡在40-70歲之間，采取常規護理模式。治療組男性11例，女性22例；年齡在44-72歲之間，采用中醫特色護理干預模式。兩組病人均經過X線檢查，診斷為老年股骨頸骨折，并且無高血壓、糖尿病等慢性病史、藥物過敏史、精神疾病及其它病史者，病人遵醫行為較好，自愿積極參加本次探討研究，資料差異沒有統計學意義（P>0.05），具有一定的可比性。

1.2方法

對照組：采用常規護理模式，對病人日常進行護理，尊醫囑給藥，保證病人衛生情況和衣物干凈，觀察生命體征，預防感染，指導病人進行關節功能鍛煉，給病人科普相關病情知識，達到更好治療效果。

治療組：采用中醫特色護理干預模式，在常規護理基礎上再把護理工作分成：①心態護理 護理人員可加強與病人的溝通，傾聽病人心理的想法，并且建立對方的信任，幫助病人排除心理的不良情緒，鼓勵病人增加治療信心；②中醫護理 由于老年股骨頸骨折病人骨折后可出現關節移位，或傷后長時間不能行走，肌肉會產生損傷或萎縮，中醫按摩可舒筋活血，增加肌肉的柔軟性，有促進肌肉康復功能的作用；③恢復護理 骨折后病人后續康復鍛煉非常重要，早期就要對病人進行干預和指導，在床上可小幅度的屈膝運動和懸吊運動，后期要多鼓勵病人下床行走、慢慢幫助病人恢復功能運動；④飲食護理 按照不同時期的骨折病人給予不同階段的飲食護理，早期要給予清淡飲食，如魚湯、蔬菜、水果、豆制品等，禁辛辣、油膩，因為早期病人滯氣淤血，以舒筋活血為主。后期要給予高蛋白、高熱量、高營養的清淡飲食為主，因為后期病人主要以康復為主，營養肝腎氣血可以促進骨痂恢復。

1.3診斷標準 ①讓病人填寫日常生活功能評估表（Barthel）：生活可自理0分（獨立進食、洗漱、穿衣、活動、如廁）；輕度依賴1分（洗澡需要協助、偶爾失禁、需要借力才能活動）、不能自理；重度依賴3分（進食、洗漱、穿衣、活動、如廁都需要協助）；不能自理（獨立進食、洗漱、穿衣、活動、如廁完全需要幫助）分數越高生活能力越低。②癥狀自評量表SCL90評估表：抑郁、恐懼、人際敏感、焦慮，評分越低說明病人心態樂觀。

1.4統計學處理 所有數據均采用SPSS 20.0軟件進行統計分析，計量資料應用平均值（x±s）標準差，計量資料組間比較采用獨立樣本t檢驗，計數資料以百分率（%）表示，采用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1日常生活能力評估表：

治療組病人日常生活能力評估表分數顯著低于對照組，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

老年股骨頸骨折后，從中醫角度講以氣滯血瘀、氣血不順、傷筋折骨為主，造成患肢疼痛、腫脹、血淤等表現。中醫特色護理干預是在原有的常規基礎護理上，加入中醫體質辨識、按摩等方法加快病人的康復。此次中醫特色護理干預分成五個護理部分①心態護理；②中醫護理；③恢復護理；④飲食護理。治療組病人在日常生活能力評估表分數顯著低于對照組，并且治療組病人在癥狀自評量表SCL90評估表分數顯著低于對照組，說明中醫特色護理比常規護理具有優勢。中醫特色護理干預模式能更好的與病人進行溝通，幫助病人樹立信心，接受病情使消極情緒轉化為積極治療的態度，達到更好的治療效果。

綜上所述，中醫特色護理在老年股骨頸骨折患者護理中對病人日常生活能力及心態轉變都起到積極的作用，增強病人提高生活質量和積極治療的信心，值得臨床推廣。

參考文獻：

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