穴位按摩聯合隔姜艾灸預防伽瑪刀治療肝癌并發惡心嘔吐的效果評價

摘 要：穴位按摩和隔姜艾灸都是我國傳統醫學手法，經過了長時間的完善和改進，目前已經形成了初步的體系，在輔助治療、理療、保健等方面發揮著極大的作用。目前，在肝癌治療中，常采用伽瑪刀的形式，起到的效果較好，但是由于治療特性，往往會存在惡心嘔吐的并發癥，不僅影響后續的治療，也給患者帶來一定的痛苦。基于此，本文以穴位按摩和隔姜艾灸為試驗對象，探究他們在預防伽瑪刀治療肝癌并發惡心嘔吐中的效果，希望可以借此給穴位按摩與隔姜艾灸的相關研究提供一定的參考意見。

關鍵詞：穴位按摩;隔姜艾灸;伽瑪刀;惡心嘔吐

肝癌是較為常見的惡性腫瘤，大多不宜用手術切除，較為適合用伽瑪刀治療，但是伽瑪刀治療是利用幾何聚焦伽馬射線的方式致死靶點內部組織，在治療后可能伴隨著胃氣上逆的問題，所以會引起惡心嘔吐等并發癥。治療伽瑪刀引發的惡心與嘔吐不僅關系到后續的治療，也直接影響患者的生活質量。因此需要針對性的采取措施，降低惡心嘔吐對肝癌治療的影響。隔姜艾灸和穴位按摩屬于中醫的范疇，不會對人體產生毒害，治療也不存在副作用，是輔助治療的極佳選擇。在足三里進行隔姜艾灸能夠緩解胃痛、嘔吐等病癥，按摩內關穴可以起到解痙止痛的作用，讓腸胃平滑肌更加舒緩，所以本文將重點探究穴位按摩和隔姜艾灸在緩解和預防伽瑪刀治療肝癌并發惡心嘔吐的效果。

1.穴位按摩和隔姜艾灸簡介

1.1穴位按摩

穴位按摩是通過按摩人體特定的穴位達到醫療保健的效果，因為按摩可以引起經絡反應，然后通過經絡影響到人體的肝臟和肢體等。經常性的按摩還可以起到增強體質和提高免疫力的作用。對于手術后的各種并發癥緩解，穴位按摩也能起到較好的作用，而且這種恢復身體的方式較為柔和，不會出現副作用。所以，穴位按摩在保健、理療和輔助治療中十分常用，深受中國人民的喜愛。

1.2隔姜艾灸

隔姜艾灸是我國艾灸中的一種，有著悠久的歷史，長期應用于病癥的治療和疾病的預防中，經過長時間的發展，目前隔姜艾灸技術已經較為成熟，在理療和保健方面有著廣泛的應用。在具體的使用中，隔姜艾灸是先將姜片置于人體的皮膚上，然后在姜片上點燃艾絨或者艾條，對緩解嘔吐、惡心和面部神經麻痹有著較好的效果。需要注意的事，隔姜艾灸需要選用新鮮的老姜，姜片的厚度要根據治療的部位確定。

2.穴位按摩和隔姜艾灸的應用試驗

2.1準備工作

整個試驗嚴格遵守《涉及人的生物醫學研究倫理審查辦法》，同時獲得醫院的允許，并讓醫院相關人員全程跟蹤。然后選擇年齡在30到60周歲的人員，且其要進行伽瑪刀治療肝癌的手術或正在進行伽瑪刀治療肝癌的手術。確定好人員后，要與病人溝通，明確病人知情，并且簽訂知情同意書。

2.2判斷標準

關于惡心嘔吐，可從中醫和西醫兩個角度進行判斷。從中醫來看，惡心嘔吐可以定義為胃中商用痰涎、食物，從口中吐出，且病人食欲較差，胃脘脹悶，噯氣中伴隨請輕微腐臭味道。從西醫的判斷表中來看，嘔吐可以定義為腹肌和消化道平肌的收縮性痙攣，然后嘔吐中樞釋放，腸胃中的物體中口腔涌出。在本次實驗中，符合中醫或西醫兩個標準中的一個，即判定是嘔吐病癥。

2.3治療過程

為了排除其他因素對治療結果的影響，在開始治療前先與病人進行溝通，降低其抵觸心理，通過調養精神來達到心理安慰的效果。另外，告知病人不要服用服用影響治療的藥物，以此來增強治療效果的參考性。

選取病人，在足三里處放置3mm厚姜片，上置艾絨，然后點燃艾絨。該過程性要確保局部皮膚有溫熱感但是無灼痛感，如果周圍環境溫度較低，要注意病人腿部的保暖。隔姜艾灸要在病人化療前一天進行，每次治療5到15分鐘，每天一次。穴位按摩主要是按摩病人的內關穴，用大拇指垂直按壓，當患者有酸麻感后持續五秒再釋放，然后間隔兩秒或三秒繼續按壓。穴位按摩也是在病人化療前一天進行，每天按摩兩次，每次5到15分鐘。在進行五天治療后，觀察患者的嘔吐分級，以《腫瘤內科診療常規》為標準，

2.4試驗結果

本次試驗選取了三十位病人進行試驗，根據統計的結果限制，采取隔姜艾灸和穴位按摩五天后，無明顯嘔吐的有十四位，無明顯效果的有五位，有效的有十一位，因此有效率為83.3%。

根據試驗前后的對比，結合有效的試驗患者，在進行穴位按摩和隔姜艾灸前后有著明顯的不同，惡心與嘔吐的現象相比之前有了明顯的改善。另外，患者也反映穴位按摩和隔姜艾灸還在一定程度上改善了睡眠的質量。

3.穴位按摩和隔姜艾灸預防伽瑪刀治療肝癌并發惡心嘔吐的效果分析

從本質上來看，伽瑪刀治療肝癌并發惡心是由于化療藥物刺激胃腸道的粘膜，導致釋放出羥色胺，然后大腦神經傳遞給嘔吐中樞，最終產生患者惡心嘔吐的癥狀。這種惡心嘔吐會帶來患者抵抗力下降的問題，而且患者體內的水電解質平衡也會被打破，對患者的身體健康有著一定的影響。

艾絨治療病癥最早在《本草綱目》中就有記載，因為艾草點燃后火力較為溫和，而這種溫熱能夠穿透皮膚傳遞給組織深部，因此可以加快血液的流速，起到通經活絡和拔毒泄熱等療效。用隔姜艾灸的方式刺激足三里穴位，可以起到調理脾胃的作用，去掉脾胃中的濕氣，進而達到治療惡心嘔吐的效果。穴位按摩常用于調節人體機能，本次試驗主要是刺激內關穴，因為該穴位主治胃痛和眩暈，按揉該穴位可以起到解痙止痛的作用，讓腸胃平滑肌更加舒緩，進而治療惡心嘔吐等癥狀。

結合本次的治療試驗來看，采用穴位按摩和隔姜艾灸確實能起到緩解伽瑪刀治療肝癌并發惡心嘔吐的病癥。因此可作將穴位按摩和隔姜艾灸作為緩解伽瑪刀治療肝癌并發惡心嘔吐的治療措施。而且穴位按摩和隔姜艾灸不會對身體產生副作用，屬于健康、綠色的治療方式，所以可在該基礎上進行擴展，進一步擴寬穴位按摩和隔姜艾灸的應用范圍。

4.結語

隔姜艾灸和穴位按摩是我國傳統藝術的瑰寶，在輔助治療、緩解病痛和保健養身方面有著十分廣泛的應用，而且隨著技術的不斷成熟，隔姜艾灸和穴位按摩能夠起到效果也更加明顯。由于伽瑪刀治療肝癌會引發惡心嘔吐的并發癥，所以本文著重探究隔姜艾灸和穴位按摩的緩解伽瑪刀治療肝癌并發惡心嘔吐的病癥的效果，采取試驗的方式進行統計分析，希望可以借此給隔姜艾灸和穴位按摩的應用擴展提供一定的方向。

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作者簡介：

柳淑芳（1982.08-），女，漢族，湖北荊州人，講師，碩士，主要護理教育工作。