中藥熱奄包在治療慢性胃炎中的護理效果體會

唐揚

【摘 要】目的：分析總結中藥熱奄包在治療慢性胃炎中的護理效果。方法：自醫院收治的78例慢性胃炎患者進行研究，按照隨機數字原則分為對照組、觀察組，對照組38例：僅口服用奧美拉唑腸溶膠囊治療聯合常規護理，觀察組40例：應用中藥熱奄包聯合護理干預，對比兩組治療效果。結果：觀察組治療1周、2周的健康評分以及營養狀況、自我保護情況優于對照組，有統計學意義（P<0.05）。結論：中藥熱奄包用于慢性胃炎治療中，同時結合護理干預，可改善患者的臨床癥狀，提高患者的生活質量水平，應用效果顯著。

【關鍵詞】中藥熱奄包;慢性胃炎;護理

【中圖分類號】R74【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

世界衛生組織調查表明，胃癌發生率高達80%，且每年以17.43%的速度增加，常見的胃病有胃食管反流、消化性潰瘍、急慢性胃炎，慢性胃炎在胃病中發生率高居首位，日益受到臨床重視[1]。當前臨床主要應用西藥PPI聯合左氧氟沙星與阿莫西林治療，但見效慢，且用藥后不能徹底根治，病情容易反復發作，增加患者的痛苦與不便。本次研究中，臨床提出給予慢性胃炎應用中藥熱奄包治療，總結如下。

1 資料與方法

1.1 研究資料 自醫院2018年3月到2018年9月收治的78例慢性胃炎患者進行研究，研究對象均符合《慢性胃炎中西醫結合診療方案》[2]，按照隨機數字原則分為兩組，對照組38例，男25例，女13例，年齡為20-80歲，平均年齡為（50.2±5.5）歲，病程為5個月-18年，平均病程為（10.2±1.5）年;觀察組40例，男28例，女12例，年齡為22-84歲，平均年齡為（50.5±4.9）歲，病程為4個月-17年，平均年齡為（9.8±1.2）年。經分析上述基礎資料間可進行后期研究比較，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 藥物治療 對照組予以口服雷貝拉唑腸溶膠囊治療，每次用量20mg，一天2次，連續用藥治療14d。觀察組除口服藥外并予中藥熱奄包熱敷用藥，將白芷，羌活，牛尾獨活，酒續斷，千年健，當歸，川赤藥等14味中藥經粗加工后，加入食鹽500g，放入到微波爐中，加熱4-5min，裝入準備好的布袋，加熱藥包溫度為40-45℃，避免熱氣燙傷皮膚。用熱奄包分別對神闕穴，中脘穴、關元穴或腹痛部位每次熱敷20-30min，或根據具體病情而決定，一天1次，連續治療14d。

1.2.2 護理方法 對照組予以常規護理，嚴格遵醫囑用藥，護理人員告知患者治療過程中需注意問題，并進行必要的健康宣教，提高患者對疾病認知了解，控制患者合理飲食，少食辛辣刺激食物，生活過程中保證休息，注意保暖。

觀察組采用綜合護理干預，具體內容為：①心理護理：慢性胃炎為一種慢性疾病，病史長，具有難以治愈性，患者表現為強烈的不適感、心情不暢，護理人員可通過與患者溝通交流，了解患者的內心主訴，并告知患者情志對治療的影響。②用藥護理干預：針對高齡患者，可能會因健忘，不能嚴格遵醫囑治療，護理人員督促患者積極用藥，并耐心講解疾病用藥治療的目的意義，提高患者用藥治療依從性。③生活護理：鼓勵患者多進行慢跑、散步、打球等有氧活動，不適宜開展劇烈運動;保證睡眠質量，且養成健康規律的生活習慣，戒煙戒酒，煙酒中有害成分會刺激胃酸分泌，加重胃黏膜刺激損傷，護理人員督促患者戒煙戒酒;;④飲食護理：建議患者合理飲食，主要以容易消化、營養價值高的食物，少食多餐，滿足機體所需即可，禁食高脂高糖食物，避免食用過冷、刺激性強、辛辣，粗糙食物，針對胃動力不足患者，可選擇少食多餐。

1.3 觀察指標 ①對比兩組治療前、治療1周、治療2周后的總體健康感。根據健康調查問卷，該問卷共包括十項內容，每項滿分10分，滿分100分，評分越高則總體健康感越高。②比較兩組患者的生活質量水平，評價指標：自我保護意識、營養狀況， 指標分級為：好、中、差三個等級。營養狀況：好：氣色好、皮膚有光澤、睡眠以及食欲、身體指標正常;差：氣色不佳、皮膚粗糙、睡眠質量差、身體以及食欲差;中介于好與差之間。自我保護意識：好：生活習慣良好，可遵醫囑合理用藥，并定期接受復診隨訪;中：有自我保護意識，但需家人提醒才能堅持用藥飲食;差：自我保護意識差，合并不良生活習慣，不能積極遵從醫囑建議。

1.4 統計學分析 數據用SPSS20.0版本工具做統計。組間差異用方差表示，以t檢驗，定性資料組間差異用率表示，用x2作檢驗，以P<0.05，表示有差異。

2 結果

對比兩組生活質量。觀察組的營養狀況、自我保護意識情況明顯優于對照組，存在顯著差異（P<0.05），具體見表2：

3 討論

隨著胃鏡檢查技術的廣泛應用，以及人們生活節奏加快、飲食習慣變化，導致慢性胃炎的發生率逐漸增加。胃脘痛的證型復雜，西醫治療缺乏針對性，用藥治療效果不佳。中醫外治為傳統醫學的一個重要組成部分，中藥熱奄包中的中藥具有散寒止痛，化陰寒，健脾燥濕，消腫利濕等功效作用于神闕，中脘，關元穴或經腹痛部位透過皮膚達到祛濕散寒、健脾理氣、活血化瘀等功效，食鹽諸藥，通過溫熱刺激調整局部氣血，提高藥效[3]。中藥熱奄包應用后治療方便，療效顯著，用藥后舒適，患者接受度較高。

綜上所述，中藥熱奄包治療慢性胃炎，可有效改善患者健康狀況以及生活質量水平，應用效果顯著。

參考文獻

朱寶宇， 宋德鋒， 施春雨，等.胃食管反流病發病機制研究進展[J].中國實驗診斷學， 2015， 05（2）：344-346.

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賴俊敏， 張麗妮， 詹越，等.西藥聯合中藥熱奄包治療脾胃虛寒型功能性消化不良40例[J].中國民族民間醫藥， 2018，27（3）：96-97.