協同護理模式在脊柱結核手術患者中的應用效果

劉歡歡 李玲

【摘 要】目的：觀察分析協同護理模式在脊柱結核手術患者中的應用效果。方法：選取2015年1月-2018年12月我院收治行手術治療的脊柱結核患者72例作為研究對象，隨機將其等分為對照組和觀察組，每組各有患者36例。對照組患者采用一般的護理措施;觀察組患者采用協同護理模式。比較兩組患者的治療依從性和生活質量。結果：觀察組患者的治療依從性為94.44%，明顯高于對照組的69.44%，差異有統計學意義（P<0.05）。與對照組比較，觀察組患者的生活質量評分顯著升高，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：協同護理模式可以顯著提高脊柱結核手術患者的治療依從性及生活質量，具有較高的臨床推廣應用價值。

【關鍵詞】協同護理模式;脊柱結核;手術;應用效果

【中圖分類號】R473.6【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

脊柱結核的發病率約占全身骨關節結核的50%左右，患者的脊柱骨質遭到破壞，脊柱不穩，使得患者出現相關的神經癥狀，嚴重影響了患者的健康及生活質量[1]。臨床上一般采用手術聯合規律用藥來治療脊柱結核，但是患者術后出院后，由于對疾病的認知度較低，缺少護理人員的監督，導致難以繼續服藥和鍛煉，導致手術治療效果受到影響[2]。本文觀察分析了協同護理模式在脊柱結核手術患者中的應用效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年1月-2018年12月我院收治行手術治療的脊柱結核患者72例作為研究對象，隨機將其等分為對照組和觀察組，每組各有患者36例。其中，觀察組男性22例，女性14例，年齡29-71歲，平均年齡（50.31±6.25）歲。對照組男性21例，女性15例，年齡28-70歲，平均年齡（50.26±6.39）歲。兩組患者的基本資料之間均無統計學差異（P>0.05），可以進行組間比較分析。

1.2 方法 對照組患者采用一般的護理措施;觀察組患者采用協同護理模式，具體干預內容如下：（1）用藥指導：向患者及其家屬講解脊柱結核的用藥治療情況，告知其按照醫囑長期、足量、規律、全程用藥治療的重要性，提高其認識，使其能夠自覺的服用藥物，以免出現停藥、減藥或換藥的情況。（2）用藥提醒及鍛煉指導。在患者出院時，為患者提供服藥卡，標明患者所服藥物的種類、劑量、方法和時間，將其放置于患者及家屬容易看見的得分，以便隨時提醒服藥。術后鍛煉對于功能康復來說具有重要的作用，指導患者遵照醫囑進行正確的康復訓練，以盡快的恢復關節功能，提高生活質量。（3）心理指導。脊柱結核的病程長、病情嚴重，術后恢復的時間也較長，導致患者存在不同程度的心理負擔，使得患者難以積極主動的進行治療和康復訓練。護理人員要多與患者溝通，講解成功的案例，使其建立積極戰勝病魔的信心，減輕其心理負擔。

1.3 觀察指標 ①治療依從性。采用我院自制的依從性調查表進行評價，完全依從為患者可以每日按時、主動完成治療及鍛煉;部分依從為患者需要在家屬及護理人員的督促下完成治療及鍛煉;不依從為即使在護理人員和家屬的督促下，患者仍不愿完成治療及鍛煉。②生活質量。運用生活質量調查表（SF-36）進行評價，主要包括生理功能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、活力、社會功能、情感職能以及精神健康，分數越高，則表示患者的生活質量越高。

1.4 統計學處理 采用SPSS17.0統計學軟件對本次研究得到的全部數據進行統計分析，計數資料與計量資料的組間比較分析分別采用x2檢驗、t檢驗，檢驗水準采用0.05。

2 結果

2.1 兩組的治療依從性比較 如表1所示，觀察組患者的治療依從性為94.44%，明顯高于對照組的69.44%，差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

目前，治療脊柱結核的主要方式主要為手術聯合抗結核藥物治療，患者術后需要長期臥床，并要繼續堅持服藥藥物和規律的康復訓練[3]。由于受到術后疼痛的折磨，加之患者及其家屬對用藥治療和康復訓練的重要性不了解，抗結核藥物的副作用較重，使其難以堅持長期的藥物治療，往往中途放棄治療和訓練[4]。協同護理模式是一種新型的護理理念，可以最大限度的發揮家屬的力量，提高患者的自我管理能力，形成患者、護士及家屬三位一體的護理關系，有效的促進患者術后盡快的康復[5]。本次研究結果顯示，觀察組患者的治療依從性為94.44%，明顯高于對照組的69.44%;與對照組比較，觀察組患者的生活質量評分顯著升高。綜上所述，協同護理模式可以顯著提高脊柱結核手術患者的治療依從性及生活質量，具有較高的臨床推廣應用價值。

參考文獻

魏迎東.經前路病灶清除植骨融合及后路椎弓根釘內固定術治療多節段脊柱結核患者的護理[J].解放軍護理雜志，2015，32（6）：59-60.

黃宜秀.協同護理模式對脊柱結核手術患者出院后的影響[J].當代醫學，2018，24（28）：69-71.

駱永梅，席明霞，王慧榮，等.協同護理模式對脊柱結核手術患者出院后服藥依從性的干預效果[J].護士進修雜志，2014，29（2）：142-144.

張淑紅.綜合護理干預對脊柱結核術后恢復和并發癥的影響[J].護士進修雜志，2015，30（6）：526-528.

朱麗艷，葉金標.協同護理模式在脊柱結核手術患者中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（20）：14-16.