延伸護(hù)理服務(wù)對大腸癌術(shù)后造口患者生活質(zhì)量的影響

張敏

【摘 要】目的：研究延伸護(hù)理服務(wù)對大腸癌術(shù)后造口患者生活質(zhì)量的影響。方法：選擇我院收治的89例患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)平均分組。患者出院后采取不同的護(hù)理管理，對照組接受電話隨訪，觀察組接受延伸護(hù)理服務(wù)。結(jié)果：患者的生理功能、心理功能、社會功能、綜合評分分別為（68.24±1.21）分、（65.21±2.24）分、（60.18±2.57）分、（62.75±1.25）分，滿意度為95.56%，與對照組比差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：延伸護(hù)理管理方法對大腸癌患者術(shù)后造口護(hù)理能產(chǎn)生積極影響，能充分改善患者術(shù)后狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】大腸癌;術(shù)后造口;延伸護(hù)理;生活質(zhì)量

【中圖分類號】R24【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）17--01

作為一種發(fā)病率較高的臨床普外科惡性腫瘤疾病，大腸癌在現(xiàn)代人生活環(huán)境與生活方式不斷改變之中，病發(fā)率也隨之增加。使用腸造口技術(shù)可以幫助患有大腸癌疾病的患者，改善治療結(jié)果。但是，部分患者在接受造口后，未能得到有效的管理，導(dǎo)致了并發(fā)癥出現(xiàn)，對其正常生活生活質(zhì)量產(chǎn)生了影響[1]。本文主要對延伸護(hù)理管理方法，對大腸癌患者術(shù)后造口生活質(zhì)量方面所起到的作用進(jìn)行了研究，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院收治的89例患者為研究對象，以隨機(jī)數(shù)平均分組。觀察組45例，男性29例，女性16例。年齡（26--80）歲，平均（56.17±2.14）歲。直腸癌患者30例、乙狀結(jié)腸癌患者8例、其他癌癥類型患者7例。對照組44例，男性25例，女性19例。年齡（25--83）歲，平均（56.62±2.13）歲。直腸癌患者26例、乙狀結(jié)腸癌患者10例、其他癌癥類型患者8例。一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 兩組患者在住院期間均接受常規(guī)護(hù)理管理方法，患者出院后采取不同的護(hù)理管理，具體為：（1）對照組患者出院后接受定期電話隨訪。通話時間需要大于8min。①出院后1月，重點詢問患者的造口是否出現(xiàn)了并發(fā)癥問題，如果出現(xiàn)并發(fā)癥則詢問患者采取的并發(fā)癥處理措施。②出院后3月內(nèi)，電話隨訪重點放在患者的心理狀況與社會功能恢復(fù)方面。③出院后6個月內(nèi)，電話隨訪患者的社會認(rèn)知能力。④出院后1年內(nèi)，了解誒患者的身體健康狀況于患者造口護(hù)理情況[2]。（2）觀察組患者在出院后，接受延續(xù)性護(hù)理服務(wù)。①通過電話隨訪的方式，直接與患者進(jìn)行交談，了解患者出院后造口護(hù)理情況，并根據(jù)患者提出的問題，提供具體的問題解答方案。同時，判斷患者的心理狀況，提供有針對性的心理疏導(dǎo)。②通過家庭隨訪的方式，獲取患者與家屬的信任和支持。積極幫助患者進(jìn)行康復(fù)治療，并在治療全過程給予鼓勵，引導(dǎo)患者保持相對健康和積極的心態(tài)，正確對待自身的病情發(fā)展?fàn)顩r。③組織社會交往活動，加強(qiáng)患者與社會之間的聯(lián)系。借助聯(lián)誼活動、專家講座等方式，為患者提供相互交流的平臺，分享護(hù)理經(jīng)驗，增強(qiáng)患者自信心[3]。

1.3 觀察指標(biāo) （1）評價兩組患者出院后恢復(fù)情況，判斷患者的生活質(zhì)量;（2）分析兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS24.0。P<0.05，表示組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量評分對比分析

實施了不同的護(hù)理干預(yù)方法后，患者在出院后的恢復(fù)狀況產(chǎn)生了一定的差異性。為使患者的身體狀況與生活質(zhì)量能夠更具象化地表示出來，研究工作中主要對患者的生理功能、心理功能、社會功能和綜合評分等四個方面進(jìn)行了評價，具體為：（1）觀察組患者生理功能（68.24±1.21）分、心理功能（65.21±2.24）分、社會功能（60.18±2.57）分、綜合評分（62.75±1.25）分;（2）對照組患者生理功能（35.58±2.47）分、心理功能（36.28±4.18）分、社會功能（33.17±2.74）分、綜合評分（30.74±2.14）分。通過計算可以得出，P<0.05，表明患者各項評分的差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患者滿意度對比分析 使用滿意度調(diào)查的方式，對不同組別患者在出院后接受的隨訪和延伸護(hù)理方法的態(tài)度進(jìn)行了調(diào)查。得出結(jié)果：（1）觀察組45例患者中，表示“十分滿意”和“滿意”的患者總?cè)藬?shù)為43例，其余2例患者表示“不滿意”，因此得出滿意度為95.56%;（2）對照組44例患者中，表示“十分滿意”和“滿意”的患者總?cè)藬?shù)為32例，其余12例患者表示“不滿意”，因此得出滿意度為72.73%。計算得出，P<0.05，表明兩組患者的滿意度差異顯著，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

手術(shù)方法是目前大腸癌疾病治療的一種首選方法，大腸癌患者在接受手術(shù)治療方案后，通常會選擇術(shù)后造口方式，對患者的代替肛門實現(xiàn)排便[4]。結(jié)腸造口術(shù)在操作中需要將患者體內(nèi)一段腸管拉出開口外，翻轉(zhuǎn)到患者的腹壁處縫合。作為糞便出口的改道，需要得到全面周到的護(hù)理。常規(guī)護(hù)理管理方法，并不能達(dá)到改善患者預(yù)后的效果，并且手術(shù)的并發(fā)癥較多，在進(jìn)行護(hù)理中，需要提供延伸護(hù)理，以此確保患者在出院之后，仍能得到周密護(hù)理。從此次研究中看出，實施了延伸護(hù)理管理方法的組別，患者在出院之后仍可以得到電話隨訪、心理護(hù)理與社會功能管理等方面的護(hù)理，對于患者的身心健康全面恢復(fù)，都具有積極影響。將延伸護(hù)理服務(wù)應(yīng)用與大腸癌患者術(shù)后的造口管理工作中，可以充分提高患者生理、心理等多項評分[5]。綜上所述，延伸護(hù)理管理方法對大腸癌患者術(shù)后造口護(hù)理能產(chǎn)生積極影響，改善患者的生活狀況，提高患者生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

閆慧萱.針對護(hù)理對大腸癌手術(shù)患者造口情況的效果分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（14）：177-178.

楊嬋娟.希望療法在大腸癌術(shù)后行永久性腸造口患者護(hù)理中的應(yīng)用[D].江蘇大學(xué)，2018.

林學(xué)梅.綜合護(hù)理干預(yù)對永久性腸癌術(shù)后腸造口患者的意義研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2018，12（01）：137-139.

劉卉.重點針對護(hù)理對大腸癌手術(shù)患者造口情況的影響分析[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（04）：236-237.

劉保萍，李文麗.淺析護(hù)理干預(yù)對大腸癌術(shù)后患者的生命質(zhì)量影響及護(hù)理對策[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，8（19）：97-98.