超聲在評(píng)價(jià)老年舒張性心力衰竭與收縮性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能中的作用

王燕

【摘 要】目的研究超聲在評(píng)價(jià)老年舒張性心力衰竭與收縮性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能中的作用。方法將我院2017年10月-2018年10月期間收入的心力衰竭患者80例作為研究組，并選擇同期健康體檢者40例，觀察左心形態(tài)及功能。結(jié)果收縮性組患者左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑大于對(duì)照組，舒張性左心房內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度大于對(duì)照組，舒張性組舒張?jiān)缙跍p速度、二尖瓣舒張?jiān)缙诹魉俜逯档陀趯?duì)照組，在二尖瓣舒張晚期流速峰值、等容舒張時(shí)間高于對(duì)照組，但舒張性組舒張?jiān)缙跍p速度低于收縮性組，二尖瓣舒張晚期流速峰值高于收縮性組差異顯著，P<0.05。結(jié)論超聲可用于評(píng)價(jià)老年舒張性、收縮性心力衰竭患者左心形態(tài)及功能，有利于患者后期治療，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】超聲;心力衰竭;舒張性;收縮性;左心形態(tài)功能

【中圖分類號(hào)】R246.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

隨著人們生活水平的不斷提高，平均壽命與不斷提高，但年齡增長身體機(jī)就出現(xiàn)明顯衰退，也是誘發(fā)心力衰竭的主要原因[1]。這類疾病的出現(xiàn)對(duì)老年患者危害較大，一旦發(fā)病需要及時(shí)進(jìn)行有效治療，否則會(huì)威脅患者生命;心力衰竭主要是指患者心臟收縮功能不全，并降低了其心排血量，出現(xiàn)循環(huán)障礙，影響臟器供血[2]。但治療時(shí)需要了解患者左心形態(tài)與功能，才能夠給與患者更好的治療，判斷患者治療方向。本文通過將超聲評(píng)價(jià)進(jìn)行研究，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇80例我院2017年10月-2018年10月時(shí)期收治的心力衰竭患者作為研究組，并選擇同期健康體檢者40例。80例患者中分為舒張性、收縮性心力衰竭患者各40例。均獲得確診且知曉本文研究愿意參加;排除惡性腫瘤者，無法參加者。其中研究組：女性41例，男性39例，年齡為60-78歲之間，平均年齡為（70.05±2.54）歲;對(duì)照組：女性20例，男性20例，年齡為60-78歲之間，平均年齡為（70.23±2.51）歲。兩組患者基線資料之間，無差異，P>0.05，可進(jìn)行研究。

1.2 方法

所有患者均進(jìn)行心臟彩色超聲多普勒檢查，檢查使用彩色超聲診斷儀，其中探頭頻率為1.5-3.1MHz。檢查時(shí)患者取左側(cè)臥位，使用二維超聲心動(dòng)圖，測(cè)量患者左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑等情況。并取胸骨旁左心長軸超聲切面，M型超聲測(cè)量受試者心臟指數(shù)、左心射血分?jǐn)?shù)[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

均采取SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本文數(shù)據(jù)進(jìn)行分析計(jì)算，在計(jì)算計(jì)數(shù)資料的時(shí)候采取χ2，選擇n（%）進(jìn)行表達(dá)，計(jì)算計(jì)量數(shù)據(jù)的時(shí)候采取t，選擇（）表達(dá)，其中當(dāng)P<0.05的時(shí)候，數(shù)據(jù)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)。

2 結(jié)果

2.1 三組患者左心形態(tài)

收縮性組患者左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑大于對(duì)照組，舒張性左心房內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度大于對(duì)照組，差異顯著，P<0.05，見表1。

2.2 三組患者收縮功能和舒張功能

舒張性組舒張?jiān)缙跍p速度、二尖瓣舒張?jiān)缙诹魉俜逯档陀趯?duì)照組，在二尖瓣舒張晚期流速峰值、等容舒張時(shí)間高于對(duì)照組，但舒張性組舒張?jiān)缙跍p速度低于收縮性組，二尖瓣舒張晚期流速峰值高于收縮性組，差異顯著，P<0.05，見表2。

3 討論

心力衰竭主要是由于諸多因素導(dǎo)致的心功能障礙，由于老年患者年齡不斷增大，心功能出現(xiàn)明顯下降，使得心臟順應(yīng)性較差，加之心輸出量減少，會(huì)合并較多慢性疾病，一旦出現(xiàn)心力衰竭，會(huì)加重患者病情，臨床死亡率較高。這類患者隨著年齡的增長，各項(xiàng)機(jī)能出現(xiàn)衰退，大多會(huì)合并出現(xiàn)其他慢性疾病，不及時(shí)救治，患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的情況[4]。

本文通過將超聲納入研究，結(jié)果中收縮性組患者左心房內(nèi)徑、左心室內(nèi)徑大于對(duì)照組，舒張性左心房內(nèi)徑、室間隔厚度、左心室后壁厚度大于對(duì)照組，舒張性組舒張?jiān)缙跍p速度、二尖瓣舒張?jiān)缙诹魉俜逯档陀趯?duì)照組，在二尖瓣舒張晚期流速峰值、等容舒張時(shí)間高于對(duì)照組，但舒張性組舒張?jiān)缙跍p速度低于收縮性組，二尖瓣舒張晚期流速峰值高于收縮性組，P<0.05。通過對(duì)比發(fā)現(xiàn)，舒張性患者左心形態(tài)學(xué)特點(diǎn)在于，左心房內(nèi)徑增大，且左心室內(nèi)徑增加，是舒張性與收縮性在形態(tài)學(xué)上的主要區(qū)分[5]。依據(jù)心臟彩色超聲，難以準(zhǔn)確判斷患者心力衰竭，需要結(jié)合患者癥狀、體征等輔助檢查，通過綜合評(píng)估得到可靠的結(jié)果。

綜上所述，臨床可使用超聲評(píng)價(jià)心力衰竭收縮性、舒張性患者，其左心形態(tài)與功能的差異，有利于患者后期治療，值得應(yīng)用。

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