共情護(hù)理對(duì)艾滋病抗病毒治療患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響

鄧潔

【摘 要】目的：探究共情護(hù)理對(duì)艾滋病抗病毒治療患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響。方法：選取我院收治并行抗病毒治療的艾滋病患者90例作為觀察對(duì)象，采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和（n=45）共情組（n=45），分別施加常規(guī)護(hù)理和此基礎(chǔ)的共情護(hù)理，比較兩組患者負(fù)性情緒，治療依從性。結(jié)果：干預(yù)后，共情組患者為SAS、SDS評(píng)分分，HIV載量，均低于常規(guī)組患者（P<0.05），CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)胞，治療依從率95.56%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。結(jié)論：共情護(hù)理干預(yù)能有效提高抗病毒治療艾滋病患者治療效果和治療依從性，改善負(fù)性情緒。

【關(guān)鍵詞】艾滋病;抗病毒治療;負(fù)性情緒;治療依從性;共情護(hù)理

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783（2019）11-03--01

艾滋病是一種感染艾滋病病毒而引起的危害性極大的傳染病，臨床多采取高效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療，減少機(jī)會(huì)性感染，延長(zhǎng)生命。本次研究中選取抗病毒治療的90例艾滋病患者，探究共情護(hù)理的作用，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2016年9月至2018年9月我院收治并行抗病毒治療的艾滋病患者90例作為觀察對(duì)象。采取隨機(jī)數(shù)字表法將患者分為常規(guī)組和（n=45）共情組（n=45），常規(guī)組中男性患者、女性患者分別有25例、20例，年齡分布20-70歲，平均年齡（40.11±4.02）歲，感染途徑：吸毒、同性、異性分別為3例、25例、17例;共情組中男性患者、女性患者分別有26例、19例，年齡分布21-71歲，平均年齡（40.15±4.00）歲，感染途徑：吸毒、同性、異性分別為3例、24例、18例。比較兩組艾滋病患者一般資料，無(wú)顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均接受抗病毒治療，對(duì)常規(guī)組患者施加常規(guī)護(hù)理干預(yù)，如用藥指導(dǎo)，健康教育，心理干預(yù)等。

在此基礎(chǔ)上對(duì)共情組患者施加共情護(hù)理干預(yù)，包括：①建立共情護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，責(zé)任護(hù)士，心理咨詢師等擔(dān)任組員，構(gòu)建共情護(hù)理小組，并對(duì)小組成員進(jìn)行艾滋病知識(shí)，共情護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)，提高護(hù)理水平。②評(píng)估與護(hù)理分層。詳細(xì)評(píng)估患者負(fù)性情緒嚴(yán)重，治療依從性低下原因，制定共情護(hù)理方案。根據(jù)評(píng)估結(jié)果，患者焦慮抑郁程度等給予不同護(hù)理頻率，護(hù)患比。③共情護(hù)理。在與患者交流過(guò)程中，耐心傾聽(tīng)，觀察患者語(yǔ)言和肢體表達(dá)，不輕易打斷談話，不時(shí)點(diǎn)頭、眼神示意，語(yǔ)言鼓勵(lì)，增強(qiáng)患者對(duì)共情反應(yīng)的敏感度。多站在患者角度思考患者負(fù)性情緒嚴(yán)重的因素，以及在患者角度該如何做。整理患者訴求，引導(dǎo)環(huán)做出反應(yīng)，體驗(yàn)自身感受。最后進(jìn)行共情檢驗(yàn)，分析患者反饋信息，掌握感受情況，逐漸緩解患者負(fù)性情緒，提高治療依從性。

1.3 觀察指標(biāo)

①負(fù)性情緒。采用焦慮自評(píng)量表（SAS），抑郁自評(píng)量表評(píng)估（SDS）評(píng)估兩組患者干預(yù)后負(fù)性情緒狀況，分?jǐn)?shù)越高，焦慮、抑郁越嚴(yán)重。②治療依從性。采用自制艾滋病患者治療依從性調(diào)查問(wèn)卷調(diào)查，分為完全依從、不完全依從、完全依從，治療依從率=完全依從率+不完全依從率。③CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)和HIV載量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)錄入SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件。以P<0.05為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

干預(yù)后，共情組患者為SAS、SDS評(píng)分分，HIV載量，均低于常規(guī)組患者（P<0.05），CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)胞，治療依從率95.56%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討論

艾滋病是一種感染攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒（HIV）而引起的傳染病，大量破壞CD4+T細(xì)胞，造成免疫功能缺陷，感染各種疾病[1]。

臨床多采取抗病毒治療，但在治療過(guò)程中，患者因疾病承擔(dān)的心理壓力極大，導(dǎo)致治療依從性低下，影響抗病毒治療效果。因此，在對(duì)艾滋病患者進(jìn)行抗病毒治療的過(guò)程中，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者心理干預(yù)。共情護(hù)理是一種以患者為中心，通過(guò)分析患者個(gè)性特點(diǎn)，施加共情護(hù)理干預(yù)的護(hù)理模式，通過(guò)詳細(xì)評(píng)估患者實(shí)際情況，準(zhǔn)確把握其真實(shí)感受，給予相對(duì)應(yīng)層次護(hù)理人員，護(hù)理頻率，采取耐心傾聽(tīng)，換位思考，信息整理，共情檢驗(yàn)等方法誘導(dǎo)患者釋放不良情緒，提高患者對(duì)疾病認(rèn)知水平，讓患者充分感受到外界的尊重，促使患者積極配合治療，提供治療依從性，保證抗病毒治療效果[2]。本次研究中，干預(yù)后，共情組患者為SAS、SDS評(píng)分分別為（44.68±4.75）分、（45.25±5.05）分，HIV載量（2.69±0.46l）g IU/mL，均低于常規(guī)組患者（P<0.05），CD4+T細(xì)胞計(jì)數(shù)胞（385.17±48.20）個(gè)/μL，治療依從率95.56%，均高于常規(guī)組患者（P<0.05）。這與王小棠[3]研究相符，說(shuō)明對(duì)采取抗病毒治療的艾滋病患者施加共情護(hù)理，能有效緩解其負(fù)性情緒，提高治療效果，改善治療依從性。

綜上所述，共情護(hù)理干預(yù)能有效提高抗病毒治療艾滋病患者治療效果和治療依從性，改善負(fù)性情緒。

參考文獻(xiàn)

楊敬梅.分析心理護(hù)理干預(yù)對(duì)艾滋病患者抗病毒治療依從性及治療效果的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（75）：218+220.

董艷瓊.心理護(hù)理結(jié)合同伴教育對(duì)艾滋病患者抗病毒治療服藥依從性的影響研究[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（24）：4782-4784.

王小棠. 共情護(hù)理對(duì)艾滋病抗病毒治療患者負(fù)性情緒及治療依從性的影響[J]. 醫(yī)學(xué)臨床研究， 2018， 35（3）：480-482.