心理護理對尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態的影響

冷曉姝

【摘 要】：目的 對心理護理應用于尿毒癥血液透析患者后對其負性心理產生的影響。方法 選擇2017年1月至2018年12月至我院收治的100例尿毒癥血液透析患者當做研究對象，并以數字抽簽的形式將其均分為觀察組及對照組，對照組予以常規施護，觀察組以此為基礎，采取心理護理，對兩組SAS及SDS評分和滿意度實施對比。結果 觀察組SAS評分、SDS評分與對照組相較更低，且觀察組總體有效率與對照組相較更高，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。結論 尿毒癥血液透析患者實施心理護理可使患者負性心理得以改善，能使患者滿意度提升，值得推廣。

【關鍵詞】：心理護理;血液透析;焦慮;尿毒癥;抑郁

【中圖分類號】R572【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

尿毒癥一般屬于終末期腎病患者所患病癥，在臨床中比較常見，當患者患得此癥后，其腎功能也會出現損傷，甚至喪失，造成患者腎臟過濾功能出現異常，導致體內毒素淤積不能排出，進而造成全身性器官損傷[1]，臨床對此癥治療主要采取血液透析治療，但很多患者因對此治療方法不甚了解，導致容易出現焦慮、抑郁等不良心理狀態，從而不利于患者治療，因此，應該針對患者出現的不良心理采取有效護理措施，本次研究選擇2017年1月至2018年12月至我院收治的100例尿毒癥血液透析患者當做研究對象，并對心理護理對此癥患者焦慮及抑郁狀態產生的影響加以研究，現將報道示下。

1 資料以及方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月至2018年12月至我院收治的100例尿毒癥血液透析患者當做研究對象，并以抽簽法將其均等劃分為觀察組（50例）及對照組（50例）。觀察組男性與女性之比為29：21;年齡區間在27～74歲之間，均齡（51.43±5.08）歲。對照組男性與女性之比為30：20;年齡區間在26～73歲之間，均齡（51.84±5.11）歲。兩組經對比一般資料，差異不明顯，無統計學意義，P>0.05，兩組可比。

1.2 方法

兩組患者均采取血液透析治療，對照組實施常規護理，主要包括對患者的病情及生命體征進行監測，并根據患者的實際病情來確定患者血液透析的次數，，此外，還應對患者實施健康教育以及基礎護理。

觀察組以此為基礎，對患者實施心理護理。首先，對患者的行為和認知進行干預，即當患者入院之后，應該對患者講述疾病知識、治療過程以及血液透析的相關知識，從而使患者放松心態，提升治護依從性;其次，護理人員應該加強與患者溝通，及時掌握患者的心理狀態，并對患者進行鼓勵和安慰，從而使良好的護患關系得以確立，使患者出現的不良心理得以緩解和消除;再次，為患者介紹以往治療成功案例，提升患者對治療的信心，使患者面對治療保持輕松形態;最后，當患者在治療過程中出現疼痛的情況下，護理人員應該通過轉移注意力的方式，對患者的疼痛感進行緩解，也可采取音樂護理、按摩等方式使患者痛苦減輕。此外，還應該為患者營造一個安靜、舒適的治護環境。

1.3 觀察指標

此次研究以焦慮自評量表（SAS）評分、抑郁自評量表（SDS）[2]評分和總體滿意率為觀察指標。

1.4 統計學方法

通過SPSS20.0進行統計學分析，（）代表計量資料，經t檢驗， %代表計數資料，經X2檢驗， P<0.05時，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組SAS評分及SDS評分對比

經治療，觀察組的SAS評分和SDS評分分別為（29.42±2.83）分、（30.48±2.94）分;對照組的SAS評分及SDS評分分別為（37.83±3.62）分、（38.49±3.82）分。觀察組的兩項評分與對照組相較更低，差異顯著，有統計學意義，P<0.05，t=6.024、6.413。

2.2 兩組滿意度對比

觀察組共29例非常滿意，20例滿意，總體滿意率為98%;對照組共14例非常滿意，27例滿意，總體滿意率為82%。觀察組的總體滿意率與對照組相較更高，差異顯著，有統計學意義，P<0.05，X2=12.627。

3 討論

尿毒癥屬于臨床常見癥，其危害性較高，病發后會導致腎臟功能嚴重受損，從而失去過濾血液的功能，當血液無法排出時，淤積于體內將會導致其他器官受累，故尿毒癥產生的危害性極大，此癥在臨床中主要通過腎臟移植手術以及血液透析治療[3]，由于腎臟移植手術要求較高，且腎源難尋，費用也比較昂貴，故多通過血液透析來完成治療，通過血液透析能夠在體外對患者的血液進行過濾，并使過濾后的血液回流至體內，從而使血液中的毒素和垃圾得以排出，但此治療方法實施過程中仍會導致患者存在焦慮和抑郁等不良心理狀態，故應采取合適護理方法進行施護[4]，心理護理是專門針對存在心理問題，能夠有效改善患者不良心理，并使患者的依從性和配合度提升，更加利于治療[5]。

此研究觀察組SAS評分、SDS評分與對照組相較更低，且觀察組總體有效率與對照組相較更高，差異顯著，有統計學意義，P<0.05。可見，心理護理對改善患者負性心理較為有效，可保證護理效果得到提升。

綜上所述，尿毒癥血液透析患者實施心理護理可使患者負性心理得以改善，能使患者滿意度提升，值得推廣。

參考文獻

叢敏. 心理護理對尿毒癥血液透析患者焦慮、抑郁狀態及生活質量的影響研究[J]. 中國醫藥指南， 2018， 16（30）：208-209.

劉靜. 護理干預對尿毒癥血液透析患者的心理效果分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2016， 3（36）：118-119.

李曉敏.心理干預在維持性血液透析患者中的影響價值[J]. 中國健康心理學雜志， 2018， 26（1）：35-37.

毛貝貝，劉紅群. 對進行血液透析治療的尿毒癥患者實施綜合護理對其生活質量的影響[J]. 當代醫藥論叢， 2019， 17（01）：270-271.

金璞鴿. 淺談不同護理方式對血液透析護理的影響[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2018， 3（6）：36-37.