護理干預對感染科老年肝病患者睡眠質量及生活質量的影響分析

羅玲

【摘 要】目的：探討分析護理干預對感染科老年肝病患者睡眠質量和生活質量的影響。方法：選取2018年4月到2019年5月期間我院收治的80例住院伴不同程度睡眠障礙的老年肝病患者為研究對象，隨機分為觀察組和對照組各40例，分別給予不同的護理方式。對照組給予常規(guī)護理方案，觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎上接受改善生活質量和睡眠質量的護理干預，比較分析兩組的睡眠質量評分（PSQI）及生活質量評分（SCRQ）。結果：實施不同的護理方式后，發(fā)現(xiàn)觀察組進行護理干預后的睡眠質量評分（PSQI）及生活質量評分（SCRQ）明顯比對照組低，且差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：睡眠質量及生活質量護理干預能改善感染科老年肝病患者的情況，對控制病情大有好處，使治療效果明顯，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預;感染科老年肝病患者;睡眠質量;生活質量;分析影響

【中圖分類號】R471【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

睡眠障礙是指睡眠量不正常以及睡眠過程中出現(xiàn)異常行為的表現(xiàn)，也是睡眠和覺醒正常節(jié)律性交替紊亂的表現(xiàn)[1]。睡眠障礙可由多種因素引起，常與軀體疾病有關，包括睡眠失調和異態(tài)睡眠。睡眠與人的健康息息相關。研究顯示，很多人都患有睡眠方面的障礙或者和睡眠相關的疾病，有近30%的成年人出現(xiàn)睡眠障礙癥狀[2]。專家指出，睡眠是維持人體生命的極其重要的生理功能，其關系非常重要。睡眠障礙常發(fā)于中老年人，在感染科老年肝病患者中更是常見，一些感染科老年肝病患者睡眠障礙程度已經(jīng)嚴重到威脅患者的日常行為了，影響了患者正常的生活。其次，長時間的缺乏睡眠已經(jīng)引起了感染科老年肝病患者的心理困擾，他們備受睡眠障礙的危害，這一因素也嚴重影響了感染疾病的救治與預后，表現(xiàn)在加重病情、延長了治療和住院時長、增加了費用以及患者及家屬的心理負擔。因此，為改善病人的睡眠質量、提高生活品質，探索一些解決睡眠障礙的方案顯得非常有必要。本文主要報道了筆者關于護理干預對感染科老年肝病患者睡眠質量和生活質量的影響的主要研究，分析了護理干預發(fā)揮的實際作用，提出了一些結論和認識，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年4月到2019年5月期間我院收治的80例住院伴不同程度睡眠障礙的老年肝病患者為研究對象，隨機分為研究組和對照組各40例，其中對照組男19例，女21例，最低年齡65歲，最高年齡87歲，平均年齡（77±1.3）歲;其中慢性乙型肝炎20例，肝硬化9例，甲肝7例，戊肝4例。觀察組男18例，女22例，最低年齡61歲，最高年齡85歲，平均年齡（75±3.1）歲;其中慢性乙型肝炎22例，肝硬化8例，甲肝8例，戊肝2例。兩組患者的性別、年齡、肝病類型及病情等一般資料相比無明顯差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2 護理干預

兩組研究對象分別給予不同的護理方式。其中對照組接受常規(guī)護理，觀察組在對照組常規(guī)護理的基礎上接受改善睡眠質量的護理干預，具體內容如下：（1）基本認知及心理干預。向老年患者進行肝病相關知識宣教，增加患者對疾病的認識，消除其對治療的疑慮，增加醫(yī)患信任度，增加對治療的配合程度，積極了解患者的實際心理變化，對存在焦慮、恐懼、抑郁心理變化或有此類心理變化傾向的患者給予必要的心理干預指導，對患者進行充分的安慰，向其展示我院成功治療的案例，減輕其住院治療期間的心理壓力，鼓勵其樹立戰(zhàn)勝疾病的信心[3]。（2）打造良好的住院環(huán)境。定期打掃病房衛(wèi)生，營造干凈清新的住院環(huán)境，降低噪音的干擾，調節(jié)環(huán)境溫濕度，使之維持在一個舒適的程度。除了噪音，光線的影響也不能忽略，可以適當調整窗簾，以求得良好的睡眠環(huán)境，改善睡眠質量。護理人員應友好勸告同病房的患者及其家屬，夜間起身活動時應盡量減少發(fā)出聲音，以免打擾到其他人。（3）合理的膳食。監(jiān)督患者主要以服用易消化的食物為主，多吃蛋白質豐富的食物或者蔬菜，確保營養(yǎng)供給;并提醒患者不宜過飽，晚餐后不宜喝茶，并應盡可能做到飯后散步鍛煉。（4）行為細節(jié)干預。安排患者適當?shù)奈缧荩椅缧輹r間不宜太長，否則太長時間的午休會導致夜晚睡眠質量出現(xiàn)問題。白天，鼓勵患者出病房活動，做些簡單的訓練，散步也可。娛樂的話，則應有意避免一些過度刺激神經(jīng)系統(tǒng)的項目，夜晚睡前半小時左右，指導患者進行熱水浴，促進身體血液循環(huán)，解除身體的疲勞帶來的不適感，再輕輕松松入睡。這樣有利于睡眠。

1.3 療效判定

觀察分析兩組患者治療后的睡眠質量評分（PSQI）及生活質量評分（SCRQ），評分越低表示護理療效越好。

1.4 統(tǒng)計學分析

本實驗數(shù)據(jù)采用SPSS20.0進行分析，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以例數(shù)（n）百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，用x2檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結果

干預前，兩組的PSQI評分及SCRQ評分相比無明顯差異（P>0.05）;實施不同的護理方式后，發(fā)現(xiàn)觀察組進行護理干預后的睡眠質量評分（PSQI）及生活質量評分（SCRQ）明顯比對照組低，且差異存在統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

護理干預是基于一定科學理論，在護理診斷的指導下，按事先預定的干預方法從事的一系列護理活動，護士根據(jù)護理診斷的特點、護理研究成果、病人功能康復的潛力、病人和護士本身的能力確定護理干預措施[4]?；颊呓】祮栴}排序決定了干預的類型。根據(jù)大量臨床經(jīng)驗表明，大部分老年肝病患者度都伴有不同程度的睡眠障礙，這一問題嚴重影響了患者的治療，也拉低了患者的生活水平。因為患者缺乏對疾病的一些基本認知，導致患者在面對反復復發(fā)的病情時毫無心理準備，心理自然也就受到了刺激，引發(fā)心理障礙產(chǎn)生。所以，針對這一現(xiàn)象，感染科采取向患者普及疾病基本知識，宣教答疑解惑，并耐心向年老患者通俗易懂的解釋原因。同時，也在做心理干預，盡可能緩解患者的緊張焦慮。增大了治療的信心。除了心理干預之外，科室還針對住院環(huán)境衛(wèi)生、飲食等方面采取了相應措施，減少影響睡眠的客觀因素，提高睡眠質量，進而提高生活水平。

綜上所述，護理干預對于改善感染科老年肝病患者睡眠質量和生活質量的具有積極的臨床意義，值得進一步推廣。

參考文獻

章友芳.血液透析和腹膜透析患者睡眠障礙的比較分析[J].浙江醫(yī)學，2012，34（12）：1095-1096.

陳福新.睡眠障礙知多少[J].中南藥學（用藥與健康），2015（11）.

李艷.護理干預對感染科老年肝病患者睡眠質量及生活質量的影響[J].養(yǎng)生保健指南，2016（20）：327-327.

馬蘭.對老年糖尿病患者實施社區(qū)護理干預的重要性[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017（75）：203.