急診輸液護理過程中的問題與防范對策評價

白會嬌

【摘 要】：目的：研究急診輸液護理過程中的問題與防范對策，對其效果進行評價。方法：樣本時間段、數據選擇2017年12月-2018年12月期間急診輸液患者120例，自其中隨機抽取60例設為參照組，提供常規護理措施，剩余60例患者設為觀察組，實施急診輸液護理優化措施，兩組對比指標：投訴率、護理滿意率。結果：對比兩組投訴率，觀察組發生率更低，對比兩組不良事件率，觀察組發生率更低，P<0.05。結論：急診輸液護理過程中存在一定的問題，對其中存在的問題進行分析，制定適宜的干預措施，可降低科室投訴率，減少不良事件，推廣價值高。

【關鍵詞】：急診輸液護理;問題;防范對策;效果;

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

急診輸液室是醫院患者治療的重要科室，患者的搶救、治療均在該科室展開，因此科室具有自身的顯著特征，人員的流動量較大，患者種類多，但是護理力量相對薄弱，護患矛盾概率高，容易出現投訴事件。我國醫療改革不斷深化，人們對于醫療的要求提升明顯，靜脈輸液是疾病治療的主要措施，但是患者對于護理的需求也在不斷提升，對急診輸液室進行分析中發現，存在一些問題，因此需要對其中的問題進行分析，制定適宜的防范性措施，及時改進護理措施，提升急診輸液護理質量。本文分析急診輸液護理過程中的問題與防范對策，對其使用效果進行評價，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

樣本時間段、數據選擇2017年12月-2018年12月期間急診輸液患者120例，自其中隨機抽取60例設為參照組，提供常規護理措施，剩余60例患者設為觀察組，實施急診輸液護理優化措施，參照組中男33例，女27例，年齡：20-72歲，平均年齡：（46.00±0.76）歲;觀察組男32例，女28例，年齡：22-73歲，平均年齡為（47.50±0.87）歲。分析兩組患者一般資料，未表現出顯著性差異（P>0.05）。

1.2 方法

參照組：使用常規急診輸液流程，獲取患者基本藥物使用信息后進行配藥、穿刺、給藥，在輸液過程中根據患者的需求進行續瓶，并在藥物使用結束后拔針。

觀察組對上述急診輸液護理進行優化，措施包括：

注意對輸液環境的改善，急診輸液室患者流動量較大，為患者提供良好的環境可改善患者的不良情緒，因此需保持輸液室內空氣清新，干凈整潔，及時對衛生進行清理，保持陳設的規范化，并且適當擺放綠植，為患者提供舒適的環境。在輸液室中增加適合不同年齡段患者的座椅，兒童設專門輸液區，使用一些卡通化的元素，可增加電視等，播放卡通片，安撫患者的情緒，老年患者可提供一些床位，對于一些年齡較大的患者，通過臥姿進行輸液，降低不適感。在輸液高峰期，需采用彈性排班的方式，減少患者的等待時間。

在進行輸液的過程中，可增加巡視頻率，患者在輸液過程中因為藥物、使用劑量不同，出現個體化差異，不良反應較多，而通過增加巡視的方式，對患者輸液中出現的不良反應及時進行關注，觀察輸液過程中有無腫脹、疼痛等問題，對于患者擅自調節滴速的問題，需進行提醒并告知不可隨意調節的原因，并對患者藥物使用中出現的不良反應進行關注，便于醫生后期藥物的配置。

進行溝通的過程中護理人員需關注自身修養，護理過程中熱情、耐心，在護理中重視傾聽的必要性，耐心解答患者在輸液過程中的問題，消除患者疑慮，對于一些年齡較小、較大患者，可能出現穿刺不成功的情況，需主動道歉，對情緒進行安撫。

（4）輸液流程中的一些問題也是需要關注的方面，因此需要對整個輸液流程進行規范，取藥、配藥以及輸液均由專人完成，在護理人員取藥的過程中，對藥物種類、數量進行核對，確定無質量問題后，將藥品與輸液用具按規范化擺放，并在輸液瓶上將患者信息進行備注。在進行輸液時護理人員需再次對藥物進行核對，確定無誤后配藥，佩戴無菌手套和口罩，防止配藥受到污染，并在穿刺中嚴格進行消毒操作，保證整個輸液流程的順利實施。

1.3 觀察指標

①投訴率：借助口頭投訴、書面投訴發生概率進行分析。

②不良事件率包括：穿刺部位紅腫、穿刺失敗、輸液回血發生率。

1.4 統計學處理

本次研究結果處理均采用SPSS19.0進行數據處理，計數資料以（n，%）表示，X2值作為評價指標;計量資料以（平均數±標準差）表示，t值作為評價指標進行檢驗;組間統計學差異以P值作為評價指標，當P<0.05時，研究結果具有統計學意義，反之無意義。

2 結果

2.1 兩組投訴率對比

對比兩組投訴率，觀察組發生率更低，P<0.05，詳見表1。

2.2 兩組不良事件率對比

對比兩組不良事件率，觀察組發生率更低，P<0.05，詳見表2。

3 討論

急診輸液護理中問題發生的原因主要集中在以下幾個方面：護理人員整體素質不高，對于不同疾病的了解深入度不足，知識面較窄，無法為疾病提供綜合護理;護理人員與患者之間的溝通不到位，對于一些特殊用藥未進行注意事項的說明，造成一些不良反應;因為急診人員的工作量較大，對于巡視工作重視性不足，造成患者在輸液中出現穿刺位置的回血等問題，對患者情緒造成一定的影響;護理人員業務能力存在一些問題，對于一些血管較細的老年群體和年齡較小患兒，需進行反復穿刺，增加了不適感，因此需對護理流程進行優化。

文中在各項優化措施實施后，對比兩組投訴率，觀察組發生率更低，對比兩組不良事件率，觀察組發生率更低，P<0.05。可見雖然急診輸液護理過程中存在一定的問題，但是對其中存在的問題進行分析后，制定適宜的干預措施，可降低科室投訴率，減少不良事件，推廣價值高。

參考文獻

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