探討婦科腹腔鏡手術(shù)綜合護理措施對患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果

王芹

【摘 要】目的 探討婦科腹腔鏡手術(shù)綜合護理措施對患者術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防效果。方法 從2017年6月至2019年6月間在本院進行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者中選取98例作為研究對象，并隨機將其分成兩組，對照組49例，觀察組49例。在臨床治療中為對照組患者實施常規(guī)護理，為觀察組患者實施綜合性護理措施，對比兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組患者發(fā)生并發(fā)癥情況明顯低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在婦科腹腔鏡臨床手術(shù)治療過程中加強綜合護理措施應(yīng)用，可以有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】婦科;腹腔鏡手術(shù);綜合護理措施;并發(fā)癥

【中圖分類號】R473.71【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783（2019）11-03--01

腹腔鏡手術(shù)屬于微創(chuàng)手術(shù)的一種，具有疼痛輕、創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、出血少的特癥，已經(jīng)在臨床婦科手術(shù)治療中得到普及。但是，這種手術(shù)的應(yīng)用也會增加患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率，在臨床治療中的婦科腹腔鏡手術(shù)常見的并發(fā)癥就是腹脹、惡心、腹痛、嘔吐、非切口疼痛、閣下疼痛等等。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年6月至2019年6月間在本院進行婦科腹腔鏡手術(shù)治療的患者中選取98例作為研究對象，并隨機將其分成兩組，對照組49例，觀察組49例。觀察組中患者年齡在28-56歲之間，平均為（41.56±2.68）歲;對照組中患者年齡在25-60歲，平均為（42.35±3.08）歲。患者參與本次研究的標(biāo)準(zhǔn)：① 患者周歲在19-50之間;② 可以實施腹腔鏡手術(shù)治療;③ 患者的精神狀態(tài)正常。排除標(biāo)準(zhǔn)：① 患者存在心、腎、肝等臟器病癥，不予參與本次研究;② 患者存在嚴(yán)重的造血系統(tǒng)、免疫系統(tǒng)疾病，不予參與本次研究;③ 患者患有嚴(yán)重糖尿病，不予參與本次研究;④ 患者曾有過盆腔結(jié)核或大創(chuàng)傷手術(shù)史，不予以參與本次研究。患者在參與研究之前，均需要經(jīng)過嚴(yán)格的臨床檢查，且簽署相應(yīng)告知同意書。

1.2 護理方法

予以對照組患者常規(guī)護理，基于此，予以觀察組患者綜合護理干預(yù)，具體措施如下：① 心理護理：在術(shù)后將患者安置在舒適、安靜的病房，并加強護患溝通，對其進行有針對性的疏導(dǎo)和安慰，增強患者的治療依從性。② 飲食護理：術(shù)后護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者合理飲食，術(shù)后6小時應(yīng)以流食為主，并遵循少食多餐的原則，如蘿卜湯、米湯等，預(yù)防患者發(fā)生嘔吐、惡心等不良反應(yīng)，多飲用橘子水、蘿卜湯等排氣類的湯，預(yù)防患者出現(xiàn)腹脹、便秘等并發(fā)癥。③ 術(shù)后早期活動：術(shù)后護理人員應(yīng)該結(jié)合患者的實際身體狀況，盡可能早日鼓勵其提前下床活動，在患者臥床期間可以通過射頻電療的方式促進腸蠕動，并對患者臥床的翻身動作進行指導(dǎo)，合理進行上下肢活動，預(yù)防腹脹情況的發(fā)生。在術(shù)后6-24小時拔出導(dǎo)尿管，此后可以下床適當(dāng)活動。④ 預(yù)防患者喉頭水腫：術(shù)后6小時護理人員應(yīng)為患者實施藥物常規(guī)霧化吸入護理（其中慶大霉素80000U、糜蛋白酶4000U、生理鹽水10毫升），并指導(dǎo)患者合理排痰、咳嗽，預(yù)防患者在拔管后出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸道被痰液阻塞等并發(fā)癥。⑤ 閣下疼痛及肩痛：在術(shù)后護理人員應(yīng)予以患者3-4小時的常規(guī)吸氧護理，若患者出現(xiàn)嚴(yán)重疼痛情況，可以適當(dāng)調(diào)整患者體位，讓其呈腳高頭低臥床姿勢，抬高臀部至胸部以上，讓患者腹部殘留的向下半身轉(zhuǎn)移。并叮囑患者臥床不要一直保持一個姿勢，并鼓勵其盡早下床活動，這樣有助于患者吸收體內(nèi)殘留的二氧化碳氣體。

1.3 觀察指標(biāo)

對比術(shù)后兩組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS20.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，利用t、x2檢驗計量和計數(shù)資料。

2 結(jié)果

術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥情況，觀察組明顯低于對照組，對比兩組差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），詳情見表1。

3 討論

近年來，在臨床手術(shù)治療中，腹腔鏡技術(shù)的應(yīng)用越來越廣泛，有逐步取代傳統(tǒng)切開性手術(shù)的趨勢，特別是在婦科臨床手術(shù)治療中[1]。腹腔鏡手術(shù)是傳統(tǒng)手術(shù)方式與現(xiàn)代化技術(shù)進行有效結(jié)合的產(chǎn)物，利用腹腔鏡醫(yī)生可以清楚的掌握患者腹腔內(nèi)、盆腔內(nèi)的實際情況，如此可以實現(xiàn)切口小、創(chuàng)傷小的手術(shù)方式，以此減輕患者的疼痛感、感染率以及出血量等。相較于傳統(tǒng)開腹手術(shù)，腹腔鏡手術(shù)患者住院時間更短、術(shù)后恢復(fù)更快、切口更小，在很大程度上滿足了廣大女性患者的愛美需求。但是，腹腔鏡手術(shù)也是有創(chuàng)手術(shù)的一種，患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率依然存在，腹腔鏡手術(shù)術(shù)后具有較高發(fā)生率的并發(fā)癥為腹脹、惡心、腹痛、嘔吐、非切口疼痛、閣下疼痛等等，因此，在術(shù)后為患者實施綜合護理干預(yù)由于降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜合護理措施的主要思想就是一切一患者為中心，在患者整個臨床治療過程中進行有針對性的護理。其中不僅包括常規(guī)護理，還包括心理護理、飲食護理、術(shù)后早期活動護理、預(yù)防患者喉頭水腫護理、閣下疼痛及肩護理等，可以將常規(guī)護理中的缺失有效彌補完善。綜合護理在腹腔鏡手術(shù)治療中的應(yīng)用，可以有效減少并發(fā)癥發(fā)生幾率[2]。本次研究表明，觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率遠低于對照組，對比兩組差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，將綜合護理措施應(yīng)用于婦科腹腔鏡臨床手術(shù)主料過程中，可有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有臨床推廣價值。

參考文獻

牟紅霞.綜合護理措施對婦科腹腔鏡手術(shù)患者術(shù)后并發(fā)癥的影響分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：132-134.

徐桂梅.婦科腹腔鏡術(shù)后早期綜合護理預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥的效果分析[J].實用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（2）：157-158.