喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣治療小兒重癥肺炎的臨床研究

郎士欣

【摘 要】目的：探究應(yīng)用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣對小兒重癥肺炎患者進(jìn)行治療的效果。方法：選擇時間段2017年4月至2019年4月間收入的小兒重癥肺炎110例進(jìn)行研究，對照組（n=55）患者應(yīng)用單純喜炎平注射液治療，實驗組（n=55）患者則應(yīng)用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣進(jìn)行治療。對比兩組患者治療總有效率。結(jié)果：實驗結(jié)果顯示，實驗組患者治療有效率為51（92.73%），明顯優(yōu)于對照組的34（61.82%），實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在對小兒重癥肺炎患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣進(jìn)行治療，有助于改善患者肺功能，也值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】喜炎平注射液;小兒重癥肺炎;用藥方案;治療效果;低分子肝素鈣

【中圖分類號】R563.1【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）20-0-01

兒童肺炎支原體肺炎主要是在肺炎支原體影響下所導(dǎo)致的一種呼吸道疾病，患兒在發(fā)病后臨床表現(xiàn)主要以劇烈咳嗽和持續(xù)發(fā)熱為主，部分患兒在治療期間可出現(xiàn)不同程度的喘息癥狀[1]。如果不及時治療，則容易導(dǎo)致兒童發(fā)生氣胸和肺不張等嚴(yán)重并發(fā)癥，甚至可能出現(xiàn)急性呼吸窘迫，對于兒童的生命安全造成極大的危險[2]。而在對小兒重癥肺炎進(jìn)行治療時，主要采用藥物治療，作為臨床應(yīng)用方案，但在實際用藥過程中發(fā)現(xiàn)喜炎平注射液單藥使用無法獲得較好的應(yīng)用效果[3]。本次研究中，探究應(yīng)用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣對小兒重癥肺炎患者進(jìn)行治療的效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選擇時間段2017年4月至2019年4月間收入的小兒重癥肺炎110例進(jìn)行研究，對照組性別信息：男31例，女性24例，患者年齡2-9（7.6±1.2）歲。實驗組性別信息：男28例，女性27例，患者年齡3-10（7.4±0.9）歲，所有患者在入院時經(jīng)全身體檢確診為小兒重癥肺炎，患者個體狀況進(jìn)行對比分析差異較小，具有可比性。（P>0.05）。

1.2 方法 對照組患者單純應(yīng)用喜炎平作為治療方案，用藥方式為靜脈滴注，用藥劑量為5-8mg/kg·d，將藥物與5%葡萄糖注射液100-250ml混合后進(jìn)行靜脈滴注，在對患兒進(jìn)行靜脈滴注前可采用生理鹽水進(jìn)行沖管，每7天為一個療程，所有患兒在治療期間可根據(jù)病情需求，應(yīng)用相應(yīng)的藥物進(jìn)行止咳和祛痰等操作。實驗組患者在所有對照組的用藥基礎(chǔ)上，加用低分子肝素鈣進(jìn)行治療，用藥方式為皮下注射用藥，用藥劑量為4000IU，每日用藥一次，所有患者連續(xù)用藥7天。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者肺炎癥狀完全消失，未見復(fù)發(fā)。有效：患者肺炎癥狀基本消失，各項生理指標(biāo)恢復(fù)正常，未見復(fù)發(fā)。無效：治療后患者臨床癥狀未見改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS19.0對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，實驗結(jié)果中患者的治療總有效率選擇（%）的形式表達(dá)，卡方值作為檢驗方案。實驗中患者年齡信息數(shù)據(jù)應(yīng)用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）進(jìn)行記錄，T值進(jìn)行檢驗。若p<0.05，則說明實驗結(jié)果具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

實驗結(jié)果顯示，實驗組患者治療有效率為51（92.73%），明顯優(yōu)于對照組的34（61.82%），實驗結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1

3 討論

肺炎支原體是一種較為特殊的生命結(jié)構(gòu)，這種結(jié)構(gòu)比細(xì)菌更小，但大于病毒，并不含有細(xì)胞壁，屬于一種獨立生活的小型微生物。這種組織的傳播方式主要以飛沫傳播為主，當(dāng)肺炎支原體感染機(jī)體后，主要通過頂端結(jié)構(gòu)吸附在呼吸道纖毛上皮細(xì)胞表面，這就會對患者的呼吸道細(xì)胞膜造成極大的影響，進(jìn)一步引起患者呼吸，支氣管周圍發(fā)生炎癥細(xì)胞浸潤，進(jìn)而蔓延至肺部，形成肺炎[4]。除此之外，在患者發(fā)病后，可能會引起機(jī)體誘發(fā)自身抗體形成免疫復(fù)合物，對于肺外多系統(tǒng)都會造成極大的影響。

喜炎平注射液主要成分以水溶性穿心蓮為主，是從中藥穿心蓮中提取而精制的一種總內(nèi)脂結(jié)晶這種藥物能夠有效改善患者的病癥狀況，具有良好的解熱和抗菌功效，在現(xiàn)代藥理研究中發(fā)現(xiàn)穿心蓮中的有機(jī)成分能夠起到止咳去痰的效果，抗菌作用的形成主要是通過刺激腎上腺皮質(zhì)激素分泌來改善中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞的吞噬能力，縮短患兒的病程，進(jìn)一步增加炎癥的吸收量[5]。喜炎平在應(yīng)用過程中具有調(diào)節(jié)機(jī)體非特異性免疫的效能，能夠增強(qiáng)機(jī)體的t淋巴細(xì)胞免疫，對巨噬細(xì)胞的表型分化和特異性抗原生成進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，進(jìn)一步改善患者的固有免疫和適應(yīng)性免疫反應(yīng)。而低分子肝素鈣屬于一種抗凝血酶依賴性抗血栓形成藥，這種藥物通常應(yīng)用于臨床的抗血栓治療中。而將這種藥物應(yīng)用于患兒肺炎治療中，其主要目的是能夠有助于改善兒童的血液循環(huán)功能，使喜炎平注射液在應(yīng)用后效果最優(yōu)化的發(fā)揮，能夠有助于改善兒童的血液循環(huán)，增加細(xì)胞供氧量，使兒童的缺氧狀況得到改善，進(jìn)一步提高肺炎的治療效果。

而值得注意的是，這兩種藥物雖然在應(yīng)用過程中效果較好，但依舊可能導(dǎo)致兒童出現(xiàn)各種不良反應(yīng)，這是由于兒童的機(jī)體功能還較為稚嫩，所以在實際應(yīng)用過程中需要根據(jù)兒童的病癥特點和耐受性進(jìn)行用藥劑量調(diào)整，以獲得最優(yōu)化的治療效果。

綜上所述，在對小兒重癥肺炎患者進(jìn)行治療時，應(yīng)用喜炎平注射液聯(lián)合低分子肝素鈣進(jìn)行治療，有助于改善患者肺功能，也值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

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