降鈣素原在重癥細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

許永鋒

【摘 要】 目的：探討降鈣素原（PCT）在重癥細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年8月到2018年10月我院收治的35例重癥細(xì)菌感染患者作為試驗(yàn)組，同時(shí)選取同時(shí)期39例非細(xì)菌感染患者作為對(duì)照組，分別檢測(cè)兩組患者的PCT含量、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）含量及PCT與hs-CRP在重癥細(xì)菌感染患者中的敏感度情況。結(jié)果：試驗(yàn)組的PCT與hs-CRP含量明顯高于對(duì)照組，并且PCT的敏感度明顯高于hs-CRP，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：降鈣素原在重癥細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用具有顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】 降鈣素原;重癥細(xì)菌感染;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】 R543 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2019）19-086-02 ?重癥細(xì)菌感染患者具有非特異性的臨床表現(xiàn)，并且病程發(fā)展快，且將會(huì)產(chǎn)生一定的病死率，對(duì)患者產(chǎn)生嚴(yán)重的不良影響，因此需要予以及早診斷。但由于缺少診斷技術(shù)，以往的檢測(cè)技術(shù)無(wú)法獲得良好的診斷效果[1]。通過(guò)相關(guān)的臨床研究顯示，降鈣素原的含量將會(huì)隨著細(xì)菌感染程度的不同而產(chǎn)生變化[2]，并且隨著檢測(cè)技術(shù)的不但提升，目前臨床檢測(cè)人員多以降鈣素原作為標(biāo)志物，能夠獲得良好的診斷效果[3]，本文將探討降鈣素原在重癥細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用效果，以便能夠及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年8月到2018年10月我院收治的35例重癥細(xì)菌感染患者作為試驗(yàn)組，同時(shí)選取同時(shí)期39例非細(xì)菌感染患者作為對(duì)照組。對(duì)照男21例，女18例，年齡為35-64歲，平均年齡為（49.5±4.9）歲;試驗(yàn)組男22例，女13例，年齡為36-64歲，平均年齡為（49.9±5.1）歲。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn) ①具有完整的臨床資料;②征得家屬的完全同意。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn) ①存在嚴(yán)重的檢測(cè)禁忌癥;②患有嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。

家屬了解相應(yīng)的研究方式后簽署知情同意書(shū)，同時(shí)由醫(yī)院倫理委員會(huì)對(duì)本實(shí)驗(yàn)進(jìn)行監(jiān)督;使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)兩組患者進(jìn)行分析處理，結(jié)果顯示兩組患者之間的一般資料差異不顯著，具有可比性（P>0.05）。

1.4 方法 患者入院后，告知其晨起空腹并避免使用抗生素，抽取其4ml靜脈血平均分成2分，使用羅氏E170電化學(xué)發(fā)光儀與相關(guān)的配套試劑對(duì)PCT含量進(jìn)行檢測(cè)，若PCT含量超過(guò)0.5ng/ml，則為陽(yáng)性。采用Biosystems A15特種蛋白分析儀對(duì)hs-CRP含量進(jìn)行檢測(cè)，若hs-CRP超過(guò)8mg/L，則為陽(yáng)性。之后由相關(guān)檢測(cè)人員詳細(xì)記錄檢測(cè)結(jié)果。

1.5 觀察指標(biāo)①兩組患者的降鈣素原（PCT）含量、超敏C反應(yīng)蛋白（hs-CRP）含量情況。

②PCT與hs-CRP在重癥細(xì)菌感染患者中的敏感度情況。 ?1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 本研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，患者的PCT與hs-CRP含量為計(jì)量資料且符合正態(tài)分布，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間計(jì)量資料的比較采用成組設(shè)計(jì)資料的t檢驗(yàn)，其余資料為計(jì)數(shù)資料，采用例或例（%）表示，兩組間的計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn)，P<0.05提示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的PCT含量、hs-CRP含量比較 試驗(yàn)組的PCT與hs-CRP含量明顯高于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2 PCT與hs-CRP在重癥細(xì)菌感染患者中的敏感度比較 PCT的敏感度明顯高于hs-CRP，差異顯著（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

重癥細(xì)菌感染將會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重的不良損傷，需要予以及早診斷，以便能夠采取及時(shí)有效的措施進(jìn)行治療。但由于缺少檢測(cè)技術(shù)與經(jīng)驗(yàn)，以往所依據(jù)長(zhǎng)谷診斷標(biāo)準(zhǔn)將無(wú)法獲得較高的診斷價(jià)值，因而無(wú)法為患者提供有效的治療。隨著臨床檢測(cè)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前臨床檢測(cè)人員主要以降鈣素原作為檢測(cè)指標(biāo)[4]。

降鈣素原是降鈣素的前體肽，也是一種無(wú)激素活性的糖蛋白，當(dāng)機(jī)體被細(xì)菌感染時(shí)，將會(huì)誘導(dǎo)降鈣素原的產(chǎn)生，而對(duì)于非細(xì)菌感染患者而言，其機(jī)體的降鈣素原含量明顯較少。通過(guò)查閱相關(guān)的臨床資料可知，細(xì)菌感染所致的炎性反應(yīng)綜合征與膿毒血癥等疾病同降鈣素原具有密切關(guān)聯(lián)，即當(dāng)感染現(xiàn)象嚴(yán)重時(shí)，降鈣素原的含量將會(huì)顯著提升，當(dāng)感染癥狀緩解時(shí)，降鈣素原的含量也將隨之降低，因而能夠作為診斷患者細(xì)菌感染癥狀及嚴(yán)重程度的重要標(biāo)志物[5]。依據(jù)本項(xiàng)研究數(shù)據(jù)顯示，非細(xì)菌感染患者的降鈣素原含量明顯低于細(xì)菌感染患者，并且通過(guò)檢測(cè)降鈣素原與超敏C反應(yīng)蛋白可知，降鈣素原具有較高的敏感度，基于此，降鈣素原可作為主要的檢測(cè)標(biāo)志物。

綜上所述，本研究為降鈣素原在重癥細(xì)菌感染診斷中的應(yīng)用具有顯著的臨床效果，不僅能夠明確患者是否發(fā)生細(xì)菌感染，同時(shí)也能夠明確患者的細(xì)菌感染程度，便于臨床醫(yī)生對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性的治療，從而能夠有效的緩解患者的病情，使其恢復(fù)健康機(jī)體狀態(tài);但臨床相關(guān)人員仍需要加強(qiáng)對(duì)降鈣素原的研究，以便能夠獲得更進(jìn)一步的診斷效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 戴佩佩，裘曉樂(lè)，徐克.降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在細(xì)菌感染中的應(yīng)用[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2010，25（11）：858-860.

[2] 皮白雉，方強(qiáng)，姚小英，等.重癥細(xì)菌感染患者血清降鈣素原聯(lián)合C-反應(yīng)蛋白水平檢測(cè)的應(yīng)用研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2016，26（8）：1718-1720.

[3] 呂海軍.降鈣素原在臨床重癥細(xì)菌感染中的應(yīng)用價(jià)值探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（13）：1749-1750.

[4] 譚晚晴，李衡.降鈣素原與C反應(yīng)蛋白聯(lián)合檢測(cè)在細(xì)菌感染中的應(yīng)用[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（19）：74-75.

[5] 耿娜，程利，張莉.血清降鈣素原在細(xì)菌感染中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)與檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)，2014，32（05）：611-613.