快速康復護理在胃腸手術患者中的應用

笪開秀

【摘 要】目的：探討快速康復護理在胃腸手術患者中的臨床應用和治療效果。方法：選取2017月1月至2018年12月我院收治的確診進行實行胃腸手術患者82例作為研究對象。將82例患者隨機分成對照組和觀察組，對照組患者采用常規康復護理方法，觀察組患者采用快速康復護理方法。通過觀察記錄兩組患者的臨床數據和護理效果，并對數據進行對比分析。結果：對兩組患者的住院時間、肛門恢復排氣時間、腸鳴音恢復時間和切口愈合時間進行比較，結果顯示觀察組指標明顯高于對照組，（P<0.05），差異顯著，具有統計學意義，觀察組患者并發癥發生率為9.8%，對照組患者并發癥發生率為26.8%，觀察組明顯低于對照組，（P<0.05），差異顯著，具有統計學意義。結論：對胃腸手術患者進行康復護理時，應用快速康復護理手段，能夠減少患者并發癥的發生，同時還能夠有利于患者手術切口愈合，縮短患者住院時間，促進患者康復，具有推廣應用的價值。

【關鍵詞】快速康復護理;胃腸手術;臨床醫學;治療效果

【中圖分類號】R473.73【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）20--01

快速康復護理因為能夠加快患者術后康復進程，有效改善患者的術后恢復，近年來成為臨床護理的主推理念和手段，快速康復護理在胃腸手術患者中有效性和安全性得到了患者和醫生的肯定。快速康復護理是護理理念的進步和發展，綜合考量患者身體及心理多方面，減少患者治療不適和促進患者術后恢復的一種療法。臨床上采用快速康復護理，能夠促使患者快速康復，縮短住院時間，減少住院費用，減少手術并發癥，快速康復護理已經同醫學措施形成協同效果，特別對于胃腸手術患者來說，快速康復護理效果更加顯著，值得臨床推廣使用。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017月1月至2018年12月我院收治的確診進行實行胃腸手術患者82例作為研究對象。將82例患者隨機分成對照組和觀察組，對照組41例患者，男性患者24例，女性患者17例，最小年齡為35歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（53.3±6.8）歲，其中左半結腸癌根治術的患者17例，橫結腸癌根治術的患者2例，胃癌根治術的患者7例，右半結腸癌根治術的患者15例。觀察組41例患者男性患者25例，女性患者16例，最小年齡為36歲，最大年齡為78歲，平均年齡為（54.3±8.5）歲，其中左半結腸癌根治術的患者19例，橫結腸癌根治術的患者1例，胃癌根治術的患者8例，右半結腸癌根治術的患者13例，對照組和觀察組兩組患者一般性資料無差異，不影響研究結果，具有可對比性。對照組患者采用常規康復護理方法，觀察組患者采用快速康復護理方法。通過觀察記錄兩組患者的臨床數據和護理效果，并對數據進行對比分析。

1.2 方法對照組患者進行常規的護理方法，包括飲食護理、生活護理兩個方面。

觀察組患者采用快速康復護理，具體護理如下：首先心理護理：患者對手術和病情存在不確定性，心理上容易產生恐懼、擔憂、緊張和煩悶的心理，這一定程度上影響手術的進行。因此護理人員觀察患者心理活動，使用恰當的語氣講解胃腸手術的知識和注意事項，安撫患者使其積極配合治療，正確的傳達給患者，熱情對待患者成為患者的精神支柱;同時營造和諧的住院氛圍，和患者做朋友，取得患者信任，當患者情緒發生變化時，及時引導患者，使他們能調整好心態，避免不良情緒的干擾。其次術前飲食護理方面：提醒患者及家屬，禁食用脂肪含量高、膽固醇含量高的食物;辛辣，刺激性食物少吃或者不吃，囑咐患者及家屬準備高蛋白、高維生素、營養豐富的食物;對于一些堅硬的食物，建議在家屬的幫助下進食。囑咐患者手術前12小時之內不能進食，4小時之內不能喝水，患者禁食時間內，認真監督患者，并提醒患者及家屬進食可能引起的手術風險。如果患者在禁止進食期間出現嘴巴沒味道、極度饑餓、心口煩悶、呼吸難耐、脫水嚴重和血糖降低的情況，護理人員應對患者提供呼氣吸氣指導，用棉簽沾水的方式涂患者的嘴唇;給患者和家屬加油打氣。

1.3 觀察指標 對參與研究的患者分組進行觀察和激勵，對患者的手術及術后恢復的指標進行觀察記錄，包括住院時間、肛門恢復排氣時間、腸鳴音恢復時間以及切口愈合時間，并詳細記錄患者并發癥發生情況。

1.4 統計學處理 研究數據采用SPSS 18.0軟件分析處理，計量資料以（）表示，采用t檢驗P<0.05，差異顯著，具有統計學意義，P>0.05，差異不明顯，不具有統計學意義。

2 結果

觀察指標：對照組41例患者，平均住院時間為（12.6±2.1），肛門排氣時間平均為（35.2±1.2），腸鳴音回復時間（33.4±1.3），切口愈合平均時間為（9.2±0.5），觀察組41例患者，平均住院時間為（5.2±0.7），肛門排氣時間平均為（12.8±1.8），腸鳴音回復時間（12.2±0.7），切口愈合平均時間為（7.3±0.2），觀察組的住院時間、肛門恢復排氣時間、腸鳴音恢復時間以及切口愈合時間指標顯著優于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

術后并發癥：對照組41例患者，術后寒戰的3例，惡心嘔吐的2例，疼痛的4例，低體溫的2例，總發生率為26.8%，觀察組41例患者，術后寒戰的1例，惡心嘔吐的0例，疼痛的3例，低體溫的0例，總發生率為9.8%，觀察組顯著優于對照組，P<0.05，差異顯著，具有統計學意義。

3 討論

臨床發現，不少胃腸手術患者會手術期間和術后出現較為嚴重的負性情緒。研究表明，快速康復護理有利于減小創傷，減少并發癥的發生，利于患者康復，具有推廣應用的價值。

參考文獻

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