中醫院危重癥護理隊伍建設的探索與實踐

陳文俊

【摘 要】 目前，我國的醫學發展十分迅速，護理隊伍作為重要的醫療資源，在醫療工作中發揮著不可替代的作用。隨著醫改的深入推進，老齡化社會的到來，危重癥患者的增加，對中醫院危重癥護理提出了更高的要求，加強中醫危重癥護理隊伍建設具有重要意義。本文首先闡述了加強中醫院危重癥護理隊伍建設的必要性與重要性，剖析了目前中醫院危重癥護理隊伍存在的問題，提出了加強中醫院危重癥護理隊伍建設的基本原則與策略，為建立高素質的中醫危重癥護理隊伍做了有益探索。

【關鍵詞】 中醫院;危重癥;護理;隊伍建設;實踐

【中圖分類號】 R248 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-153-01引言

重癥監護室是醫院各個科室中工作環節最為復雜的一大科室，其收治的患者大多為危重癥患者，患者病情危急，對診療要求高，稍有不慎，就可能會導致患者的死亡，同時由于醫院搶救技術等的更新，因此對急診室的護理人員提出來較高要求。探究高效的急診室護理模式，是國內外醫護人員研究的重要課題[1]。對急診危重癥患者護理中實施護理質量指標管理，能夠對患者的實際情況進行及時監測，從而有效避免不良事件的發生概率，是提高急診室護理質量和護理效率的重要護理措施。

1 加強中醫院危重癥護理隊伍建設的必要性與重要性

我國人口結構已發生重大改變，老齡化社會日趨嚴重，危重癥患者顯著增多，對中醫護理隊伍建設提出了更高的要求[2]。加之科技的進步、醫療水平的提高，人們對護理的質量提出了更高的要求，從單純的護理疾病，向預防、護理、保健等多方面、多層次轉變，從基礎護理向特需護理、個性化護理轉變。護理工作與患者緊密接觸，服務水平的高低在很大程度常決定著患者的治療效果及康復程度，關系著患者及家屬對科室、醫院的滿意程度[3]。因此，加強中醫院危重癥護理隊伍建設，有助于提高護理水平與治療效果，滿足人們日益增長的健康需求，促進危重癥患者的康復。

2 加強中醫危重癥護理隊伍建設的實踐

2.1 提升中醫危重癥護理隊伍學歷水平 我院以落實《中國中醫科學院關于加強中醫護理工作、提高護理能力和水平的指導意見》為契機，積極選撥具有良好醫德醫風、專業素質過硬的護理人員，參加“專升本”學歷提升教育，改善護理人員的學歷結構，提升綜合護理人員的綜合素質。通過“專升本”學歷的提升，我院中醫危重癥護理隊伍的學歷結構得到了優化，本科護理人員占全部護理人員的比重的得到了顯著提高，總體素質及護理隊伍的穩定性得到了顯著改善。

2.2 正確標識導管 重癥監護病房患者身上帶有頭部引流管、導尿管等，將頭部引流管白底黑字、導尿管黃底白字的不干膠橫貼于導管遠心端，便于導管留置期間進行識別。非靜脈通路給藥應用白底紅字的瓶簽，與靜脈途徑給藥相區別，并懸掛相應的標識。

2.3 堅持中西醫護理并重，凸顯中醫護理優勢 在我國醫療衛生發展與改革進程中， 強調必須堅持中西醫并重， 注重發揮中醫藥特色優勢。 對于危重癥護理而言，亦必須堅持中西醫護理并重，同時要凸顯中醫護理優勢與特色。長期以來，我國護理以西醫護理為基礎與主體，中醫護理作用發揮不足，優勢不夠凸顯。 中醫護理在中華民族的繁衍昌盛過程中，發揮了巨大作用，必須利用好、發揮好其優勢，努力提升中醫危重癥護理水平。 如生大黃粉聯合芒硝外敷、治療重癥急性胰腺炎，有助于促進腸鳴音及排便的恢復，縮短腹脹時間 [4] 。腹部按摩可以降低重癥鼻飼患者胃潴留、腹脹、嘔吐及呼吸機相關性肺炎的發生率。

2.4 強化中醫危重癥護理隊伍的培訓 我院針對不同層次的中醫危重癥護理人員制定相應的在職培訓目標，建立護理人員培訓考核制度。具體培訓內容依據護理人員層次而確定，但均涵蓋中醫、西醫護理知識。針對畢業1～5年或護士，培訓內容主要圍繞“三基”安排，鞏固西醫基礎理論及護理知識，熟悉中醫基礎理論并運用于臨床，中西醫護理操作達到規范化要求[5]。針對畢業5年以上或護師，加強中醫危重癥護理專科培訓，要熟練掌握危重癥患者的病情觀察及各項急救技術，善于總結中醫護理經驗并書寫學術論文。針對主管護師，培訓內容圍繞教學、專科技術指導實施，要全面掌握中醫、西醫危重癥護理知識，能夠解決危重癥臨床護理疑難問題，參與危重癥護理科研工作，撰寫科研論文等。

2.5 積極培養中醫危重癥護理文化 護理文化是醫院文化的重要組成部分，先進的護理文化有助于凝聚、激勵、規范、穩定護理人員隊伍，對于中醫危重癥護理團隊尤為重要。我院通過開展形式多彩的主題活動，如“杏林天使”“生命綠洲”“岐黃之光”“中醫護理服務、百姓健康助力”“青春之歌，天使之光”等，展現愛崗敬業、積極進取、無私奉獻的精神面貌，以鮮明特色的文化活動提升護理人員的責任感，增強對服務理念的認同，增強護理隊伍的團隊精神，使整個護理隊伍形成利益與命運共同體。

3 結語

中醫院危重癥護理隊伍建設是提升中醫院整體診療水平的重要手段，是醫院可持續發展的重要保障，但中醫院危重癥護理隊伍建設還存在學歷及職稱層次較低、中醫藥護理知識匱乏、對護理隊伍重視程度不夠等問題。我院在堅持中西醫護理并重，凸顯中醫護理優勢;堅持護理專業人才及護理管理人才并重;堅持護理、教育、科研協同創新發展;堅持護理隊伍建設投入與產出相結合的原則指導下，采用了提升中醫危重癥護理隊伍學歷水平，實施“走出去”與“引進來”相結合，強化中醫危重癥護理隊伍的培訓，加大對中醫危重癥護理隊伍的重視，積極開展中醫護理傳承工作，積極培養中醫危重癥護理文化等舉措，取得了較滿意的效果，初步建成了一支醫德高尚、業務嫻熟、結構合理、團結奮進的中醫危重癥護理隊伍。

參考文獻

[1] 彭桂平，高芳.加強護理人才隊伍建設及其探索研究[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（90）：330，334.

[2] 郭秀君，張惠玲，曹叢，等.中醫院護理人才培訓課程的構建研究[J].中華護理教育，2017，14（6）：422-425.

[3] 賈金忠，曹煒，吳珂，等.健康需求視角下我國高等護理教育的挑戰與對策[J].中華現代護理雜志，2016，22（11）：1598-1601.

[4] 何曉琴.加強護理隊伍建設，促進護理隊伍健康發展[J].中國冶金工業醫學雜志，2014，31（5）：589-590.

[5] 王雪文.中醫院護理隊伍建設面臨的問題與對策[J].中醫藥管理雜志，2000，10（5）：58，61，63.