快速外科康復護理在胃腸腫瘤圍手術期中的效果分析

王洋

【摘 要】 目的：探討在胃腸腫瘤的圍手術期，快速外科康復護理對臨床療效及預后的影響效果。方法：選取2018年2月至2019年2月本院收治的60例胃腸腫瘤手術患者，隨機將其分為對照組與研究組，每組30例。對照組患者實施常規護理，針對研究組患者采用快速外科康復護理，比較兩組患者術后康復情況及術后并發癥發生情況。結果：研究組的排氣恢復時間、排便恢復時間、進食恢復時間、住院持續時間均較對照組縮短，研究組并發癥發生例數較對照組減少（P<0.05）;結論：快速外科康復護理可縮短胃腸腫瘤手術患者恢復時間，降低胃腸腫瘤患者并發癥發生。

【關鍵詞】 胃腸腫瘤;快速外科康復護理;圍手術期

【中圖分類號】 R473 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-178-01 ?胃腸道腫瘤是人類發病率最高的幾類腫瘤之一，隨著社會進步及人類生活水平提升，發病率逐年提高。胃腸道腫瘤病因較為復雜，治愈率低，嚴重危及人類健康[1]。針對胃腸道腫瘤的治療以手術為主[2]，而作為臨床治療中不可缺少的一環，護理工作在患者的治療過程中起了非常重要的作用。因此，探討改進護理工作，對于患者預后有非常積極的意義。本次研究選取本院2018年2月至2019年2月間60例胃腸腫瘤手術病人進行研究，探討實施快速外科康復護理后，胃腸腫瘤患者康復狀況有無提升，對于并發癥的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年2月至2019年2月本院收治的60例胃腸腫瘤手術患者作為研究對象進行研究。研究對象患者及家屬均知情同意參加本次研究，并簽署知情同意書，同意配合本次研究相關治療與護理。本研究患者納入標準為：符合胃腸腫瘤手術指征，病理報告顯示確診為胃腸腫瘤;本次研究的排除標準：已接受放化療的患者;合并其余器官病變或惡性腫瘤患者;消化道出現梗阻的患者;患者認知、精神及意識出現障礙。

依據不同護理方式按照隨機原則將患者分成兩組，分別是對照組和研究組，每組各30例。對照組患者男性18例，女性12例，患者年齡40歲至76歲，平均年齡59.1±4.6歲;研究組患者男性17例，女性13例，患者年齡38歲至78歲，平均年齡58.6±5.4歲。兩組患者一般資料無統計學差異，P>0.05。

1.2 方法 對對照組患者采用均實施常規護理：于術前對患者描述手術方式，并實施常規術前準備，指導患者于術前提前3天進行流質飲食，術前常規禁食8到12小時，禁水4到6小時，對患者術前實施灌腸，手術完成后監測生命體征，待患者胃腸道恢復功能后及時拔除胃腸減壓管，遵醫囑執行藥物治療。針對研究組患者采用快速外科康復護理，內容如下：①實行術前評估：術前收集患者資料，了解患者心肺功能，既往病史，依據具體情況為患者定制針對性護理措施。②實施術前護理：術前與患者及其家屬進行詳細溝通，向患者及家屬講解相關疾病知識，有關的注意事項，明確術前準備重要性，并做好患者心理準備，疏導情緒，使其積極配合治療。做好術前腸道準備，適當補液維持體內電解質平衡。③采用術中護理：適當調整手術室溫濕度，術中做好保溫，嚴密監測各項生命體征，實行控制性補液。④實行術后護理：術后嚴密監測患者手術切口愈合狀況，采用術后鎮痛措施，監測生命體征，預防傷口感染，避免并發癥發生;加強管道護理，適時拔除胃管，更換鼻飼營養管，早日恢復腸內營養，并逐步經流質飲食恢復至正常飲食;協助患者定期翻身，避免壓瘡;叮囑患者適當活動，防止下肢深靜脈血栓形成;鍛煉排便，防止尿潴留。

1.3 觀察指標 觀察對照組與研究組患者胃腸腫瘤術后恢復情況以及比較兩組術后并發癥如尿潴留，切口感染，下肢深靜脈血栓[3]形成等發生情況。

1.4 統計學方法 運用SPSS19.0統計學軟件對本次研究獲得數據進行統計學分析。計數資料以例表示，采用卡方檢驗統計;計量資料以均數及標準差表示，使用t檢驗進行統計;P<0.05表示兩組比較具有統計學差異。

2 結果

研究組組患者術后恢復情況顯示排氣恢復時間、排便恢復時間、進食恢復時間、住院持續時間與對照組相比明顯降低（P<0.05），術后并發癥方面，研究組出現1例尿潴留，而對照組有2例患者出現尿潴留，1例患者出現切口感染，兩組對比有統計學意義。見表1。

3 討論

隨著社會發展，人民生活水平逐步提高，生活飲食結構逐漸發生改變，目前胃腸道腫瘤發病率逐年提升，對人類生命安全產生重大挑戰，也嚴重影響人類身心健康[4]。胃腸道腫瘤的治療多采用手術切除治療的方法，造成患者創口較大，胃腸道功能受到影響，恢復較慢，術后易出現多種并發癥[5]，嚴重影響術后康復。我們本次研究發現，采用快速外科康復護理后，患者術后各項指標顯示康復時間較對照組明顯加快，且并發癥發生例數較對照組降低，說明采用快速外科康復護理可促進患者康復，值得繼續深入研究。

參考文獻

[1] 鄭敏琪.胃腸腫瘤圍手術期不同護理的預后分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2018，39（17）：2072-2074.

[2] 吳敏.胃腸腫瘤圍手術期快速康復外科護理觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（39）：101+108.

[3] 羅華敏，唐樹銀，朱孝秋.快速康復外科在腹腔鏡胃腸腫瘤患者圍手術期護理中運用對患者并發癥的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（23）：124+126.

[4] 田路.全面質量管理在胃腸腫瘤患者圍手術期護理中的臨床效果[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（17）：123-124.

[5] 趙丹，郭建榮，馮建美.腸內營養支持在胃腸腫瘤患者中的應用及護理[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（02）：79+82.