快速康復(fù)外科護(hù)理模式在腦動(dòng)脈瘤介入栓塞圍術(shù)期中的應(yīng)用效果觀察

王連連

【摘 要】 目的：研究腦動(dòng)脈瘤介入栓塞圍術(shù)期中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理模式干預(yù)后的臨床應(yīng)用效果。方法：與我院神經(jīng)外科在2018年2月—2019年2月期間收治的患者中隨機(jī)揀選90例接受腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)治療的患者，所有患者均實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，利用電腦程序隨機(jī)分組，對照組45例（常規(guī)護(hù)理），研究組45例（快速康復(fù)外科護(hù)理），對比兩組護(hù)理方式的臨床有效率和護(hù)理滿意度。結(jié)果：研究組的有效率為97.7%，高于對照組有效率為77.9%;研究組患者對護(hù)理流程的滿意評分均高于對照組，（p<0.05）。結(jié)論： 腦動(dòng)脈瘤介入栓塞圍術(shù)期中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理模式干預(yù)后能夠有效改善護(hù)理滿意度，提高護(hù)理有效率。

【關(guān)鍵詞】 腦動(dòng)脈瘤;介入栓塞術(shù);圍手術(shù)期;常規(guī)護(hù)理;快速康復(fù)外科護(hù)理

【中圖分類號】 R751 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2019）19-213-01 ?腦動(dòng)脈瘤屬于臨床上致死率，致殘率相對較高的神經(jīng)外科疾病類型之一[1]。目前該疾病的治療方式較多，但臨床上應(yīng)用頻率較多，治療效果較好的方式主要集中于“介入治療”。在介入栓塞術(shù)的治療期間患者的情緒水平會(huì)應(yīng)多種因素產(chǎn)生波動(dòng)，這種現(xiàn)象較大的影響了手術(shù)治療的結(jié)果，因此在圍手術(shù)期間需要結(jié)合必要的護(hù)理手段進(jìn)行有效的干預(yù)，盡量以消除患者內(nèi)心焦慮，提高治療的依從性核對手術(shù)的耐受性為目的展開干預(yù)。文本結(jié)合我院近一年收治的90例符合腦動(dòng)脈瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者展開研究，并將“常規(guī)護(hù)理”作為參照，評估“快速康復(fù)外科護(hù)理”的應(yīng)用效果，臨床資料如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 與我院神經(jīng)外科在2018年2月—2019年2月期間收治的患者中隨機(jī)揀選90例接受腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)治療的患者，所有患者均實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理，利用電腦程序隨機(jī)分組，對照組45例（常規(guī)護(hù)理），研究組45例（快速康復(fù)外科護(hù)理）。研究組45例：男性37例，女性8例，年齡（63—79）歲，平均（71.2±3.1）歲，平均病程（1.1±0.3）年。對照組45例：男性35例，女性10例，年齡（64—80）歲，平均（72.4±3.2）歲，平均病程（1.3±0.5）年。兩組資料無差異，p>0.05.

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護(hù)理，根據(jù)神經(jīng)外科圍手術(shù)期間的一般護(hù)理流程展開干預(yù)，研究組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理，主要內(nèi)容如下（1）術(shù)前準(zhǔn)備：術(shù)前首先核對患者的各項(xiàng)基礎(chǔ)資料，核對患者的身份信息以及病例完整度。其次對患者的各項(xiàng)指標(biāo)展開監(jiān)督，根據(jù)（血壓、心率、脈率、呼吸頻率、體溫等）多項(xiàng)指標(biāo)充分評估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。展開術(shù)前心理教育，主動(dòng)與患者保持交流，與患者建立共同話題后切入護(hù)理主題，鼓勵(lì)患者說出主訴，護(hù)理人員需充當(dāng)一個(gè)合格的傾聽者，待患者訴說完畢后展開專業(yè)的心理指導(dǎo)，盡量安撫患者情緒，告知手術(shù)的一般流程及基本信息并利用治療成功的案例鼓勵(lì)患者樹立信心。（2）術(shù)中護(hù)理：術(shù)中觀察穿刺皮膚的是否存在異常，就患者的相關(guān)的體征展開持續(xù)監(jiān)測，隨時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)病展開干預(yù)，術(shù)中協(xié)助醫(yī)生完成體位調(diào)整。（3）術(shù)后護(hù)理：術(shù)后持續(xù)監(jiān)護(hù)體征，術(shù)后1天定時(shí)觀察患者的體表皮膚，觀察穿刺針的狀態(tài)以及穿刺部位的皮膚狀態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行規(guī)避。規(guī)劃早期康復(fù)鍛煉的內(nèi)容，利用圖文聲像相互結(jié)合的方式展開功能恢復(fù)鍛煉，鍛煉前首先評估患者的神經(jīng)缺損功能，根據(jù)缺損程度制定康復(fù)計(jì)劃。術(shù)后制定優(yōu)質(zhì)的飲食護(hù)理、生活護(hù)理以及心理護(hù)理方案，全面體高患者的舒適度。

1.3 觀察指標(biāo) 對兩組患者護(hù)理后的有效率及護(hù)理滿意度展開評估。

1.4 護(hù)理效果評價(jià) 納入（有效、顯效、無效）三個(gè)指標(biāo)展開評價(jià)，其中有效：術(shù)后患者無并傷口感染事件，無醫(yī)療糾紛，患者精神狀態(tài)較好。顯效;存在個(gè)別并發(fā)癥，如創(chuàng)口感染，出血等，疾病恢復(fù)狀態(tài)較好。無效：護(hù)理后患者的發(fā)生較多并發(fā)癥、存在醫(yī)療糾紛、疾病恢復(fù)狀態(tài)較差。

制定滿意度調(diào)查表，納入（護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)、護(hù)理態(tài)度）等幾個(gè)指標(biāo)展開問卷調(diào)查，每項(xiàng)100分，得分越高，護(hù)理滿意度越好。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 將文中數(shù)據(jù)輸入“SPSS24.0”統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中，“n”為病患例數(shù)，[n（%）]代表計(jì)數(shù)資料，結(jié)果用“x2”檢驗(yàn)，“x±s”代表計(jì)量資料，結(jié)果用“t”檢驗(yàn)，p<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理有效率對比（%） 研究組的有效率為97.7%，高于對照組有效率為77.8%，p<0.05.如表1.

2.2 評價(jià)兩組患者的護(hù)理滿意評分（分） 研究組患者對護(hù)理流程的滿意評分均高于對照組，（p<0.05），如表2.

3 討論

快速康復(fù)外科是近幾年臨床護(hù)理模式中較為先進(jìn)的一種類型，能夠全面提高患者圍手術(shù)期的護(hù)理舒適度，同時(shí)能夠有效提高臨床治療效果[2]。對輔助治療起著較好的作用，腦動(dòng)脈瘤作為神經(jīng)外科中常見的一種疾病類型，疾病本身能夠誘發(fā)較多的并發(fā)癥，同時(shí)能增加死亡率，提高致殘率的發(fā)生。此類疾病對患者的腦神經(jīng)功能造成一定的損害，其中常見的損害是偏癱和失語兩個(gè)癥狀，在采取治療措施后，結(jié)合有效的圍手術(shù)期護(hù)理模式，并聯(lián)合快速康復(fù)護(hù)理，能夠有效提高疾病恢復(fù)速度，因此這種護(hù)理方法具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。鑒于此本文結(jié)合我院90例患者對改護(hù)理模式的應(yīng)用效果展開驗(yàn)證，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，研究組的有效率為97.7%，高于對照組有效率為77.9%;研究組患者對護(hù)理流程的滿意評分均高于對照組，（p<0.05）。這說明，快速康復(fù)外科護(hù)理模式應(yīng)用于腦血管腫瘤患者介入栓塞圍術(shù)期中應(yīng)用較常規(guī)護(hù)理好。

綜上所述， 腦動(dòng)脈瘤介入栓塞圍術(shù)期中應(yīng)用快速康復(fù)外科護(hù)理模式干預(yù)后能夠有效改善護(hù)理滿意度，提高護(hù)理有效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 巴瑞霞.腦動(dòng)脈瘤介入栓塞術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（29）：170-172.

[2] 季春玲，江渝，胡世峰.顱內(nèi)動(dòng)脈瘤血管內(nèi)介入栓塞術(shù)后規(guī)范化護(hù)理效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2017，12（2）：153-155.