健康中國視域下“體醫融合”的模式和路徑研究

江志全 朱鳳玲 李銘 耿海燕 楊永祥 鄔光斌

摘 要 人民健康是國家昌盛的重要標志，黨的十八屆五中全會明確提出推進健康中國建設，堅持預防為主，推行健康的生活方式，減少疾病發生，建設集預防、治療、康復三者為一體的服務理念。為了實現健康中國的目標，政府發揮宏觀調控功能，采取一系列措施改革“體醫融合”模式和路徑。本文從創建相應的政策法規體系、完善人才培養機制、加強各部門協作、推動實體產業發展四個方面對健康中國視域下“體醫融合”的模式和路徑進行探究，以期提升健康服務質量，滿足人們健康需求的目標。

關鍵詞 健康中國 體醫融合 模式 路徑研究

中圖分類號：G812 文獻標識碼：A

0前言

“體醫融合”是近幾年來新興的一種新型健康服務模式，本質是指體醫專業人才根據患者個人體質不同，有針對性地將體育鍛煉與醫療保健相融合，提升個體健康水平，通過體育與醫療的有效融合實現健康中國的目標。但由于“體醫融合”剛剛起步，在理論層面和實踐層面仍存在許多問題尚未解決，為了提高健康教育質量，穩步實現“健康中國”的目標，實現體育與醫療的有效結合，有必要對“體醫融合”模式和路徑展開探索。

1“體醫融合”現階段存在的問題

新中國成立以來，我國經濟迅速發展，人民物質生活基本得到滿足，生活壓力較小，有更多的時間和精力實現精神追求，以期獲得更大的幸福，加上我國人口老齡化形勢加重，人們對健康問題重視加強，醫療和體育作為提升人們健康水平的兩項基本措施，承擔著越來越多的社會責任。由于相應政策法規體系及復合型專業人才的缺失，加上傳統觀念在人們心中根深蒂固，“體醫融合”的推展面臨巨大困境。

1.1政策法規體系缺失

政策法規對國家地方事務具有引導、保障和規范作用，對實現工作程序的規范化，崗位責任的法規化，管理方法的科學化，起著重大作用，制定明確的政策法規體系有利于各項事務的順利進行，具有整體性、相關性、層次性、有序開放性等特點。目前，國家雖對“體醫融合”有所重視，卻并未頒布具有針對性的實施辦法，“體醫融合”在具體實踐中出現的利益分配、責任劃分等問題由于缺乏相應的政策說明，很難繼續開展。因此，為了“體醫融合”工作的順利推進，有必要對相應的政策法規體系進行完善。

1.2體醫專業人才匱乏

做專業的事，需要專業的人才，“體醫融合”需要的是懂醫療、懂體育、懂保健的復合型專業人才。目前，高校對人才的教育多只注重專業領域技能的培養，對跨領域人才培養沒有足夠的重視，醫學領域培養的是專業的醫務人員，他們知曉相關疾病的防治，卻對運動健身知識缺乏了解，無法指導患者通過科學健身達到防治疾病的目的。體育學院培養的是體育專業人才，他們明白科學健身對健康的重要作用，卻對醫學健康知識知之甚少，無法將體育運動結合到醫學治療中，達到防治疾病的目的。各大高校根據市場和社會需要，開設相應的人才培養專業，是現階段開展“體醫融合”工作的重中之重。同時，體醫專業人才的就業問題也是造成該專業人才匱乏的原因之一，相關實體產業遲滯，體醫專業人才就業困難，造成極少數學生愿意選擇該專業領域深入學習。人才的質量決定了相關產業的發展前景，培養的漠視、就業的困難，限制了體醫專業人才的數量和質量，造成相關專業人才的匱乏。

1.3各部門協作不足

醫療衛生部門掌握大量的患者健康數據，體檢部門有個人體檢數據庫，教育部門存有學生身體健康監測數據，體育部門存有國民身體健康監測數據，數據共享是促進“體醫融合”的關鍵。各個部門有自身的運營模式和行政分工，醫療部門負責防治疾病;體檢部門負責體質監測;教育部門負責專業人才培養;體育部門負責健身指導，現階段，醫療衛生部門、體檢部門、教育部門與體育部門各司其職，交集較少，缺乏溝通，對國民健康數據沒有精準的分析。另外，由于缺少相應的管理制度及合作平臺，有關部門雖意識到問題的出現，卻無法及時采取有效措施處理。

1.4實體產業遲滯

《“健康中國2030”規劃綱要》引入了健康教育管理理念，“體醫融合”相關實體產業發展前景本應一片大好，事實卻不盡然。第一，“體醫融合”剛剛起步，群眾基礎差，專業人才少，而產業經營者創建產業的根本目的是盈利，沒有足夠的群眾市場，產業盈利性和穩定性差，造成相關實體產業遲滯。第二，國家對“體醫融合”的推崇更偏向于開展公益性活動，產業經營者在“體醫融合”產業得不到理想的利益，自然不會對相關產業投資開發，造成“體醫融合”相關實體產業未進入大規模開發階段。第三，“體醫融合”作為一種新興產業，具有與以往實體產業不同的經營模式，相關實體產業要想長遠發展，就要擺脫傳統經營理念的束縛，改變經營模式，實現產業轉型，面對轉型后可能的市場風險，相關實體產業難免望而卻步。市場環境消極，引導動力不足，面臨風險巨大，必然導致“體醫融合”相關實體產業的遲滯。

2健康中國視域下“體醫融合”的模式和路徑探究

改革開放以來，人們的生活方式和健康觀念都產生了很大變化，由以前的治病轉變為現在的防病，隨著人們對健康需求層次的提升，需求內容的豐富，需求質量的高標準，單獨的體育部門或醫療衛生部門已經無法滿足人們對健康的需要，“體醫融合”作為一種新興的產業形式，集體育健身與醫療服務于一體，符合未來發展趨勢，但“體醫融合”仍處于萌芽階段，在具體落實過程中仍存在政策法規體系缺失、體醫專業人才匱乏、體育部門與醫療部門協作不足、實體產業遲滯等問題亟待解決，為了充分發揮出“體醫融合”工作的價值，創建健康中國，有必要從理論知識和生活實踐兩個層面對健康中國視域下“體醫融合”模式和路徑進行探究。

2.1創建相應的政策法規體系

沒有規矩，不成方圓。完備的法律規范體系，為新的歷史條件下進一步加強和改進立法工作、完善法律體系指明了方向。只有經濟社會發展的各方面實現有法可依，只有不斷提高立法的科學化、民主化水平，才能實現良法善治，才能為依法治國提供基本制度依循。法律是治國之重器，良法是善治之前提，經濟社會越發展，人民群眾對美好生活的期盼越強烈，加強和改進立法的任務越艱巨。形成完備的法律規范體系，首先要加強重點領域立法，增強法律法規的系統性。“體醫融合”具有多層次、多要素等特點，涉及領域包括經濟領域、政治領域、教育領域、醫療衛生領域和體育健康等領域，要想切實實現體育和醫療的一體化，確保醫療衛生事業和體育健康事業的長遠發展，政府需要充分發揮自身優勢，借助各種力量，推動“體醫融合”的穩步發展，根據地域發展情況，加快制定編纂形成一套系統化的“體醫融合”政策法規體系，為“體醫融合”提供政策支持。

2.2完善人才培養機制

“體醫融合”涉及經濟、政治、教育、醫療衛生和體育健康等多個領域，需要培養的是既懂醫療、衛生，又懂體育、健康管理的復合型專業人才，完善人才培養機制，增加專業人才數量，是當前開展“體醫融合”工作的首要目的。第一，醫學和體育相關院校明確人才培養目標，改革課程設置，緊跟時代潮流，加強跨學科合作，建立醫學、衛生、體育、健康一體的學科體系，發揮醫療與體育相輔相成的優勢，為社會培育出高標準、高視角的高素質人才。? ? 第二，擴大人才培養方法，解決市場上復合型人才數量短缺的劣勢，定期對相關人員進行技能培訓和技能考核。為吸引更多社區成員參與到“體醫融合”建設事業中，進行行業資質考核，實現人才培養渠道的多元化。第三，給予“體醫融合”相關專業工作者明確的社會定位，提高職工的工資待遇和基本生活津貼，增強員工歸屬感和榮譽感。實施工資制和獎勵制，激發員工工作熱情，實現公益與職業的有效結合。第四，將促進身體健康的理論知識與體育鍛煉技能的指導相融合，作為社區工作人員的培訓內容，充分發揮基層醫生在“體醫融合”開展工作中的作用，創建一個良好的氛圍，改善公共健康素質。

2.3加強各部門協作

合作就是個人與個人、群體與群體之間為達到共同目的，彼此相互配合的一種聯合行動方式。成功的合作需要具備幾個基本條件：一致的目標，任何合作都要有共同的目標，至少是短期的共同目標;統一的認識和規范，合作者應對共同目標、實現途徑和具體步驟等，有基本一致的認識;在聯合行動中合作者必須遵守共同認可的社會規范和群體規范;相互信賴的合作氣氛，創造相互理解、彼此信賴、互相支持的良好氣氛是有效合作的重要條件;具有合作賴以生存和發展的一定物質基礎，必要的物質條件（包括設備、通訊和交通器材工具等）是合作能順利進行的前提，空間上的最佳配合距離，時間上的準時、有序，都是物質條件的組成部分。政府部門作為連接國家政治、經濟、文化、社會建設的橋梁，在改善社會公共服務、貫徹國家理念和政策方面發揮著重要作用，醫療衛生部門與體育部門建設直接關系到“體醫融合”工作的開展。目前，我國醫療衛生部門與體育部門獨立運作，互動較少，在管理體制方面存在的一些根源性問題未能得到徹底有效的解決，理想中的“體醫融合”實踐工作與現實仍存在一定差距。政府要充分發揮宏觀調控作用，指導相關部門轉變職能，改革現有運營模式，實現各部門之間的協作。與此同時，由于體育和醫療部門在短期內無法改變現狀，實現合作，可以就民眾體質監測等健康事宜和利益分配等有關事項組建專門組織，開拓進取，加強各部門協作。

2.4推動實體產業發展

“體醫融合”從字面上看是體育部門與醫療衛生部門的簡單融合，從更深層次上看是政策、經濟、人才、管理的深度融合。目前，我國體育行業投資來源單一，資金數量少，需要尋找長期、穩定、大量的投資商。政府通過宏觀調控鼓勵合資經營，通過優惠政策吸引企業或個體經營者積極參與“體醫融合”工作的開展，降低企業風險，充分發揮復合型高素質人才優勢，促進“體醫融合”行業穩步發展。此外，打通服務外包渠道，將“體醫融合”工作的理論開展與具體實踐通過招標的方式委托給相關組織，加強體育與醫療部門的深度融合。為了成功推進習近平總書記提出的“健康中國”建設，提高人民健康水平，緩解基層企業資金壓力，使“體醫融合”產業更好地服務于公益，政府可通過體育彩票的方式購買或投資“體醫融合”相關產業，滿足群眾健康生活的需要。

3總結

“體醫融合”是針對目前體育部門及醫療衛生部門存在的弊端而新提出的一種健康服務模式，是實現健康中國目標的有效手段。“體醫融合”通過將體育鍛煉的具體實踐與醫療保健的理論知識有機融合，營造全民健身的健康氛圍，有效實現由“全民健身”向“全民健康”的過渡。“體醫融合”是符合國家未來發展大勢，要想“體醫融合”工作能夠順利開展，必須發揮政府宏觀調控的優勢，創建“體醫融合”相關政策法規體系，完善體醫專業人才培養機制，加強體育部門、醫療衛生部門、教育部門與體檢部門之間的協作，推動“體醫融合”實體產業發展，有效解決“體醫融合”工作開展過程中無政策、無人才、無組織、無產業問題。

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