奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血的應用價值分析

杜婧

摘 要：目的：探討奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血的應用價值。方法：選擇我院96例2017年4月-2018年11月肝硬化上消化道出血患者。隨機分組，對癥支持組采取對癥支持治療，奧曲肽與垂體后葉素組則采取奧曲肽與垂體后葉素治療。比較兩組止血效果;止血平均天數以及住院平均天數;治療前后患者Hb監測水平、生活質量;出血復發率。結果：奧曲肽與垂體后葉素組止血效果、止血平均天數以及住院平均天數、Hb監測水平、生活質量相比較對癥支持組更好，P<0.05。奧曲肽與垂體后葉素組出血復發率少于對癥支持組，P<0.05。結論：奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果確切，可加速止血，減少出血復發率的發生。

關鍵詞：奧曲肽;垂體后葉素;肝硬化上消化道出血;應用價值

肝硬化發生率高，其發生和化學毒物、酒精、病毒性肝炎以及藥物作用等有關，導致干細胞壞死，破壞了正常結構而引起肝硬化，而隨著肝硬化進展出現門靜脈壓升高可引發上消化道出血。未能及時治療可能會產生嚴重后果，[1]需要及時給予有效治療，達到止血的目的。本研究分析了奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血的應用價值，如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選擇我院96例2017年4月-2018年11月肝硬化上消化道出血患者。隨機分組，其中，對癥支持組年齡41-85歲，平均59.68±10.12歲。男女分別31例和17例。肝硬化上消化道出血病程1-6小時，平均（3.64±0.57）小時。奧曲肽與垂體后葉素組年齡52-83歲，平均59.57±10.21歲。男女分別32例和16例。肝硬化上消化道出血病程1-6.7小時，平均（3.26±0.62）小時。對癥支持組、奧曲肽與垂體后葉素組資料有可比性。

1.2 方法

對癥支持組采取對癥支持治療，給予維生素、蛋白質補充，給予營養液輸注和補充營養，并給予補充血容量。

奧曲肽與垂體后葉素組則采取奧曲肽與垂體后葉素治療。其中，奧曲肽0.1mg緩慢靜脈注射，之后給予30μg/h奧曲肽以及0.05U/min的垂體后葉素靜脈滴注，無明顯出血的情況下可停用藥物。

1.3 指標

比較兩組止血效果;止血平均天數以及住院平均天數;治療前后患者Hb監測水平、生活質量;出血復發率。

顯效：血紅蛋白恢復正常，癥狀體征消失;有效：血紅蛋白等改善50%以上;無效：血紅蛋白改善的幅度低于50%?？傆行?顯效、有效百分率之和。[2]

1.4 統計學處理

SPSS23.0軟件統計處理數據，P<0.05說明有統計學意義。

2 結果

2.1 效果

奧曲肽與垂體后葉素組療效水平高于對癥支持組，P<0.05。如下表。

2.2 Hb監測水平、生活質量

治療前對癥支持組、奧曲肽與垂體后葉素組Hb監測水平、生活質量相近，P>0.05;治療后奧曲肽與垂體后葉素組Hb監測水平、生活質量變化幅度更大，P<0.05。

2.3 止血平均天數以及住院平均天數

奧曲肽與垂體后葉素組止血平均天數以及住院平均天數和對癥支持組比較有優勢，P<0.05，奧曲肽與垂體后葉素組止血平均天數以及住院平均天數分別是33.45±1.25小時、4.57±0.21天，而對癥支持組止血平均天數以及住院平均天數分別是46.68±1.79小時、6.12±0.81天。

2.4 出血復發率

奧曲肽與垂體后葉素組出血復發率少于對癥支持組，P<0.05，其中，對癥支持組8例復發，奧曲肽與垂體后葉素組有1例復發。

3 討論

肝硬化上消化道出血主要臨床表現是嘔血和黑便，對肝硬化上消化道出血患者的健康構成更大的威脅。[3]在治療方面，垂體后葉素含有加壓素和縮宮素，可促使微小動脈和毛細血管收縮，促使門靜脈壓降低;奧曲肽可直接或者間接收縮內臟血管，減少食管胃底靜脈血牛，降低門靜脈壓力，并對胃酸和胃泌素釋放進行抑制，減輕胃黏膜刺激，有效保護胃黏膜，對全身血流影響小。[4]

本研究中，對癥支持組采取對癥支持治療，奧曲肽與垂體后葉素組則采取奧曲肽與垂體后葉素治療。結果顯示，奧曲肽與垂體后葉素組止血效果、止血平均天數以及住院平均天數、Hb監測水平、生活質量相比較對癥支持組更好，P<0.05。奧曲肽與垂體后葉素組出血復發率少于對癥支持組，P<0.05。

綜上所述，奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血效果好。

參考文獻：

[1]宋義娟.奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血療效比較探討[J].系統醫學，2019，4（07）：67-69.

[2]王娟.奧曲肽、垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血的臨床效果對比分析[J].中國醫藥指南，2019，17（03）：57-58.

[3]段煜，姜文文.肝硬化上消化道出血給予奧曲肽、垂體后葉素治療的臨床比較[J].中國醫藥指南，2019，17（01）：45.

[4]陳啟輝，梅相群.奧曲肽與垂體后葉素治療肝硬化上消化道出血的療效及不良反應發生率分析[J].黑龍江中醫藥，2018，47（06）：98-99.