健康教育及人性化護患溝通在泌尿外科患者護理中的應用效果分析

王麗

【摘要】 目的 研究健康教育及人性化護患溝通在泌尿外科患者護理中的應用效果。方法 200例泌尿外科行手術治療的患者， 按照隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各100例。對照組患者實施臨床常規治療與護理干預， 觀察組患者在對照組基礎上實施健康教育及人性化護患溝通護理干預。對比兩組患者干預后臨床治療效果、疾病知識掌握情況以及生活質量評分。結果 觀察組患者總有效率為96.0%高于對照組的70.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。干預后， 觀察組患者疾病知識掌握優良率為88.0%高于對照組的68.0%， 生活質量評分為（69.1±3.4）分高于對照組的（62.0±3.0）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 泌尿外科患者實施健康教育及人性化護患溝通護理干預， 能夠明顯增加患者對治療的依從性， 防止護患矛盾的產生， 促進患者術后康復， 改善患者的預后， 有較高的推廣使用價值。

【關鍵詞】 健康教育;人性化護患溝通;泌尿外科;護理效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.082

泌尿系統疾病為常見疾病， 其發病受到多種因素的影響， 比如飲食、遺傳、病原微生物感染以及患者自身免疫等因素， 且具有較高的發病率， 治療好轉后易復發等特點， 對患者健康造成極大的影響， 且嚴重降低患者的生活質量[1]。有研究發現， 對患者實施優質的護理干預能夠促進患者的康復， 對降低疾病復發率等具有重要的影響[2]。為了增加患者的治療效果， 提高其生活質量， 本研究隨機選取100例泌尿外科患者， 在臨床常規治療與護理干預基礎上給予其健康教育及人性化護患溝通， 對患者干預后的臨床效果進行研究。現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2017年6月～2018年6月本院收治的200例泌尿外科行手術治療的患者， 按照隨機數字表法分為對照組和觀察組， 各100例。對照組患者男52例， 女48例;年齡30～62歲， 平均年齡（49.2±6.4）歲;疾病種類：泌尿結石26例， 泌尿系統梗阻23例， 泌尿系感染20例， 泌尿系腫瘤19例， 泌尿行損傷12例。觀察組患者男50例， 女50例;年齡31～63歲， 平均年齡（50.1±6.4）歲;疾病種類：泌尿結石24例， 泌尿系統梗阻24例， 泌尿系感染20例， 泌尿系腫瘤21例， 泌尿行損傷11例。兩組患者性別、年齡、疾病種類等一般資料對比， 差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者實施臨床常規治療與護理干預， 觀察組患者在對照組基礎上實施健康教育及人性化護患溝通護理干預， 具體措施如下。

1. 2. 1 健康教育 做好康復指導工作。對患者實施康復指導工作可促進患者病情的康復， 因此護理人員應做好以下幾點：①體位指導：泌尿外科患者行手術后， 護理人員應該按照患者的具體病情協助其選取舒適的體位， 縮短其術后康復時間。②引流管護理：護理人員應認真指導患者及其家屬學會觀察患者引流量， 并時常提醒患者及其家屬避免發生引流管脫落、彎折或堵塞等。③飲食干預：患者術后1～2 d內應禁止進食， 待患者胃腸道功能恢復正常后， 指導患者合理進食， 根據患者個人癥狀， 制定科學的飲食食譜;多攝入高蛋白、高熱量的食物， 并禁止患者攝入辛辣等具有刺激性的食物。④作息干預：護理人員還應囑咐患者注意休息， 并為患者創造良好的休息環境。

1. 2. 2 人性化護患溝通 ①建立良好的護患關系。建立良好的護患關系能夠提高患者對治療和護理的依從性， 保證治療和護理干預的合理進行， 對患者術后恢復具有較為明顯的促進作用[3]。但是要建立良好的護患關系， 就必須做好以下幾點：a.患者收治入院后， 護理人員應熱情接待患者， 并為患者介紹醫院環境及采取的治療干預措施， 以緩解患者對陌生環境的緊張感;b.護理人員為患者安排病房后， 向其進行自我介紹， 并向其介紹未來為其進行治療的主治醫生以及病房管理措施等;c.在對患者進行日常檢查時， 護理人員應該主動與患者進行交流， 詢問患者的感受， 對于患者提出的疑問積極耐心地解答， 以提高患者對護理人員的信任感。②做好患者的心理護理。泌尿外科患者由于疾病具有特殊性， 患者難以與他人進行交流， 可導致患者出現焦慮、抑郁等負面情緒， 有些反復發作的患者甚至會對治療及護理干預產生抵觸， 嚴重干擾患者的臨床治療效果[4， 5]。因此， 護理人員應該耐心地與患者溝通。對于患者的病情護理人員應耐心詢問， 涉及到隱私的問題應該委婉地與患者進行溝通， 提高其對護理人員的信任感。主治醫生也應在查房時與患者熱情耐心地溝通， 提高患者對醫生治療的信心。

1. 3 觀察指標及判定標準 對比兩組患者干預后臨床治療效果、疾病知識掌握情況以及生活質量評分。療效判定標準：顯效：干預后患者感染、疼痛、梗阻等癥狀完全消失， 恢復正常生活;有效：干預后患者感染、疼痛、梗阻等癥狀有一定程度好轉， 對正常生活存在輕微影響;無效：干預后患者上述癥狀未達到上述標準。總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。采取百分制對患者疾病知識掌握情況：優：75～100分;良：50～74分;可：25～49分;差：<25分， 疾病知識掌握優良率=（優+良）/總例數×100%。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗;計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床治療效果對比 觀察組患者總有效率為96.0%， 高于對照組的70.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2. 2 兩組患者干預后疾病知識掌握情況對比 觀察組患者干預后疾病知識掌握優良率為88.0%， 高于對照組的68.0%， 差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2. 3 兩組患者生活質量評分對比 觀察組患者干預后生活質量評分為（69.1±3.4）分， 高于對照組的（62.0±3.0）分， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

由于泌尿外科疾病復雜、治療后可反復發生等特點， 且大多數患者疾病較為隱私， 無法與他人進行交流， 易導致患者出現抑郁、焦慮等負面心理， 這就要求護理人員在手術前獲得患者的信任， 以幫助其消除焦慮、抑郁等負面心理狀態;術后護理人員還應該指導患者及其家屬密切關注患者的尿量、顏色及性狀的變化， 一旦出現異常狀態， 應立即送檢并及時上報主治醫生， 以便及時對患者實施干預措施， 緩解并發癥的進展。護患之間的溝通不但包括語言方面的溝通， 還應該注重肢體語言的交流[6-8]， 這有利于醫護人員在對患者的日常護理和治療工作中建立較好的護患關系， 提高患者對治療和護理的依從性， 從而提高患者臨床治療效果， 改善患者的預后。

綜上所述， 對泌尿外科患者實施健康教育及人性化護患溝通護理干預， 能夠明顯增加患者對治療的依從性， 防止護患矛盾的產生， 促進患者術后康復， 改善患者的預后， 在臨床護理工作中有較大的推廣使用價值。

參考文獻

[1] 徐婧. 泌尿外科護理中人性化護患溝通技巧的應用. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017， 4（35）：110， 113.

[2] 曾曉云， 黃佩連， 梁麗霞. 人性化護患溝通技巧在泌尿外科護理工作中的應用. 吉林醫學， 2012， 33（3）：658-659.

[3] 任瑞. 人性化護患溝通技巧在臨床泌尿外科護理的效果評價. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 17（82）：220-221.

[4] Rehfuss A， Kogan B. Psychological Health and Pediatric Urology： The Missing Chapter in Our Surgical Atlas. Science Direct， 2017， 198（4）：753-754.

[5] Galv?o DA， Newton RU， Gardiner RA， et al. Compliance to exercise-oncology guidelines in prostate cancer survivors and associations with psychological distress， unmet supportive care needs， and quality of life. Psycho-oncology， 2015， 24（10）：1241-1249.

[6] 孫學英. 健康教育及人性化護患溝通在泌尿外科護理中的應用. 世界最新醫學信息文摘， 2017， 17（35）：191.

[7] 馮月， 王守紅， 申秀芹. 人性化護患溝通技巧在泌尿外科護理工作中的應用. 中國美容醫學雜志， 2012， 21（18）：755-756.

[8] 潘春麗. 探討人性化護患溝通技巧在泌尿外科護理工作中的應用. 大家健康（學術版）， 2014（21）：215.

[收稿日期：2019-03-08]