醫學實驗室風險管理的實施分析

張麗麗

[摘要] 隨著我國經濟的發展和進步，高校基礎設施水平有所提升。醫學實驗室作為高校重要的組成部分，其風險管理非常重要。針對醫學實驗室存在的安全風險進行把握和分析，以提高高校教學質量為目標，能夠形成構建醫學實驗室的科學方案。該文從實際情況出發，具體介紹了當前醫學實驗室存在的風險，并在此基礎之上提出了相應的風險管理措施，希望可以為相關人員提供參考。

[關鍵詞] 醫學實驗室;風險管理;實施;教學質量

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2019）08（c）-0085-02

近年來許多高校都在努力提高教學質量和水平，針對教學設施設備的完善處于不斷提高的過程中。就醫學實驗室的建設而言，仍然將重點放在實驗室風險管理上，并將構建特色醫學實驗室作為重要目標。新型的醫學實驗室有助于優化資源配置，提高實驗室安全水平，保障教師和學生的生命財產安全。以分析醫學實驗室的風險控制因素為出發點，不斷地調整優化風險管理方案非常重要。

1 ?醫學實驗室存在的風險類型

1.1 ?建設運營成本方面的風險

從醫學實驗室的性質來看，其最主要的風險存在于建設運營成本方面。醫學實驗室要想正常運營則必須要從建設階段入手，保證建設的質量。這就要求醫學實驗的設計和布局均符合要求和標準，同時又要保證醫學實驗室的運營，那么成本的控制難度就增加了，自然的風險也就會存在。例如醫學實驗所需要的儀器設備維護需要成本，而各種醫學材料的應用耗損也需要成本，總之運營醫學實驗室必然需要承擔各種成本。所以當建設醫學實驗室和運營醫學實驗室的過程中發生了問題，那么將會增加成本風險。

1.2 ?業務結構方面的風險

由于醫學實驗室會受到很多因素的影響，包括了學校的師資力量以及學生的綜合素養等因素。當醫學實驗室在使用的過程中使用方法不恰當，缺乏科學合理的管理制度，就會導致醫學實驗室受到消極影響，增加醫學實驗室的耗損。一些學校建設的醫學實驗室中缺乏先進的設施設備，加之安排的醫學實驗室管理人員沒有科學養護設施設備，導致很多儀器都處于報廢狀態。這種業務結構方面的風險是因為學校在設計醫學實驗室使用和管理制度的時候沒有充分考到實際情況導致的。

1.3 ?制度方面的風險

很多學校針對醫學實驗室設置的管理制度缺乏科學性，因此增加了風險。當規章制度缺乏科學性之后，關于醫學實驗室的使用會出現許多的問題。例如醫學實驗室的使用方法不恰當但是同時又缺乏監督管理機制，導致這種問題不斷加重。針對醫學實驗產生的液體以及其他東西沒有科學處理，進而污染了環境。學生操作醫學實驗的時候，隨意破壞醫學實驗器材，但沒有具體的懲罰措施，導致這種現象層出不窮等。制度方面的缺陷會直接反映到實踐中，進而產生明顯的消極影響。

2 ?醫學實驗室風險管理的實施

2.1 ?風險管理計劃

風險管理的主題是管理層，因此管理層應當一開始就明確醫學實驗室的風險管理計劃，從而規劃具體的風險管理工作。包括了醫學實驗室風險管控的目的范圍，以及醫學實驗室的組織實施者的確定。醫學實驗室的風險管理與其他行業和領域的風險管理一樣，都需要綜合考慮整個過程，包括與醫學實驗室相關的各個檢測檢驗人員的管控。也包括了對醫學實驗室中的儀器、材料以及方法和環境風險的管理。這些因素都會對具體的醫學實驗產生直接的影響，存在潛在的風險。為此形成預防措施并開展風險管理審核工作能夠更好地控制風險。醫學實驗室的風險管理需要建立在具體的數據和相關法律法規之上，以便于達到良好的控制效果。

2.2 ?風險管理過程

醫學實驗室風險管理需要遵循科學的管理過程，從管理策劃入手，針對醫學實驗室存在的潛在風險加以識別并進行分析和評價。這樣一來，形成的預防措施才會科學有效。

從醫學實驗室的管理層入手，利用PDCA循環的方法，構建科學的醫學實驗室風險管控計劃，將管理流程明確下來。針對醫學實驗室風險的評估則需要安排專業小組進行，可以從具體的醫學實驗入手，找出影響醫學實驗結果的因素，從而掌握醫學實驗室的風險。在此基礎之上才可以做好風險規避預防措施的制定，具體的科室需要按照要求形成風險報告書才可以進入到下一個階段。建立在風險報告書之上的才是具體的風險管理細節。

2.3 ?風險評估

針對醫學實驗室潛在風險的評估具有一定的難度，要求對風險源、事件以及各種原因和后果進行識別。所以在風險評估的過程中需要掌握醫學實驗室的歷史數據，也要參考相關理論和專家意見，最后是這些數據和資料與利益相關者的需求聯系起來，最終形成的風險評估結果才具有實際意義。醫學實驗室中的樣本、醫學實驗的操作者以及各類醫學試劑和醫學實驗室的環境、醫學實驗的檢測體系都會導致最終的檢驗結果發生錯誤。

針對風險加以分析的時候要從醫學實驗室的具體性質入手來判斷風險的性質和等級。可以借助許多專家和學者關于醫療器械的風險管理意見進行，一般實踐中會將醫學實驗室的等級分為可以忽略的風險、較小的風險、嚴重的風險、極重的風險以及災難性的風險5個等級，這樣一來就會方便對醫學實驗室的風險進行評價，對于形成針對性的控制措施具有重要意義。

2.4 ?潛在風險的防范與監管

醫學實驗室的風險管理主要是針對潛在風險進行的，而潛在風險的控制最主要的就是采用預防監管的措施。從檢驗的階段入手，確保每一項指標都符合要求和標準。在醫學實驗室內部構建風險管理制度，以更好地預防不良事件的發生。針對具體風險的處理要形成詳細的記錄，并整理成檔案系統，以便于隨時調取分析，為實踐工作起到積極促進的作用。可以成立質量監督小組，專門負責醫學實驗室的風險管理工作。積極做好檢查總結工作，并保證反饋信息可以及時到達每一位相關利益者。關于醫學實驗室中所需要的樣本以及器材等，在運送和交接的時候需要按照要求進行，防止出現質量問題影響最后醫學實驗的準確性。隨著科學技術的發展和進步，現如今醫學實驗室風險管控效率大大提高。就高校而言，醫學院的醫學實驗室風險管理可以建立在很多優秀的經驗和先進的技術之上，所以具體的操作當中效果相對較好。目前的重點是如何將潛在的風險控制到位，有效避免醫學實驗室在使用過程中可能發生的安全事故。因此才會提出準確分析醫學實驗室的改各個細節，獲得風險的具體信息，從而建構防范監管計劃，讓醫學實驗室的作用和價值能夠在實踐操作中發揮出來。

2.5 ?其他風險的控制措施

針對醫學實驗室的成本風險在控制的時候最主要的是從建設和購置兩個方面入手，加強管理和引導。并針對管理人員進行考核，以保證其工作質量，從而達到控制成本的效果。針對業務結構方面的風險在控制的時候則應當積極借鑒其他學校或者醫院的經驗，建立起科學化的管理模式。而制度方面的風險則主要是需要學校以從醫學實驗室建設的目的和意義出發，結合醫學實驗室的具體用途構建合理的管理制度。包括對學生使用醫學實驗室時的規范和醫學實驗室管理方法的宣傳工作要做好，并形成責任制度。醫學實驗室的風險管理是建立在發揮其建設作用和意義的基礎之上的，所以要在實踐中提高學生的綜合素養，使得他們可以嚴格要求自己，按照規定適用實驗器材，避免浪費和耗損，防止對環境產生危害。

醫學實驗室風險管理過程中，要重視對醫學實驗室環境的維護，防止環境影響到醫學實驗設施設備的質量。我國的醫學實驗室的風險管理意識不強，在很多醫院中只有很少部分在進行風險管理工作。這就不用講各大高校的醫學實驗室風險管理工作質量了。盡管高校的醫學實驗室風險與實際醫院的醫學實驗室面臨的風險不一樣，而且風險的危害結果明顯不同。但是針對高校醫學實驗室的風險管控的時候同樣可以借鑒醫院醫學實驗室的風險管控方法。通過建構科學合理的風險管控體系，確保醫學實驗室風險管理工作的質量，進而為學生實踐操作提供安全合理的環境，以達到為社會培養一批優秀人才的目的。

3 ?結語

當前我國各大高校的教學水平還需要不斷地提高，才能夠為社會培養一批優秀的人才。醫學實驗室風險管理的目的是增強其安全性，避免安全事故的發生。同時也是為了讓學生能夠更好地實踐操作，提高他們醫學技能水平。因此加強實驗室風險管理的實施力度，是當前各大高校做好醫學實驗室管理工作的重要舉措。

[參考文獻]

[1] ?孫超賢，李鳳.新型醫學獨立實驗室建設方案與風險控制探析[J].中國農村衛生，2019，11（5）：30-31，33.

[2] ?石燕，魏衍財，宋妙麗，等.構建急診肌鈣蛋白檢測項目的風險管理程序[J].檢驗醫學與臨床，2018，15（18）：2832-2835.

[3] ?鄭華榮.基于六西格瑪、風險管理和不確定度的Sunway醫療實驗室質量控制計劃[J].中國計量，2018（8）：53-56，104.

[4] ?張丹煒.J醫學檢驗實驗室建設與資質申報項目進度管理[D].廣州：華南理工大學，2018.

[5] ?李虎芳.醫學實驗室安全管理的幾個要素[J].世界最新醫學信息文摘，2018，18（31）：172，175.

[6] ?郝程，劉英，席濤，等.淺談口腔醫學實驗中心實驗室安全管理[J].衛生職業教育，2017，35（19）：95-96.

（收稿日期：2019-05-24）