南寧市西鄉塘空巢老人社區養老問題及對策分析

農玉娟

【摘 要】隨著我國社會經濟的不斷發展，各類醫療技術的不斷創新，老百姓的生活質量越來越高，壽命越來越長，中國已經步入老齡化社會。在我國現階段，空巢老人養老問題是社會的一個熱點問題，出臺相應的對策，是減輕社會壓力的需要，空巢老人養老這個問題的解決，在社會發展進程中顯得尤其重要。本課題貼近實際生活需要和現代社會發展，對空巢老人養老問題及對策進行一個初步的探討和分析，理論上可以豐富南寧市為解決空巢老人養老問題的理論依據，具有很大的現實意義和實踐價值。

【關鍵詞】空巢老人;養老;社會

一、前言

人口老齡化作為當今全球性的問題，逐漸引起了世界各國的廣泛關注。中國作為世界上人口數量最多的國家，老年人口旳絕對數在世界上也是位居第一的。

我國現如今正處于農業國向工業國的轉型時期，隨著經濟結構調整和產業重心的轉移，為了適應社會的發展，農村大批青壯年勞動力涌入城市務工，使許多農村家庭變成了只有老人居住的空巢家庭。老人們在家無人照顧，有的甚至還需要幫助子女帶孩子，這更為年邁自助能力差的老人增添了負擔。隨著空巢家庭的增多，他們所面臨的經濟、健康、醫療和精神方面的問題越發突出，成為社會不得不關注的焦點。從國家和社會方面來講，解決了空巢老人的養老、醫療、精神和經濟等方面的問題，不僅有助于社會和諧、城鄉一體化的快速發展，更從深層次上促進了經濟的發展;從個人和家庭方面來講，關注老人，為空巢老人排憂解難，也為身處異鄉打工子女解除了后顧之憂，從另一個角度來看也有利于社會的和諧穩定和經濟建設。

二、西鄉塘空巢老人養老問題調查

通過走訪了一些西鄉塘的社區，考慮到調查的問題可能會讓一些老人覺得有點不自在，也防止讓街道辦誤以為是不良分子，即調查沒有開展的很大，只對少數老人家進行走訪。

（一）調查地點

邊陽社區

（二）地點介紹

南寧市西鄉塘區邊陽社區，于2001年8月21日正式成立，社區現住有居民2794戶，人口總數9438人，其中流動人口518人。邊陽上社區位于北際路南段至永和路永和大橋之間，東臨邊陽下社區，南臨邕江，西接雅里村，北含市一構原廠區，東以北際路為界與邊陽下社區為鄰，面積約0.8平方公里。這是一個混合型社區。

（三）調查人群

60歲以上的老年人

（四）調查方法

調查方法主要從訪談法、文獻法和觀察法入手，對西鄉塘空巢老人養老問題進行更加深入詳盡的了解。其一，無結構訪談法。在訪談前我也會對部分訪談對象的情況和特征進行了解，以便營造一種輕松和諧的訪談氛圍。無結構訪談最大的特點就是靈活性強、彈性大，有利于訪談雙方充分發揮主觀能動性，這樣收集到的信息就會更加深入全面。其二，文獻法。在確定了研究對象之后，我需要通過查閱大量有關于空巢老人的學術論文和專業書籍等文獻資料來確定研究的題目和方向，因為選擇一個有價值、可行性高的并且適合個人情況的研究問題，需要我們通過一些合適的途徑去尋找，而查閱文獻就是社會研究問題的最主要來源之一。其三，實地觀察法。在社會研究中我經常通過非參與觀察的方法對目標群體進行觀察，即觀察者處在觀察群體之外，完全不參與其活動，讓被觀察者無法察覺，盡可能地不對其群體或環境產生影響，這種方法可以讓我更加真實地了解被調查者的生活狀況、更直接地反應被調查者的問題和需求。

三、社區空巢老人生活現狀以及政府提供的養老政策

（一）社區空巢老人生活現狀

經走訪社區調查到的信息看，一部分老人的日常生活也還是豐富，一部分老人生活稍微平靜，還有一部分是幫帶孫子孫女，日子過的也是充實，但這只是我們看到的表面現象。走訪也了解到，老人白天和其他伙伴可以在社區建設的文化廣場聊聊天，下下棋或者其他消遣娛樂，雖然白天無憂無慮，但是一到晚上，就會開始想念自己工作的兒子女兒。有一些身體還挺健康的老人，就還會干一些簡單的工作。

一些條件較好的老人家庭，兒女周末都會過來探望;有一些老人的兒女則是在外地打工，逢年過節才會回家一趟，這一類老人的家庭就會稍微差一些。則是會請保姆，解決一些老人的日常生活問題，比如打掃衛生，洗衣做飯這一類的日常問題。但是老人們的心理需求還是得不到很好的解決，老人們更想和自己的孩子在一起，但是由于現實生活的需要，自己的孩子不得不出去打拼，老人們對此也表示理解，但是久而久之，老人們就會對生活失去了興趣或者說是希望。

（二）政府給空巢老人提供的養老政策

1.社區居家養老模式

社會給社區居家養老模式的定義是，由政府組織社區，給那些沒有孩子在身邊照顧和陪伴的老人提供基礎的生活保障、醫療服務。社區居家養老模式的優勢：因為是由政府組織社區力量，所以成本低、覆蓋的面積廣，還有服務形式多種多樣等優點。社區居家養老顧名思義是由社區的工作人員對住在社區里的老人進行護理或者說是照顧，這種方式很符合老人長期以來養成的習慣，不會給老人造成過多的困擾或者不舒適，并且還可以和鄰居聊聊天、喝喝茶、散散心，這是可以滿足老人的心理需求，可以幫助他們的晚年生活活的更有意義，更舒心。但是，社區服務模式可能會出現一個人服務很多老年人的情況，那就是不能及時的去解決老人產生的孤獨心理及疾病護理問題。社區居家養老模式是依靠政府和社會力量的，也是目前效果較好的一種養老模式。

2.機構養老模式

機構養老模式是社會養老的模式之一，是指有一些那些專門給老年人提供飲食起居的機構。機構的模式有兩種，一是可以自己承擔責任的法人機構，也就是私人開的養老院，收取的費用可能就會高一些;二是可以附屬于其他機構的一個部門或者分支，或者說是由政府成立的一個機構或者部門，這就是公立的養老院，收取的費用會較低一些。但是隨著社會的發展，老齡化問題越來越嚴重，由于養老機構又相對較少，根本接納不了逐年增加的老年人口數量，而且機構所提供的養老服務是比較全面的服務，對工作人員的要求也是極高。老年生活是人生的最后一個階段，這是最后的余生，所以從老人入住到離開，養老機構工作人員就必須做好充足的準備----讓老人度過人生最后一個快樂的余生。因此機構養老的費用是比較昂貴的，對一些收入相對較低的空巢老人不適用。

3.醫養結合的養老模式

醫養結合模式就是說醫療資源與養老資源相結合的一種養老模式，這樣可以實現社會資源利用的最大化。一般養老院只負責老人的護理以及日常活動組織，以一個社區或者公寓的形式存在。醫養結合模式也是在養老院的基礎上，進一步創新的一種模式，醫養模式就是說養老院的醫療設施是以醫院為依托，老人在養老院里得到的不僅是生活上的照顧，而且能夠得到定期的醫療檢查，而且生病了也可以得到及時的醫治，并有專業的護理人員進行照顧，使老人康復。老人身體健康后也可入住養老院，與其它老人繼續共度快樂的晚年生活。

但是這種模式具有局限性，只能限于機構之間的合作，只能是對于機構里的老年人進行照顧，二對于那些居家的老人并不能顧及到。這一養老模式對經濟的要求也高，因此對低收入老人并不太適用。

經走訪了解，空巢老人的養老問題一般表現在這三個方面：經濟問題、醫療設備和精神方面。

●經濟困難問題

根據這次的走訪和調查結果來看，大多數老人的主要生活來源主要是退休金和養老金，還有一個是子女給的生活費，以維持老人的基本生活，老年人的贍養對于子女來說，是一項經濟負擔挺重的支出，而退休金和養老金這兩項經濟來源對于子女來說，那可是重中之重，在一定程度上減輕了他們的生活壓力。老年人的另一項經濟來源是子女定期給的費用。但是退休金是有職業差異的，曾經有過公職的老人才會有退休金，在這些有公職的老人的總收入中，退休金是占一大部分的;而無業人員老人家的主要經濟來源于自己的勞動所得和子女所給的贍養費用，甚至連工作都沒有。

●醫療衛生問題

根據社會的發展和時代的進步，城鎮基本養老保險和新農合都已經有很多人加入，或者說是全部加入，老年人也在其中，這兩個醫療保障能夠對于老人家在有小病小痛時給予一定的報銷，減輕了老人家的經濟負擔，也不會太大的影響到子女的經濟現狀，但是一旦得了什么大病癥，特別是慢性病，這慢性病治療的周期又長，所需的費用又多，雖說產生的費用一部分可以由醫療機構承擔，但是還有另一部分就需要由老人自己承擔，這些治療費用對于空巢老人來說，經濟上是很困難的，還會造成家庭的經濟壓力;身邊又缺乏子女的細心照料，這就會導致病癥的加重，對于家庭來說更是雪上加霜。

●精神生活問題

對空巢老人來說，還有一個更重要的問題，就是精神健康問題。每個老人都希望子女或者子孫每天都能在身邊陪伴著，但是目前的空巢老人普遍都有一種孤獨感，“出門一把鎖，進門一盞燈”，這句話是當前很多空巢老人的真實生活寫照。老人產生孤獨感最直接的原因就是子女不能隨時在身邊陪伴，而根本原因就是養兒防老這種傳統理念造成了空巢老人內心失落。這兩種原因，想要解決也是一件很困難的事情，或者可以說基本上解決不了。由于空巢老人一個人生活的孤獨，缺乏子女的關愛和陪伴，導致老年人身心健康受到了嚴重影響。

四、出現空巢老人養老問題的原因

（一）經濟發展的不平衡

近年來，我國城鎮化邁進的步伐較大，各地區的GDP節節高升，但是有些地區的發展呈現疲軟態勢，寸步難行。由于城鄉經濟發展差距的過大，造成我國農村遺留了諸多難題，此文所討論的空巢老人問題就是其中之一。城市的發展，方方面面都需要很多熱血年輕人的參與，技術活、腦力活、苦力活都需要有人干，而每份工作的付出和收入也會不一樣，這就會導致了一定的收入差距，那么就會間接地導致到一個給老人生活費的一個差距，也就出現了不同的經濟問題和經濟差距。

（二）醫療條件的不完善

我國發展起步晚，基礎薄弱，與發達國家比較起來，我國的醫療體制是十分落后的，又缺乏健全的醫療保障體系。在中國特色社會主義發展過程中，黨和政府都在積極整改醫養結合模式，除了經濟較高的一二線城市，這種模式在人均收入較低的城市還是不適用，因為這些城市醫療資源相比起來較差，醫務人員的綜合意識不高，沒有轉變自己的服務思想，對待老人的態度又不好，人群滿意程度較低，當空巢老人們突發重大疾病去醫院就診時，目前來說，因為醫療水平的條件限制，對待很多疾病無法馬上整治，只能轉去大醫院就診，但是大醫院一般收費較高，空巢老人又難以承受。這值得引起我們注意的是，落后的醫療衛生條件還有醫務人員的綜合素質使得老人有病醫不好，有病不能醫，有病不愿醫的現狀。

（三）精神生活的匱乏

對待空巢老人，不僅要提供物質生活保障，更應當關注他們的精神層面。由于社會發展進程，人們的意識漸漸碎片化，淺閱化，對待親情相對以前的人來說，是不夠熱衷的，這樣對空巢老人的關心會顯得不足，子女又因為生活工作壓力，也不能時時刻刻陪伴父母，聯系父母的次數也少，再加上社區娛樂設施偏少，空巢老人又不會玩手機電腦這些電子產品，他們可能只有看電視、散步、聽收音機，等方式排解自己的孤獨，但是效果肯定是不盡人意的。由于家庭經濟的限制，也抑制著老人的精神享受。

（四）社會保障制度的不健全

養老問題的嚴重性日益突出，國家對養老問題也是高度重視，這讓我國空巢老人養老問題出現了一個新的局面，補助金提高了，養老設施也進行了很大的改善。但是，社會保障制度依舊有非常多需要改進的地方。就從觀念層面來說，很多老人腦海中還是存在養兒防老這種觀念，對于新的養老觀念，老年人不是很容易的去接受。現在國家也根據社會發展，推出了集中新的養老模式，但是不是能照顧到每一個老年人，有些模式對于經濟的要求還是比較高的。雖然國家現在大力發展新型農村醫療合作保險制度、大病救助制度、精準幫扶制度、農村最低生活保障等制度，這些都能很大的改善了一些養老問題，提高了老年人的生活水平，還有效的降低了子女們的經濟負擔，我國養老制度在李克強總理統籌下，漸漸向發達國家看齊。我國還是處于社會主義初級階段的基本國情，所以仍是無法與發達國家相比。

（五）傳統的養老模式意識逐漸淡化

大量農村勞動力為了得到更多的錢，來養家糊口，而選擇進城打工，雖然這樣比種植農作物獲得的收入更快一些，但是當今社會比較浮躁，大量年輕的勞動力來到快節奏的城市之后，各種生存壓力讓他們苦于應對，很大一部分子女缺乏對親情的重視，缺乏對空巢老人的關愛。

五、完善空巢老人養老問題對策分析

（一）積極促進經濟平衡發展

自改革開放以來，我國經濟就一直在突飛猛進，各項建設都取得了巨大的成就，但是區域之間的發展差距也很大，有些地方每天吃香的喝辣的生活豐富，而有一些地方卻還在為溫飽問題擔憂，這些問題每個國家都有。為了解決經濟發展不平衡問題，國家推出了精準扶貧的政策，讓公務員到貧困地區，帶著老百姓一步一步走向致富路，解決溫飽問題。爭取解決發展不平衡的一個難題，縮短區域之間的一個差距。要著實解決空巢老人養老難題，就要從生活環境開始，就需要創造一個適合老人養老的生活環境。一是完善區域的老年人娛樂設施，豐富老年人的生活;二是發展區域經濟，改善區域狀況，讓勞動力可以就近就業，在有收入的同時，也可以照顧到老人，一舉兩得;三是政府要鼓勵人們回家創業就業，從各項政策出發，創造一個良好的創業就業環境，這樣不僅可以發展區域經濟，也可以讓老人得到子女的照顧，降低了對生活產生的孤獨感;再次，黨和國家及社會團體要從養老補助方面出發，建立一個專門的區域空巢老人養老補助機制，這樣可以保障老年人的生活質量，也可以降低子女的經濟負擔。

（二）加大醫療衛生建設的投入

城市或者農村的空巢老人屬于人群中的弱勢群體，有兩個主要突出的弱勢表現，一是生體肌能的減弱，二是子女不在身邊心里的孤獨感，這些都需要健全的養老保障去彌補和改善。我國醫療保險制度依舊存在問題，政府需要盡快發現問題所在并解決問題，要加快對醫療保險的改革步伐，盡快擴大醫療的覆蓋面，能夠盡快實現所有人都能享受到醫療的優惠政策。同時，政府還要健全和完善養老保險制度，應針對沒有收入的人進行精準的扶持，不同的人，有不同的針對扶持方法，因地制宜，更好地解決這一類問題。根據當地生活水平，適量加大財政投入力度，建立一個專項資金保障是針對于困難空巢老人的。除此之外，對于有退休金的空巢老人，一定要做到按時并且足額的發放，建立一個關于退休金與物價水平相符的浮動機制，保障空巢老人的正常生活和日常支出。我國的新型醫療合作制度，還要政府和國家進一步的去完善，要提高空巢老人醫療報銷水平或者說降低老人看病的醫療費用，根據老年人的情況，推出針對老年人的醫療機構，收取的費用不能太高，這些機構要在政府的監管下，這樣可能可以增強空巢老年人應付疾病的能力，還可以降低子女的經濟壓力。但是還有一個值得注意的問題，保險比例不高，且水平低，從根本上來說，很難解決老人由于大病所造成的經濟困難。因此，政府和社會集體要一起發力，讓空巢老人對大病的擔憂和經濟負擔得到減輕和降低。社會大眾也要發揮好監督人的作用，為空巢老人構建一個良好的醫療或者就診環境。

（三）豐富空巢老人的精神生活

老人們因子女外出工作，加之身體行動的不便，不能去到很遠的地方健身或者散步，只能是在小區的文娛休閑區活動一下身子，但是有些小區的娛樂設施很落后或已經損壞，一個讓老人放松的環境都沒有，老人自熱而然的感受到了孤獨。老人感到孤獨時，又沒有可以傾訴和釋放的對象或者地方，身心健康就會受到嚴重的損害，繼而就會導致精神、心理等疾病的出現。新修訂的《老年人權益保護法》在2013年7月1日正式實施，其中有規定：老年人的精神需求，家庭成員要時時關心，不能忽視和冷落老人;與老年人分開居住的家庭成員，應當在周末或者下班時間經常去看望或者問候老年人;各單位和企業應當按照國家有關規定，制定休假日期，切實的保障贍養人探親休假的權利。當地政府要建立一個針對空巢老人的文娛場地和健身場地，減輕老年人精神空虛的問題，給其生活增添樂趣，還提高老年人的身體體質。具體做法分別有四個：一是修建一個能夠適用于空巢老人放松的文娛場地，場地負責人要經常組織一些娛樂活動，比如集體觀看露天電影、一起看個戲曲等集體娛樂活動，這些活動可以有效的促進老年人之間的交流，減輕老年人們心中的孤獨感;二是創辦一個區域或者社區的老年協會，定期的舉辦一些交談會，各自述說彼此的煩心事，減輕老年人的孤獨感;三是社區工作人員要鼓勵空巢老人走出家門，要創造機會讓老年人多與鄰里交流和溝通，這樣可以建立一個鄰里之間相互幫忙的環境，也可以很好的幫老年人克服孤獨的心理困境;四是弘揚中國的傳統文化之孝文化，要加強一個家風文明的建設，讓子女承擔起應有的養老孝老敬老的責任。

（四）完善養老保障的機制

養老保障機制就是老年人的一個護身符，政府要不斷健全和完善這一項基本養老保障制度，要積極的去發現體制中存在的問題，發現一個解決一個。有關于養老保障機制，僅靠政府的力量是不夠的，我們要和社會機構合作，讓政府資源和社會機構的資源結合起來，從各方各面的完善養老保障機制。政府和企業要各自承擔相應的責任和義務，利用各自的優勢，讓養老機構得到更好地完善。老年人的護身符如果沒做好，老年人要如何安心度過晚年呢？

（五）創新和完善養老模式

社會在不斷的發展和進步，我們要向國外養老模式看齊，取其精華去其糟粕，日達到符合自己國情的養老模式，發揮符合自己國情的養老模式的優勢。自古以來，人們的養老理念都是養兒防老，對現在新有的養老模式并不了解，甚至是有偏見，因此我們要推行新型的養老模式，讓大眾知道它的好處、優勢，讓老年人得到一個健康積極的心理狀態和精神面貌， 社區養老或機構養老，可以依靠政府，動員社會力量來進行，做到關愛老人身心健康，讓老年人老有所依。