齊拉西酮與奧氮平治療早期精神分裂癥的療效與安全性的相關研究

韓海斌　劉潔

【摘 要】目的：探討齊拉西酮與奧氮平治療早期精神分裂癥的應用效果。方法：選取2017年1月-2019年3月我院72例早期精神分裂癥患者為研究對象，依據患者治療藥物不同分均分為對照組和觀察組，對照組選用奧氮平治療，觀察組選用齊拉西酮治療，對比兩組情況。結果：觀察組在本次研究中所取得總有效率數值94.44%高于對照組所取得數值80.56%，觀察組在本次研究中所取得不良反應發生率數值11.11%低于對照組所取得數值30.56%，統計學有意義（P<0.05）。結論：齊拉西酮治療早期精神分裂癥的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】齊拉西酮;早期精神分裂癥;奧氮平;應用效果

Abstract：Objective To investigate the effect of ziprasidone and olanzapine in the treatment of early schizophrenia.METHODS： Seventy-two patients with early schizophrenia in our hospital from January to September 20-19 were enrolled.The patients were divided into the control group and the observation group according to the different treatments.The control group was treated with olanzapine.The ziprasidone treatment was used to compare the two groups.RESULTS： The total effective rate of the observation group in this study was 94.44% higher than that obtained by the control group， which was 80.56%.The incidence of adverse reactions in the observation group was 11.11% lower than that obtained in the control group.30.56%， statistically significant （P <0.05）.Conclusion： The application of ziprasidone in the treatment of early schizophrenia is significant and worthy of application.

【中圖分類號】R971【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）21-0-01

精神分裂癥為常見精神疾病，導致該疾病形成的原因比較復雜，具體發病機制尚不明確，該疾病的形成與患者自身性格和所處外界環境等存在密切關聯性，該疾病存在較強隱匿性，患者自身或他人比較難以發現，早期癥狀不明顯，多為對事物不傷心、冷淡、不理他人、對鏡獨笑等，這些癥狀對患者的危害性較低，患者及家屬極易忽視，隨著病情惡化，患者會出現情感障礙、思維障礙等，治療難度升高，因此，針對該疾病的治療越早越好，治療越早，治愈率越高，應重點關注[1]。。本文為探討齊拉西酮與奧氮平治療早期精神分裂癥的應用效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料 選取2017年1月-2019年3月我院72例早期精神分裂癥患者為研究對象，依據患者治療藥物不同分均分為對照組和觀察組，36例每組，其中，對照組中擁有17例男性，存在19例女性，所選年齡范圍在（21-55）歲，平均值在（38.22±1.35）歲，所選病程在（0.7-2）年，平均值在（1.24±0.42）年;觀察組中擁有18例男性，存在18例女性，所選年齡范圍在（22-57）歲，平均值在（38.26±1.33）歲，所選病程在（0.6-2）年，平均值在（1.25±0.41）年;納入標準：疾病根據WHO中相關診斷標準進行確診[2]。排除患者及家屬不簽署知情同意書者。

1.2 方法 對照組選用奧氮平治療，藥物選用奧氮平片（江蘇豪森藥業股份有限公司生產，國藥準字：H20052688），溫水口服用藥，每天為患者用藥兩次，每次用藥的劑量控制在10mg，連續為患者用藥8周時間。觀察組選用齊拉西酮治療，藥物選用鹽酸齊拉西酮片（重慶圣華曦藥業股份有限公司生產，國藥準字：H20070078），溫水口服用藥，每天為患者用藥兩次，每次用藥的劑量控制在10mg，連續為患者用藥8周時間。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療情況、不良反應發生情況。療效判定標準[3-4]：①經治療后，對事物不傷心、冷淡、不理他人、對鏡獨笑等癥狀明顯改善或全部消失，表示治療效果為顯效;②經治療后，對事物不傷心、冷淡、不理他人、對鏡獨笑等癥狀出現一定程度改善，表示治療效果為有效;③經治療后，對事物不傷心、冷淡、不理他人、對鏡獨笑等癥狀未見任何改善或出現惡化，表示治療效果為無效;總有效率所得數值為顯效率所得數值與有效率所得數值之和。不良反應：頭痛、失眠、肌強直、胃腸道反應。

1.4 統計學處理 將研究所取得數值輸入系統SPSS18.0中，平均值選用（）表示，檢驗選用值表示，數值的百分比選用%表示，當數值的P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組治療情況 觀察組在本次研究中所取得總有效率數值94.44%高于對照組所取得數值80.56%，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況 觀察組在本次研究中所取得不良反應發生率數值11.11%低于對照組所取得數值30.56%，統計學有意義（P<0.05）;見表2。

3 討論

精神分裂癥作為典型危害性病癥，早期階段的治愈率最高，同時，早期階段，該病癥的發現率也最低，確診后，應及時為其對癥治療，一旦治療不及時或不合理，會導致患者病情惡化，從早期對事物不傷心、冷淡、不理他人、對鏡獨笑等癥狀發展為幻覺、幻聽、人格分裂等嚴重病癥，生活質量變得極差，應重視[5]。

通過對早期精神分裂癥的不斷研究，多選用藥物為患者進行治療，選取不同的治療藥物，治療效果存在差異性，本研究選用的治療藥物為奧氮平、齊拉西酮;其中，奧氮平作為噻吩苯二氮革類衍生物，屬于早期精神分裂癥疾病常用藥物，進入患者體內后，對5-HT受體進行作用，執行非選擇性阻斷，會使得患者的胃腸消化功能產生異常，還易紊亂血脂平衡，針對伴隨心血管疾病和糖尿病患者，會加重病患的病情;齊拉西酮作為吲哚類衍生物，對患者體內5-HT受體、多巴胺、腎上腺素受體有著極強親和力，對5-HT受體形成拮抗，對患者體內組胺H1受體親和力為中等，不會導致患者心血管負擔出現加重;這兩種藥物進行比較，發現，齊拉西酮組在本次研究中所取得總有效率數值94.44%高于奧氮平組所取得數值80.56%，齊拉西酮組在本次研究中所取得不良反應發生率數值11.11%低于奧氮平組所取得數值30.56%，統計學有意義（P<0.05），對比結果表明，在為早期精神分裂癥患者進行藥物選擇時，在奧氮平、齊拉西酮均能使用的情況下，齊拉西酮的治療效果更佳，對于血脂及血糖代謝的負面影響較小，使用安全性更高，因此，齊拉西酮值得優先選用[6]。

綜上所述，齊拉西酮治療早期精神分裂癥的應用效果顯著，與奧氮平比較，安全性更高，療效更高，齊拉西酮值得在早期精神分裂癥患者治療中應用。

參考文獻

劉曉鳳，鄭華東.奧氮平和齊拉西酮對精神分裂癥患者代謝綜合征的影響研究[J].陜西醫學雜志，2017，46（12）：1773-1774.

范小冬，謝星星，張杰，等.齊拉西酮與利培酮治療首發精神分裂癥療效與安全性的系統評價[J].川北醫學院學報，2017，32（02）：49-53.

程剛明，孫洲.齊拉西酮聯合奧氮平對難治性精神分裂癥患者的影響研究[J].實用心腦肺血管病雜志，2018，26（07）：125-128.

劉明秋，黃漢軍.分析對比奧氮平與利培酮治療老年精神分裂癥的療效及安全性[J].中國醫院藥學雜志，2018，v.38（15）：87-90.

洪二郎，廖湘交，常鳳坤.腦心清片對奧氮平治療的精神分裂癥患者糖脂代謝的影響[J].現代中西醫結合雜志，2017，26（15）：98-99+104.

龍珊珊，雷秀萍，余寒，等.齊拉西酮與奧氮平在精神分裂癥患者中的療效對比觀察及糖脂代謝安全性研究[J].國際精神病學雜志，2017，44（6）：984-986.